【病案介绍】
主诉
杨某某，男，60岁,2001年11月26日初诊。
上腹痛痛反复发作1年余。
现病史
患者缘于2000年9月吃肉包子、生气后突然出现上腹部剧烈疼痛，进行性加重。在市级西医院诊断为“急性出血坏死性胰腺炎”，行手术及引流，治疗近3个月，腹痛消除出院。2001年7月忽然出现上腹痛，原治疗医院诊断“慢性胰腺炎急性发作”，经抗菌、抗分泌等治疗，腹痛缓解，血、尿淀粉酶正常。2001年10月再次出现上腹痛，治疗1个月后腹痛消失。2001年11月16日进食鸡蛋、牛肉，再发上腹胀痛、拒按，连及腰背呈束带状，口苦，大便秘结，即入ICU治疗。
查体
形体消瘦，贫血外观，腹肌略紧张，上腹部压痛，反跳痛(±)，舌质红、苔黄腻，脉弦细。
病例来源：爱爱医
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全部评论
谢谢分享 收藏了 学习
谢谢分享 收藏了，老爹也是胰腺炎耳穴确实可以试验一下
按照 满而不能实 实而不能满 的脏和腑关系，进行辨证，健脾化湿为主。
个人觉的也是大柴胡汤症
采用大柴胡汤加减治疗效果应该理想。个人建议
中医针灸，治疗快，成本小。
为啥大家都不相信中医中药能够救治急危重症呢？！尤其是张仲景的方子，疗效非凡，对于这例“慢性胰腺炎急性发作”，完全可以做到“手到病除”“覆杯即愈”的效果。记住一点：采用张仲景的方子治疗，就必须按照方子的煎服法治疗：大柴胡汤：柴胡半斤（125克），黄芩三两（45克），芍药三两（45克），生半夏半升（65克），生姜（切）五两（75克），炙枳实四枚（30克），大枣（擘）十二枚（48克），大黄二两（30克）。上七味，以水一斗二升（2400毫升），煮取六升（1200毫升），去滓再煎，取三升（600毫升），温服一升（200毫升）。。我看呐，就一剂药，可以在半天左右迅速缓解病情了。
采用大柴胡汤加减治疗效果应该理想。
采用大柴胡汤加减治疗效果应该理想。
高树中教授在《一针疗法--灵枢诠用》里认为中医的脾脏与西医的胰腺关系密切，而地机穴为脾经的“郄穴”。盖国才在《穴位压痛辨病诊断法》中说道，如果把压痛分为4级的话，在地机穴2级压痛提示乏力，3级压痛提示糖尿病，4级压痛即痛不可忍者见于急性胰腺炎。该患者可在地机穴附近按压，若有压痛，可以直刺双地机穴。此外可以在背部夹脊穴找压痛点进行艾灸或者**、拔罐、**。
根据患者的临床表现及舌脉等资料，我倒是觉得本病属于大柴胡汤证，采用大柴胡汤加减治疗效果应该理想。