UID
56857
�Ķ�Ȩ��
120
רҵ��
����
��ҽ��
�ʻ�
ע��ʱ��
2005-11-10
|
����ע�ᣬ�ύ������ѣ����ø���ܣ�����������ת������
����Ҫ��¼�ſ������ػ�鿴��û���ʺţ�ע��
x
��������� trg �� 2011-3-19 19:53 �༭
�ĵ�ͼ;);) ��1�� �����ĵ�ͼ 1�� ƽ���ĵ���ij������������ ͨ���ɸ���֫�����QRS��Ⱥ�����������Թ����ĵ��Ĵ��·�λ����I������QRS����������Ϊ��������ƶ�Ϊ�����ĵ���(0һ90��)����I�������ֽ���ĸ��������ĵ�����ƫ�����������ֽ���ĸ��������ĵ�����(��)ƫ���˴������ɸı�ȡ������������ֱ���ĵ���������I������aVF�������ж�֮������������£���������ȫ��ͬ��
Ϊ�˻�ýϾ�ȷ�ļ�������пɲ�ȡ�����������ж��ĵ��ᡣ����ͼ�������Ը���I������QRS��Ⱥ�IJ�����ʵ����(�����븺�Ĵ�����)������ͼ������I����������Ӧ���ȴ��ֱ�������ֱ���ཻ�����ɲ�ö���ƽ���ĵ���Ƕȡ��ڲ��������ͼ����Ϊ���ķ����ǰ�I������������������ֵ�����͵Ķ�����ֵ����һר�õ��ĵ������ֱ�Ӳ����Ӧ�Ķ����ĵ��ᡣ
2�� T�������塣�����ص㼰����ֵ�� ����������Ҹ���ʱ�ĵ�λ�ı䣬��ST�κ���ֵ�һ��Բ�۽ϴ���ռʱ�ϳ��IJ�������ֵ(1)��������������£�T���ķ������QRS�����ķ���һ�£��ڢ�V4һV 6�������ϣ�aVR���£���aVL��aVF��Vl��V3�����������ϡ�˫������£�����Vl��T�����ϣ���V 2һV 6�����Ͳ�Ӧ�����¡� (2)���������������£�����avL��avF��V1��V3�����⣬T���������Ӧ����ͬ����R����1��l0��T���߶����ص�����ʱ�ɸߴ�1��2��1��5mV������������
3�� P-R���ڵ����弰����ֵ�� P��R����Ϊ0��12-0��20s���������Ķ����ٵ�����£�P��R������Ӧ���̣��������˼��Ķ�������ٻ���£�P��R���ڿ����ӳ�����������0��22s��
P��R���ڰ�������ͨ������������ϼ���ͨ�����ҽ�������ϣ������ʱ�䡣��P��R����������P����������(��0��11s����)�����ʾ�����ڷ��ҽἰ���������й�����ͣ�͡��������������£������˵�P��R����һ������0��12s��0��20s֮�䡣�������Ķ����ٵ�����£���P��R���ڿ�����Ӧ�ؼ��̡���������˵����ɣ����ÿ������l00�Σ���P��R���ڱ㲻Ӧ����0��19s����P��R���ڹ��̻��������Ӧע�����������P������̬��P����R���Ĺ�ϵ��QRS�Ŀ�ȣ��Ա����Ƿ��н��������ɡ����Ҵ������͡������ѽڡ�Ԥ���ۺ�����
4�� QRS�������弰����ֵ�� ����ȫ�����Ҽ������ĵ�λ�仯��ʱ�䣺���������˶�Ϊ0��06-0��10s���������0��11s��
5�� Q����ST�ε�����ֵ�� ��QRS��Ⱥ���յ���T��������߶Σ���ʾ���ҳ����ս����д��ڻ���������һ�ζ���ʱ�䡣������ST�ζ�Ϊһ�ȵ�λ�ߣ���ʱ���������ƫ�ƣ�������һ������ST�����Ʋ�Ӧ����0��05mV��ST��������V1-V2����������0��3mV��V2������0��5mV��V 2��V5��֫�嵼����������0��1mV��
��2�� ������ǰ���� 1�� ������ǰ�������ĵ�ͼ��ϱ��� �ĵ�ͼ�ص㣺 1����ǰ���ֵķ���P������P����̬��ͬ���������P����һ�����졣 2��P��-R����һ����0��12��0��20s�� 3��P����֮���QRS��T�������ֱ��֣� (1)P����֮���QR5��T��Ⱥ����(��ͬ������Լ�����QRS��Tһ��)������� (2)P����֮���QR5��T��Ⱥ���Σ��Ʒ�����ǰ���������ڲ����Դ�����������ڲ����Դ����� (3)P����֮����QRS��T��Ⱥ����δ�´��Է�����ǰ��������δ�´��� 4��������Ъ���ȫ��
2�� �����ͼ��д��������ݡ� ͬ����
3�� ������ǰ���������ڲ����Դ�����������ǰ������μ��� ������ǰ���������ڲ����Դ���ʱ������P����֮���QRS��Ⱥ������Σ�Ӧע����������ǰ��������ǰ�߿ɼ�����P�������Ҵ�����Ъ����ȫ��������ǰ���ֵ��������R QRS-T��Ⱥ��֮ǰ����ص�P������������Ъ��ȫ��
��3�� ������ǰ���� 1�� ������ǰ�������ĵ�ͼ������ ����������ǰ�������ĵ�ͼ�ص㣺 ��1����ǰ���ֿ����ε�QRS-T��Ⱥ��QRSʱ���0.12�룬T����QRS���������෴�� ��2����QRSǰ����ص�P���� ��3��������Ъ��ȫ��
2�� �����ͼ��д��������ݡ� ͬ����
3�� ��Ϊ������Ъ�� ������Ъ�� ��ǰ����֮����һ�����ļ�Ъ���ƴ�����Ъ�������ɼ���������䳥֮��ǡ�õ���������������ڣ��ƴ�����Ъ��ȫ����С���������������Ъ����ȫ��
��4�� ����Ķ����� 1�� ����Ķ����ٵ��ĵ�ͼ������ (1)P��Ϊ���(��aVF����ֱ����aVR��������)�����ɿ�ʱT��P�ںϡ� (2)�������P��Ƶ�ʣ�100�Σ��֡�һ����100��150�Σ��֣����ٳ���160�Σ�������(�����꼰��ͯż���ɴ�200�Σ��֣������������ɴ�230�Σ���)�� (3)P��R���ڡ�0��12�롣 (4)P��P����֮���0��12�롣
2�� ��Ϊ���P���� ���P�� �ᷢ�����������ķ��������ķ���������P���� ���P���ķ���I��n����aVF����ֱ����avl{�������á�
3�� ��Ϊ������ɣ� (1)���P�����ɳ�����3������(1����aVF����ֱ����aVR��������)�� (2)Ƶ�� ��������60��100�Σ��֣�Ӥ��110��150�Σ��֣��������������������� (3)ͬһ����P��P���֮���0��12�롣 (4)ÿ�����P��֮�����Qn5��Ⱥ��P��R���ڡ�0��12��
��5�� ����Ķ����� ��������Ķ��������ĵ�ͼ������ �ĵ�ͼ���� 1�� P��Ϊ��ԣ���aVF����ֱ����aVF�������ã��� 2�� �����������P����Ƶ��<60��/�֣�һ����40-60��/�֣�ż��������35��/�֡� 3�� P-R���ڡ�0.12�롣 ����Ķ���������������ɲ��룬��ɳ����ݲ������ɡ��䷢��ԭ������������������������ߣ������������������˲������¡�
��6�� ���ˡ����� 1�� �ķ��˶����ĵ�ͼ������ ��1��P����ʧ����֮��F�������ķ��˶�����F���ص��ǣ�������ͬ����Сһ�£����ٹ���ľ��״����Ƶ��Ϊ250-350��/�֡�F���ڢ�aVF��V1��������Ϊ���ԡ�F��֮�������νӣ��ȵ�λ�ߡ� ��2��QRS��Ⱥ��̬��ʱ���������Եģ�һ�㲻�������ķ��˶��������ڲ����Դ���ʱ��QRS��Ⱥ�������֧��������ͼ�Ρ� ��3�����ʿɿ졢�������ɹ��������ȡ�����ķ������ҵĴ���������
2�� �ķ��������ĵ�ͼ������ ��1��P����ʧ����֮��f�������ķ��в�������f�����ص��Ǵ�С���ȡ���״���졢������ȡ��������ϸС����Ƶ��һ����350-600��/�֣�f������ȵ�λ�ߴ��ڡ�fi ��һ����V1��������aVF����������������ർ����f�����٣�������������QRS��ȺΪ�������ܰ㲻������������֧�������͡�Ԥ���ۺ����������粫ʱ������QRS��Ⱥ������Ρ� ��2�������ɾ��Բ�������100-180��/�֣���Ϊ�������ķ���������������180��/������ʱ����Ϊ�������ķ�������
3�� �ķ������ϲ����ڲ����Դ������ķ������ϲ������粫�ļ��� 1��ǰ�߶���������ʽϿ�ʱ�����߳������������ʽ���ʱ�� 2��ǰ�߶������P-R���ں���������-���������������������� 3��ǰ���̶�����Լ��ڣ������߶��й̶�����Լ��ڡ� 4��ǰ�߶����Ϊ����֧��������ͼ�Σ������ನ�������߶�ʶ��ನ�� 5��ǰ���������������Ъ�������������������Ъ�� 6��ǰ�߶������δ����ػƿ��ƵĿ������ķ�����ʱ�����ĵ�ͼ������ػ��ж������õı��֣����߶�����ػ��ж�ʱ�������ҳ�����ػ��ж������õ��ĵ�ͼ���֡� 7��ǰ��ͣ����ػƺ����ࣻ����ͣ����ػƺ�����١�
��7�� ��ȡ���ȷ��Ҵ������� 1�� ��Ϊ�������� ���I�����Ͳ�λ��ϣ�����������Ϸ��ҽ���������Բ�Ӧ�ں���Բ�Ӧ�ھ��в������ӳ��������Բ�Ӧ���ӳ����ᣩ�����ҽ����ĵݼ��Դ������������Դ����ӻ�����ʹP-R�������������������Գ嶯���ڷ�ʯ�����ľ��Բ�Ӧ��ʱ�������������Դ����жϣ���������©���������ϳ���©����Ъ�� �ĵ�ͼ������ 1�� ���P����P-P������ 2�� P-R�������ӳ���ֱ��P�������´�������QRS��Ⱥ���䣬������P-R������Ϊ��� 3�� ����֮ǰP-R���������̡� 4�� QRS��Ⱥ��̬������ �����ĵ�ͼ�����ֳ�Ϊ������������˵����Ϊ��P�����ɳ��֣�P-R�������ӳ���ֱ��P����QRS�����䣬�������֯�õ�һ���ָ���P-R�����������̣�֮���ָ����ӳ�������ܶ���ʼ�س��֣���Ϊ��������
2�� ��ȫ�Է��Ҵ������͵��ĵ�ͼ��ϣ� ��1���ķ������Ҹ��Լ���������ȫ�Է����ѽڣ�P-P��R-R���ھ��ȣ�P-R���ڲ��̶��� ��2�������������ķ��ʡ� ��3��QRS��Ⱥ��������������Σ�����λ�ڽ�������ϣ������QRS��Ⱥ��̬��������������λ��ϣ�������£���QRS��Ⱥ�����Ρ�
3�� ��Ȣ��ͷ��Ҵ������͵��ĵ�ͼ������ �ڶ��Ȣ��ͷ��Ҵ�������Ī�Ϣ��͢�P��R���ڹ̶������������ӳ�����QRS��Ⱥ�м�������©�����ͳ̶ȿɾ����仯����Ϊ1:1��2:1��3:1��3:2��4:3�ȡ��´���QRS��Ⱥ�����֧��������ͼ�͡� �ڶ��Ȣ��ͷ��Ҵ������ͣ������Ͳ�λ����ϣ�������£���ʱQRS��Ⱥ������
��8�� �������ҷʺ� 1�������ҷʺ���ĵ�ͼ������ ��1�� QRS��Ⱥ��ѹ���� Rv5����2.5mV��Rv5����4.0mV��Ů�Դ���3.5mV����Ravl����1.2mV��RavF����2.0mV��Rl����1.5mV�� ��2�� QRS������ƫ�������-10 ���ϡ� ��3�� QRS�����ӳ�����0.10s(һ�㲻����0.11s)��V5��V6���ұڼ���ʱ���ӳ�����0.05s�� ��4�� ST-T�ı� STV5��V6�� avL��avF���Ƴ���0.05mv��T����ƽ��˫����á�
2�� �����ҷʺ���ĵ�ͼ������ ��1��QRS��ѹ���� Rv1����1.0mv, Sv5>0.7mV, Rv1+Sv5>1.2mV; V1��R/S>1,V5��R/S<1�� Ravr>0.5mv�� ��2��QRS�ĵ�����ƫ��������+110 �� ��3��V1�ұڼ���ʱ�����0.03�롣 ��4��STv1-v3���Ƴ���0.05mV,T�����á�
��9�� �����ļ�ȱѪ 1�� ��״T�����ص㣿 T����̬�ص����Ϊ���˻�˼�����֧�Գƣ����α�խ�����Ƽ�ͷ��ϰ���ϳ�Ϊ��״T�������ң��ļ�ȱѪʱT��������Ϊ���ױ���T��������ȱѪ��T��ʱ��ʱ�أ�ʱ��ʱ�ޡ���ȡ���ڹ�״������Ѫ�ĸ��ƻ���������������Թ�״������Ѫ�����һ���ĵ�ͼ������
2�� ȱѪ��ST�εı��֣� ȱѪ��ST�θı� ST�ν��ʹ���0.05mV���ɱ���Ϊˮƽ�͡��´��͡������͡��������Լ�����ȱѪ����ˮƽ���͡�
3�� �����ļ�ȱѪ���ĵ�ͼ������ݣ� 1.ȱѪ��T���ı䡣T����̬�ص����Ϊ���˻�˼�����֧�Գƣ����α�խ�����Ƽ�ͷ��ϰ���ϳ�Ϊ��״T�������ң��ļ�ȱѪʱT��������Ϊ���ױ���T��������ȱѪ��T��ʱ��ʱ�أ�ʱ��ʱ�ޡ���ȡ���ڹ�״������Ѫ�ĸ��ƻ���������������Թ�״������Ѫ�����һ���ĵ�ͼ������ 2.Ѫ��ST�θı� ST�ν��ʹ���0.05mV���ɱ���Ϊˮƽ�͡��´��͡������͡��������Լ�����ȱѪ����ˮƽ���͡� 3.QT�����ӳ� 4�� U������ ��T��ֱ���ĵ�������U�����á�ͨ�����ļ�ȱѪ�ı��֡� 5�� QRS��Ⱥ����������͡� ����ʧ�� �ļ�ȱѪӰ�촫��ϵͳ���ɳ��ָ�����ʽ������ʧ��������ǰ�������ķ���
��10�� �����ļ����� 1�� �����ļ��������ĵ�ͼ�����Ըı䣿 ��1���ļ�ȱѪ���ĵ�ͼ�����Ըı� T�����ã����õ�T�����ۣ���֧�Գƣ���ʼ�ǽӽ���ֹ�ǡ� ��2���ļ����˵�����ͼ�����Ըı� ST��������λ������ST�ι�������̧�ߣ�����T�����ʡ�ֱ���� ��3���ļ��������ĵ�ͼ�����Ըı� ��Ӧ�������ֻ�����Q�����ɳ�QS����QR����Qr����������Q�����ص���Q��ʱ�����0.04s��Q����ȴ���ͬ����R����1/4��
2�� ǰ��ڡ�ǰ�ڡ��㷺ǰ�ڡ��±ڵ��ļ������Ķ�λ��ϣ� �ļ������Ķ�λ��� �ļ������Ķ�λ�����Ǹ����쳣Q����ST�κ�T���ı��������Щ���������ģ����У��쳣Q ��Ϊ��Ҫ���ݡ� ǰ����ļ��������쳣�ĵ�ͼ������V1��V2��V3 ǰ���ļ��������쳣�ĵ�ͼ������V3��V4��V5 �㷺ǰ���ļ��������쳣�ĵ�ͼ������V1��V2��V3 V4��V5 ����ļ��������쳣�ĵ�ͼ������I��aVL��V6 �±��ļ��������쳣�ĵ�ͼ�����ڢ�aVF
��11�� �����������Ķ����� 1�� �����������Ķ����ٵ��ĵ�ͼ������ 1��R-RƵ�ʷ�Χ150-240��/�֣� ��2��QRS��Ⱥ�������ԣ� ��3��R-R���ɾ��Ծ��룻 ��4���̷�ST-T�ı䣨�̷��ļ�ȱѪ���£���
2�� �����������Ķ�����������Ķ����ٵļ�����ϣ� ������� 1�� ����Ķ����� �������˵�Ƶ��100-150��/�֣����ٳ���150��/�֡�����ǰ��P����ͬ���ʽ��졢�����ص㣬���ܺ���������Ӱ�죬�Բ����롣��ѹ������ʹ����Լ�����ֹͣ���ָֻ�ԭ�����ʡ� 2�� �����������Ķ����٣�������ֹͻȻ��Ƶ��150-240��/�֣�һ�㲻�ܺ���������Ӱ�죬���ɾ��Ծ��롣���ܼ���P������Ϊ��λP�������뷢��ǰ���P����ͬ�����ܷ�����ֹ���ɼ���һ����λP��������ǰ�����֣���ֹ�ڴ�����Ъ����ѹ������������Ӱ���ͻȻֹͣ��
��12�� ���������Ķ����� 1�� ���������Ķ����ٵ��ĵ�ͼ�ص㣿 1�� �ĵ�ͼ�ص� ��1����������3�λ�3�����ϵ������粫�������ε�QRS��Ⱥ��ʱ���0.12�룩��Ƶ����140-200��/�֣����ɾ�����Բ����룻 ��2��T����QRS���������෴�� ��3�����ܷ����P�����PƵ�ʽ�����P����QRS���أ� ��4���ɼ����Ҷ���/�������ںϲ��� ��5��������ֹͻȻ���ص㣬ÿ������ǰ��������ʽ��ʼ���Դ�����Ъ����ʽ������
2�� ���������Ķ������������������Ķ����ٰ���֧���͵ļ�����ϣ� 1��QRS�����ε��Ķ����٣��ϲ��������֮һ�߿�����ʾΪ�����������Ķ����٣� (1)�����������ಡ���Ķ����ٷ�������������ʱ�������Ӱ�첻���ء� (2)��������ǰ��P����ʼ��P����QRS��Ⱥ�йأ�˵��������Դ���ķ����ҽ������� (3)�����Ķ�����ʱ���ɾ��Թ����� (4)�Ķ����ٷ���ǰ����Լ�����QRS��Ⱥ������β��뷢��ʱ��̬��ͬ�� (5)��ѹ�������ʱ������Ϊ�����ָ���ɻ���Ӧ��
2���ϲ��������֮һ����Ϊ���������Ķ����� (1)ԭ�����ص����������ಡ�� (2)�Ķ����ٷ�����Ѹ�ٳ�����˥���ݿˡ� (3)����������Ŀ����ε�QRS��Ⱥ��ʼ��֮ǰ�����P���� (4)R��R�����̫���� (5)�����ѽڣ�����<���ʡ� (6)������Ъʱ�ɼ�ͬԴ��������ǰ������ (7)�������Ҷ��������ںϲ�(���������֣�����ȷ��Ϊ���������Ķ�����)�� (8)���ֶ�Դ��˫��Ťת�������Ķ����١� (9)��ѹ��������������Ӱ�졣
3�� ����˵���������ε����������Ķ����٣� ��1��ƽ������������ ���Ͷ�����ļ��ף������Dz������ļ��ס��ೣ���ڹ��IJ�����Ѫѹ�� ��2�������͵��������� �������ٳ���ƣ�͡�����������ʧ�����¡� ��3��˫�������� ������������ಡ�ϲ���ػ��ж��������ǰ��Ѫ���ߡ� ��4�������������������ɣ����������٣� �����ڼ����Ĺ�����ػƹ��ࡢ��Ѫ�ء��ļ��ס���ȫ�Է��Ҵ������ͺ��ļ����� ��5����֧�۷������� ��6�����������ٰ�QT�����ӳ��������Ƽ��Ťת�����٣� ��7����������������QT����
��13�� ���ڴ������� 1�� ��ȫ������֧���������ĵ�ͼ������ �ĵ�ͼ���� 1) QRS��Ⱥʱ���ӳ���0.12�롣 V1��V2������QRS��Ⱥ��ʼ������������ĩ���������rsR�����������м���R���� 2) V5��I��aVL����aVF����ΪqRs��Rs����S��������ĩ������ 3) �̷�ST-T�ı䣨T����QRS���������෴��ST����λ����
2�� ��ȫ������֧���������ĵ�ͼ������ �ĵ�ͼ���� 1�� QRS��Ⱥʱ���ӳ�����0.12�� 2�� V1��V2���ֿ������QS����rS����I��aVL��V5��V6һ����q����S����R����� �����м� 3�� QRS������ƫ �̷�ST��T���ı䡣
3�� ����QRS��Ⱥ������ĵ�ͼ����Щ�� QRS��Ⱥʱ��>0.12s����ʾ���ڴ����ϰ������������ڴ������͡����ҷʺ�ȡ�Ԥ���ۺ����� |
|