【病案介绍】
主诉
女,76岁。
因右下腹痛痛7d入院。
现病史
7d前无明显诱因出现右下腹痛痛,呈阵发性钝痛,伴轻度腹泻,无发热。在当地医院就诊,按胃肠炎予抗生素等治疗(具体诊疗资料不详),症状不能缓解,并出现**排气减少,排少量稀便,为进一步治疗入我院。
查体
体温37℃,余生命体征平稳。精神尚可,心肺听诊未见异常。腹平软,未见胃肠型,全腹轻压痛,以右下腹明显,伴反跳痛及肌紧张,未触及明显包块,肠鸣音减弱。入院诊断:急性化脓性阑尾炎,不完全性肠梗阻?
辅助检查
门诊查血白细胞9.39×109/L,中性粒细胞0.838;腹部B超检查示:腹部肠管扩张、腹腔积液,以急性化脓性阑尾炎、不完全性肠梗阻收入我科。
病例来源:爱爱医
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