【病案介绍】
主诉
男,59岁
因“左侧睾丸附睾切除术后18个月,发现左阴囊内包块6月”于2013年10月就诊入院。
现病史
2012年6月在我院经左侧腹股沟切口行高位离断的左侧精索切除术,术后切除的精索标本送病理检查阴性,未发现残余肿瘤。此后间断行局部放射治疗。此次入院前半年发现左侧阴囊内有一包块,约“蚕豆”大小,无红肿疼痛。
既往史
既往于2012年5月因左侧阴囊内附睾肿块在当地卫生院就诊,经阴囊切口行左侧睾丸附睾切除术,术后病理示:左附睾黏液纤维肉瘤。
个人史
否认“结核”病史,否认前列腺疾病史。
查体
左侧阴囊入口处靠近**根部、尿道海绵体处可触及约2.0cm×2.0cm大小包块,质硬,无触痛,可推动与尿道海绵体有分界。
辅助检查
B超检查:左侧阴囊内实质性占位性病变,其内部血流不明显,约2.5cm×2.0cm大小。盆腔及阴囊CT扫描示:前列腺及双侧精囊腺正常;左侧阴囊内占位;双侧腹股沟、盆腔未见明显肿大淋巴结。胸部X线片示:两肺未见明显病变。血清甲胎蛋白(AFP):3.34mg/ml;癌胚抗原(CEA):2.03mg/ml。
病例来源:爱爱医
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