UID
83528
�Ķ�Ȩ��
20
רҵ��
����
��ҽ��
�ʻ�
ע��ʱ��
2005-12-25
|
����ע�ᣬ�ύ������ѣ����ø���ܣ�����������ת������
����Ҫ��¼�ſ������ػ�鿴��û���ʺţ�ע��
x
��֢����������Ҫ�������������忹�壨AchR-Ab���鵼�ģ�ϸ�����������ģ��������ģ�һ����-�����ͷ�������ϰ������������Լ�����������Ҫ�ۼ���-�����ͷͻ����Ĥ�������������塣�����������忹�����Բ��ˣ�����Ϊ�п��������-�����ͷͻ����Ĥ�������Ұ��ἤø��
������˶��������˶���֧��ġ�ͨ������£��˶���ĩ���뼡��ϸ��������ֱ�ӵĽӴ������DZ�������ϸ����Һ�ļ�϶�����������϶������ͨ����˵����-��������ͷ���������嶯����ʱ���˶���ĩ�ң�ͻ��ǰĤ����ͨ���ͷ���ʹ�������������ͷ��϶��ϸ����Һ�У�Ȼ�������������뼡��ϸ��Ĥ��ͻ����Ĥ�����������������϶������˶�����Ϣ���Ӷ������˶�������ȷ��������������˶����ͳ���Կ�ף�������ϸ��Ĥ�ϵ��������������������һ����ֻ����Կ�ײ��ܴ�����������֢�������Ļ��ߣ����������ڲ�������ֹ���ƻ�Կ�ף�������������������������壩��ϵ����ʣ������������忹�塢�Ұ��ἤø���壩���ŵ���һϵ���ٴ�֢״�ķ�����
�������ٴ�����Ϊ�������ֻ�ȫ�����������ƣ�ͣ��ʲ����Լ������������л����ء���Ϣ�����ͳ���ĺ�ص��ص㡣������һ����Ⱥ�з�����Ϊ��8~20��/10������Ϊ50/10��
�����뷢������ ������������Tϸ������ij�����Tϸ���ɽ鵼�������ܣ����ⷢ���������߷�Ӧ���������������忹����Bϸ���������������в�������֢�����������У����ټ��������쳣��10%~15%��֢���������ߺϲ���������Լ70%���������ٷʴ��ܰ�����������
�����ķ������ƿ���Ϊ���������ڲ����������������忹�壬�ڲ���������������������巢��Ӧ��ʹ80%�ļ���������������ﵽ���ͣ����ɲ���鵼��ϸ��Ĥ�ܽ�����ʹ����������������ƻ�������ͻ����Ĥ�����ϰ�����������������80%~90%��֢��������������Ѫ�пɼ������������������Կ��壬����������������һ�㲻�������˶���ϱ��������������塣
���⣬���������Ѽ쵽�������������ǵ�λ��mRNA���������������������ж��ܷ��־��к��Ʋ�����������������ġ�����ϸ����������Ʋ���һЩ�ض����Ŵ����ʵĸ����У����ڲ��������������������Ӹ�Ⱦ���ٺ��¡�����ϸ��������������������幹�ͷ����仯��**���������ϵͳ���������������忹�塣
���ټ�������������´ٽ�T����ϸ���ķֻ��������ڹ����ϳɿ������������߷�Ӧ�����ܷ�����֢���������հ������������忹ԭ����ԭ�Եĸı�Ҳ�ǿ��ܵ��շ����ء�
��֢���������ߣ����ϲ��������������Լ������״�ٹ��ܿ�����ϵͳ�Ժ���Ǵ������ʪ���ؽ���������ƶѪ�����崯�ȣ�Ҳ��ʾ��֢��������һ���������߲���
��֢����������HLA�����ͣ�B8��DR3��DQB1����Ƶ�ʽϸߣ���ʾ�䷢���������Ŵ������йء�
���� Լ70%��������֢���������ߵ����ٲ��˻����������������أ��������ܰ�ϸ����ֳ��Լ10%���ߴ�����������
Լ50%�������������ܰ�ϸ���ۼ�������Χ��С�����������ΧѪ�����ۡ��������������������������Ļ��ߣ���ɢ�ڵļ���ά������������ϸ������
��-�����ͷ���IJ���ı����ԣ�ͻ����Ĥ����ɥʧ����٣�ͻ����϶�ӿ��ڲ����ͻ�������У�������ѧ������֤ʵ�п�������߸�������ڡ�
�ٴ����� 1��Ů�Զ������ԣ��κ���������ɷ�����40��ǰŮ�Ի�������Ϊ���Ե�2~3�����������Ϸ����ģ��������ԾӶ࣬10����ǰ�����߽�ռ10%�������Բ����ټ������ڻ���ͬ���й��˺����������˶���ŷ���˽϶࣬�����������ۼ�Ϊ��֢״��
���������ߣ���Ҫ��50~60������������Ի��ߡ�
��Ⱦ�������ˡ�����ƣ�͡��������ȿ�Ϊ������Щҩ�����������ᶡ����³������������ù�����ĵð�������Ӣ�ơ��Ļ��ء����ù�ء�����ù�صȣ���ʹ֢״�Ӿ磬Ӧ����ʹ�á�
2���������Ϯ����֢״��Ϊһ���˫�����⼡��ԣ��������´���б�Ӻ��ӣ����������˶��������ޣ���������̶�����ͫ����Լ��һ�㲻���ۣ�˫����֢״��Գơ�10������С�����ۼ������Ϊ������
3����Ҫ�ٴ����������ۼ���ʲ�̬ƣ�ͣ�������������������������̱������������Ϣ���ֿɺ�ת��֢״���������������ۺ���أ��糿����Ϣ����ᣬ���ֽϹ��ɵij���ĺ�ز����Ա仯��
���ۼ��ⳣ���Եؾ�����ijһ�飬���ۼ������輡�;����ȡ������漡���ʼ����ۣ������漡���Ƽ��٣����鶯�����ѣ����ۺ�ʾ������������������ʹ��ʳ���жϣ��Լ������ϰ�����ˮ��Ǻ���������ѡ�����˻�ƻ����������������ʱ��̧ͷ���ѡ�
֫���������ٵ������֣�һ����֫������֫����������Զ�ˡ�
4�����������������ۣ��ɳ��ֿ����������������ѡ���֢�߿��������Ի�̷��������Է���������
�ļ�ż�����ۣ�������ͻȻ������һ��ƽ�����Ͱ�����Լ���������ۡ�
5�������缱�跢������֧�伡��ͺ������������������²���ά�ֻ������ܣ���ΪΣ��
����Σ����粻��ʱ���ȿ�Σ������������Σ������֢�����������ij���ԭ�β���Ⱦ���������������г��������շ�Σ������������ϵͳ�����ɼ���֢״��
�ٴ����� 1��Osserman���ͣ���������㷺���ã������ٴ����Ʒ��ں�Ԥ���жϡ�
I�ͣ��ۼ��ͣ�15~20%�������ۼ����ۡ�
IIA�ͣ����ȫ���ͣ�30%������չ��������Σ�ɺϲ��ۼ����ۣ���ҩ�����С�
IIB�ͣ��ж�ȫ���ͣ�25%���������������貿�����������ۣ�����Σ��ҩ��������Ƿ�ѡ�
III�ͣ���֢�����ͣ�15%����֢״Σ�أ���չѸ�٣��������������ڴﵽ�߷壬�к���Σ��ҩЧ��������߷��������������п���������������и��������������ʸߡ�
IV�ͣ��ٷ���֢�ͣ�10%����֢״ͬIII�ͣ���������I�ͷ�չΪIIA�͡�IIB�ͣ���2�����ϵĽ�չ����չ������
���� ��ή���ͣ����������ڼ���ʼ��ή����
2����֢����������������
���������ͺͳ����ͣ���֢������������20~40�ꡣ85%~90%ȫ������֢�������ɷ��������������忹�壬�����ۼ��ͷ�����Ϊ50~60%���������Ի��߶����ഺ��ǰ����֢״�����ٴ����ּ��������Ʒ�Ӧ����������ͬ��
����������֢��������Լ��12%��֢������ĸ������������˱���ѡ�����������֫��̱�����ر��Ǻ������ܲ�ȫ�ĵ���֢״������48Сʱ�ڳ���֢״���������������ܣ�֢״���ƣ�ֱ����ȫ��ʧ��ĸ�ס��������ܷ��������������忹�壬֢״�濹��ζȽ��Ͷ���ʧ��
Ѫ���û��������������غ������ܲ�ȫ������������֧�ֺ�Ӫ��Ҳ�����ƹؼ���
����������֢���������ټ�����֢״���ء���������ͨ����֢״��Ӥ������Ҫ�����ۼ���Ժ�֫���������м���ʷ��
��������֢������֢�кܶ��֣�����ȱ�����������-�����ͷ�����Լ�����IJ������߶�û�������������忹�塣��֪�������������ǵ�λ��24��ͻ�䶼�dz�Ⱦɫ�������Ŵ�������հ�����������������ȱʧ��
��������øҩ�������Ч��
��ҩԴ����֢���������ɷ���������ù�����Ƹζ�״�˱��ԡ����ʪ�ؽ���ӲƤ���Ļ��ߡ��ٴ�֢״�������������忹��ζȣ����������֢���������ƣ�ͣҩ��֢״��ʧ�� ʵ���Ҽ�� 1��Ѫ������Լ�Һ�������������
2���ز����Զϲ�ɨ��ɷ������������������������40�껼�ߡ�
3�����ظ�Ƶ��**��飺������ֱ��õ�Ƶ��2~3Hz��5Hz����Ƶ��10Hz���ϣ��ظ�**����Ҹ����������ֶ�����λ�����ݼ�10%����Ϊ���ԡ�Լ80%��֢�����������ڵ�Ƶ**ʱ�������Է�Ӧ��Ӧ��ͣ����˹����24Сʱ���飬����ɳ��ּ����ԡ�
4��ƣ�����飨Jolly���飩:���ۼ����ظ�����������Լ��ء�
5�������������忹��ζȼ�⣺ȫ������֢���������ߣ����������Ϊ85%~90%��һ�������ԡ�
�ߵζ������������忹�壨AchR-Ab��֧����֢����������ϡ��������ζ�Ҳ�����ų���ϣ�һЩ�ۼ��͡��������г����ڻ��ߣ�����������֢״�߿��ܲⲻ�����壬����ζ����ٴ�֢״��һ�¡����ٴ���ȫ����Ļ��ߣ��俹��ζ�Ҳ���ܸܺߡ��������Կɴ�99%���ϣ�������Ϊ88%��
���˵��ף��缡�����ס����ס��������ף�����ɼ���85%���������ߣ���ijЩ��������������֡����˿��塢���ʪ���ӡ���״�ٿ���Ҳ�������߶����
6����������øҩ�����飺 ����˹�������飺��˹����1~2���˼�ע��20���Ӻ�������Ϊ���ԣ��ɳ���2Сʱ����������ʱ��ϳ�����Ҫ���ڶ�֫�塢����������������ͬʱ��ע����Ʒ0.4�����ԶԿ���˹�����Ķ�ަ������Ӧ��
����ϲ�����飺��ϲ��10������ע����ˮϡ����1��������ʼ��2���˾�ע���Ժ�15���3���ˣ���15���5����������10���ˡ�30���ڹ۲켡���ĸ��ƣ������������ӣ�֢״Ѹ�ٻ���Ϊ���ԡ����ڼ�Ч�죬��ҩ��Ҫ�����ۼ�������ͷ�������������
��ϼ�������� 1�����ݲ�����Ҫ�ַ���������֢״�ʲ����ԣ��Լ�����ĺ�ص��ص㣬��ϲ��ѡ���Ҫʱ����ͨ��ƣ�����顢��������øҩ�����顢���ظ�Ƶ��**��顢�����������忹��ζȼ��ȼ�鸨����ϡ�
2���ٴ���Ҫ�����¼������м��� �Ű��п��ʡ�֫�弡�����ļ�����������Լ�Ӫ����������ή������Ӳ������֢���״�ٻ��ܿ����ȣ�����ļ�����������ԭ��������ۼ���ԡ�
���⣬�ۼ�����ż����������ۼ������������������պ��������漰�ϡ�������
��Lambert-Eaton�ۺ�����Ҳ�Ƽ������ۺ�����֢״����֢���������ƣ�����������ԣ�Լ2/3�鷢���ף����Էΰ�����������֢��������Ů�Ի��߾Ӷ࣬��鷢����������������
���⣬Lambert-Eaton�ۺ�����֢֫״�أ���֧�伡��������ޣ�ƣ��������ʾ������Ϣ�������ˣ�������������ǿ�������������ֳʲ�̬ƣ�ͣ�����֢������������Ϣ��֢״���
ͬʱ��Lambert-Eaton�ۺ������ߵ�**���飬��Ƶʹ������λ�½�����Ƶʹ������λ���ߣ�����֢��������Ƶ��Ƶ��ʹ������λ����10%���ϡ�
���ⶾ�˾��ж����л���ũҩ�ж�����ҧ�����������-������ϰ�������˹����������ϲ�����ٴ�֢״Ҳ����ƣ�����Щ����������ȷ�IJ�ʷ�������ڼ��� |
|