全身皮肤弥漫性红肿大量脱屑伴瘙痒20天，发黄5天
发布人：
z****7其他医务者
更新时间：2018-05-26 15:09
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【病案介绍】
主诉
全身皮肤弥漫性红肿大量脱屑伴瘙痒20天，发黄5天
现病史
患者，男，40岁，因全身皮肤弥漫性红肿大量脱屑伴瘙痒20天，发黄5天入院。患者起病前3周服过感冒药（具体不详），入院前20天开始全身皮肤渐起红疹、红斑，痒，并融合成弥漫性肿胀，伴有发烧，在当地医院用过**20mg/d等治疗，皮肤红肿渐消退，大量脱屑后鳞屑亦逐渐减少，且体温恢复正常，根据病情激素逐渐减量，但患者一般情况渐差，并于入院前5天起全身皮肤开始发黄，且逐渐加重而转入我院。
既往史
体健，无肝炎病史
查体
T36.8℃，重病容，皮肤、巩膜黄染，头面、躯干、四肢少量脱屑，黏膜无糜烂，心、肺、腹部未见异常。
【诊治过程】
诊断依据
（1）患者因感冒服过抗感冒药治疗，服药20天后出现皮疹，临床表现及皮疹特点支持剥脱性皮炎型药疹的诊断。（2）患者在治疗过程中皮肤症状明显好转，而一般情况变差，且出现黄疸既往无肝炎病史，故要考虑药物性肝炎的可能。
诊断结果
剥脱性皮炎型药疹，药物性肝炎。
【其他】
【药物过敏史】 无
【进一步检查】 血、尿、粪常规肝、肾功能，电解质肝炎全套胸片必要作肝、肾B超，细菌培养。
【治疗原则】 为停用可疑致敏药物，及早足量使用糖皮质激素，预防和治疗继发感染及并发症，加强对症、支持疗法，加强护理及局部治疗。
【病例讨论】 请大家结合病史和资料，分析以上初步诊断、诊断依据和治疗原则等是否正确？谈谈自己对于该病例的见解？
病例来源：爱爱医
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全部评论
诊断依据还需丰富。临床表现少。