烦躁不安、畏热、消瘦2月余
发布人:
z****7其他医务者
更新时间:2013-10-24 10:31
关注
【病案介绍】
主诉
烦躁不安、畏热、消瘦2月余
既往史
体健,无结核或肝炎病史
查体
T:37.2℃,P:92次/分,R:20次/分,BP:130/70mmHg
发育营养可,神情稍激动,眼球略突出,眼裂增宽,瞬目减少。两叶甲状腺可及、轻度肿大、均匀,未扪及结节,无震颤和杂音,浅表淋巴结不大,心肺(-),腹软,肝脾未及。
【诊治过程】
诊断依据
1.有怕热多汗,性情急躁2.食欲增加,体重下降3.甲状腺肿大,突眼4.脉率加快,脉压增大
鉴别诊断
1.单纯性甲状腺肿2.神经官能症3.结核,恶性肿瘤
诊断结果
甲状腺功能亢进症(原发性)
【其他】
【病例摘要】 女性,39岁,烦躁不安、畏热、消瘦2月余。患者于2月前因工作紧张,烦躁性急,常因小事与人争吵,难以自控。着衣不多,仍感燥热多汗,在外就诊服用安神药物,收效不十分明显。发病以来饭量有所增加,体重却较前下降。睡眠不好,常需服用安眠药。成形大便每日增为2次,小便无改变,近2月来月经较前量少。
【家族史】 无精神病或高血压患者。
【进一步检查】 1.颈部B超,同位素扫描2.T3、T4、TSH测定3.131碘摄取率
【治疗原则】 1.内科药物治疗2.必要时行甲状腺次全切除术
【病例讨论】 请大家结合病史和资料,分析以上初步诊断、诊断依据和治疗原则等是否正确?谈谈自己对于该病例的见解?
病例来源:爱爱医
版权声明:站所注明来源为"爱爱医"的文章,版权归作者与本站共同所有,非经授权不得转载。本站所有转载文章系出于传递更多信息之目的,且明确注明来源和作者,如果您认为我们的转载侵犯了您的权益,请及时通过电话(400-626-9910)或邮箱(zlzs@120.net)通知我们,我们将第一时间处理,感谢。
全部评论