【 一般资料】 男，48岁。
【 主诉】 因外伤后左肩部不适，加重伴肿胀、疼痛、活动受限3个月，左上臂肌肉萎缩明显。
【 现病史】 病程中无发热，无乏力，消瘦及体重减轻，无咳嗽、咳痰，饮食二便正常。
【 查体】 左肩部至锁骨上窝、腋窝明显肿胀，左上臂肌肉萎缩明显，未见明显浅静脉怒张，触痛轻，质地较硬，边界不清，活动度欠佳，触之皮温不高，左肩关节上举、外展明显受限，左肘、腕关节活动尚可，末梢感觉、血运良好。
【 辅助检查】 CT检查示：左肩胛骨盂下溶骨性破坏，界限模糊不清，内可见斑点状高密度影，肱骨上段可见条状骨质破坏，未见骨膜反应。MRI检查示：左肩胛部一大小15.0cm×10.3cm×9.5cm的不规则形占位性病变，T1WI呈混杂低信号，T2WI呈混杂高信号，边界尚清晰，边缘不光整，呈分叶状，无明显包膜，肿瘤实质内可见条形低信号分隔；左肩胛骨及关节盂骨质形态显示不清，冈上肌、冈下肌、肩胛下肌、三角肌、大、小圆肌、关节囊及关节上下盂唇均见不同程度侵犯，形态及信号明显异常，肱骨近端内侧信号不均，肩关节腔内可见条形长T1、长T2信号影（图1）。
【 治疗经过】 行手术切除，术后病理诊断：单相上皮型滑膜肉瘤，瘤组织内出血、坏死、明显囊性变，累及骨组织及骨髓。免疫组化：Vim（+）、EMA（+）、CK（+）、S-100（-）。滑膜肉瘤（Synovialsarcoma）是一种恶性的软组织肿瘤，容易复发和远处转移，临床治疗的早晚对患者生命及预后影响非常大。