【病案介绍】
主诉
患者女,60岁。
2004年10月渐失眠,易怒,话多并重复等;睡觉时总感到“有人在掀自己的被子”而怀疑有人加害自己。
现病史
曾在当地医院诊断为“躁狂症”而住院治疗,给予氯氮平及碳酸锂治疗,剂量不详;出现**性低血压后改为氯丙嗪及利培酮治疗,后因出现剥脱性皮炎及锥体外系反应,再换用奎硫平100mg/d治疗。月余后因病情加重并出现食欲不振、走路不稳、乏力、自语、嗜睡等,于2004年11月转入中南大学湘雅二医院精神科住院治疗。
个人史
性格外向,话多,易急躁,爱管闲事,吸烟30年。无精神疾病家族史。
查体
消瘦,四肢肌力稍弱,双侧腱反射均弱。精神检查:意识清晰,定向力完整,话多且啰嗦,有重复言语,情绪不稳。晚上病情加重,并出现一次类抽搐样发作(意识尚清晰)。经检查,患者有时存在地点、时间定向障碍。
血钠125mmol/L,二氧化碳结合率17mmoL/L,尿素氮2.54mmol/L,脑电图检查示轻度异常。头部CT检查示双侧基底节低密度阴影。
病例来源:爱爱医
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全部评论
门外的竟挣…吃那么还就吃什么
小细胞肺癌 脑转移 先从脑部症状表现出来的
这个不是很常见啊。。。
工作生活压力大,好多人出现过轻度精神症状,这也是肿瘤病人增加的一个因素了。