������106����׵����ͻ��֢����������խ��������ƣ�������ҽѧ��־ 1999���1��

��*��

�˳ɸ�1��������1�����2��������2
1.����������ҽԺ�ǿơ�751100��2.����������ҽԺ�ǿơ�750021

�ؼ���:


������������׵����ͻ��֢�����γ���Ժϲ���������խ����ʶ���㣬���н������ժ�������Բ�����̽�鲻��������������ЧǷ�ѡ�׵����Ӱ�Լ���ͻ��������׵����խ��ϼ�ֵ�ϸߣ��������Ƿ�ϲ���������խ����ϲ�����ȷ������CT�㷺Ӧ����������һ����ʶ�˲�������խ��������塣1989�ꡫ1996�꣬����������׵����ͻ��֢����������խ����106�����־�����������ص��������¡�
1���ٴ�����
1.1��һ�����ϣ�����106������69����Ů37��������28��74�꣬ƽ��54�꣬����45������ռ71.5%������0.5��12�ꡣ������λ��L4��562����L5S125����L4��5��L5S1��Ϊ19����
1.2���ٴ����֣���ʱ���������ʹ����֫��������ľ����ʹ101��(95%)����Ъ�����в�����������λ��Ϣ56��(52.8%)��ֱ��̧����������70��(66%)����ǿ��������97��(91%)��XƽƬ��88����׵��϶���ȿ���խ��׵���Ե������С�ؽ�������׵����Ӱ(Omnipaque)34����׵��϶����ѹ�����ӯȱ������16��˫��ѹ��������ϴ��߿����в�������խ������׵����խ��76���� ǰ����׵CT��飬69����ʾ���������ʸ״��2.4��5.2mm��ƽ��3.8mm��
1.3��������������鲡����ȫ׵���г���ѹ51������׵�������ѹ55�������м��ؽ�ͻ�ؽ������ھۡ����ʹ�������������������խ��������ѹ����ȼ�С���޻�ȣ�����ϸ�����⻬������˫���������խ42�����������ʹ��ʺ���17���������5��8mm��׵����ͻ���У�������20�����������44���������42����
1.4����ý��������106�����1��7�꣬ƽ��3�ꡣ�ţ�53��(50%)������ʹ��ʧ���ָ���������������36��(34%)��ż�������Ȳ���ʹ���ʣ�֢״����ǰ���Լ��ᡣ�ɣ�14��(13%)���Ը�������ʹ������ǰ�н������֢״�޸���3��(3%)��������84%��
2������
2.1�������ѵĽ����ص㼰���������������׵������������죬��ǰ���Ա��©��״��ǰ��Ϊ׵���̼�׵������Ƥ�ʣ�����ɻ��ʹ���ಿ���Ϲؽ�ͻǰ�漰��Ӧ��׵����Ե��ɣ����Ϊ׵�����ڲ�Ƥ�ʣ��ڲ�ΪӲĤ�ҡ�������Ӳ��Ĥ���������ڲ������ڡ�1�������������Ϊ��ͨ��������խ����Kiraldy-willis�ȡ�2����Ϊ��������ʸ״����5mm������Ϊ������4mmΪ�ٽ�ֵ��С��3mmΪ�϶���խ�����Ž�ƽ�ȡ�3��ͨ�����ʼ�Ӱ��ѧ�������о������������խ����ϱ�׼�ǣ��ڲ�������ڴ���2/3��ʸ״��������6mmΪ������5��6mmΪ�ٽ�״̬��5mm����Ϊ�϶���խ��Kiraldy-willis������ı�׼ֻ��Ӧ��׵�����1/3ƽ�档��������խ����׵�˱����䳣���������أ��������������������˻��������ͻ��ֱ��ѹ�����⣬����׵����Χ�ʹ��ɳڣ���׵��Բ��ȶ�������������ѧʧ�⣬Ӧ��������׵��ؽڼ����ʹ�������׵���Ե��׸�γɣ�С�ؽ����������ʹ��ʺ�Ȳ���ı䣬���²�������խ����ѹ������������ʹ��һϵ��֢״��
2.2���ٴ��ص㼰��ϣ�������ͻ���ϲ���������խ�ٴ��Ͻϳ������ر���45�����ϻ��ߡ�½ԣ�ӵȡ�4��������225����׵����խ֢�кϲ�׵����ͻ��ռ92.9%������������խռȫ��������86.7%����ˣ�������ͻ���ϲ���������խ����ǰ��ϣ��ر���˫�༰˫��϶���������ijɰܼ�Ԥ������Ҫ���塣���ٴ�֢״�뵥��������ͻ�����ƣ����������ص㣺(1)��֫��ľ������ʹ����������ʹ������ʱ�����Լ��أ�ƽ�����ѣ��м�Ъ�����в�ʷ����������106���У���Ъ������56����(2)֢״��̣�ǣ����������Ч�����������ء�(3)�������45�����ϡ�(4)34%����ֱ��̧���������ԡ�(5)������׵���������Ա䣬���ȸı䣬��׸�γɣ�С�ؽ�������׵����Ӱ(Omnipaque)�ܽ���������ʾӲĤ�Ҽ�����ѹ������ֻ���Ϊ������ͻ�������ǿ��Ǻϲ���������խ��Ҳ����ȷ��������CT�㷺Ӧ����׵��ɨ�裬��ʾ����ϸߵķֱ��ʣ�����������ʾ��׵�ǡ�����֯�ṹ�����ƽ���ȷ����CT��ϲ�������խ�Ĺؼ����Ž�ƽ�ȡ�3���о���Ϊ��������խ�����ƽ��Ӧ��׵�����1/3��׵������1/3ƽ�棬���ڴ�ƽ�����ϱ�׼���ڲ�������ڴ�ʸ״��������6mmΪ������5��6mmΪ�ٽ磬5mm����Ϊ�϶���խ������106����76��CT������������ȷ�������91%(69��)�������ر�ǿ������ϸ�IJ�ʷѯ�ʡ���鼰X�߼������ϣ�CT���������еĿ͹��Ժ�׼ȷ�ԣ�CT���������ͻ���ϲ���������խ��׼ȷ�ʿɸߴ�96%��100%��5��6����
2.3���������ƣ��޿����ɣ�������ͻ���ϲ���������խ�����������ơ������������ڲ�������׵����Ӱ��飬ʹ��Щ�������г������ժ������ʹ��Ч���ѡ�����ԭ��ǿ�����ٴ����֡�CT��ϵĻ����ϣ��������ش������ͻ����ͬʱ����̽������ѣ���ǰ��λ׼ȷ�������ܱ��ּ����ȶ��ԡ����ǵ����������ǣ����ڵ�����֢֫״�ߣ�Ӧ���ð�׵���ѹ���׵�������ѹ�����԰�׵�������ѹ��Ϊ������¶��������ѹ���ס����ںϲ�˫���������խ�߻��������׵����խ��˫��֢֫״�ߣ��ر���45�������ߣ�����������٣�Ӧ����ȫ׵���г�����������˫��ؽ�ͻ�ؽڣ���ѹ��������֬��Ƭ����ӲĤ�����ײ�����ճ������ѹ���ף�Զ����Ч���⡣��ѧ�ߡ�1��ָ����ȫ׵���г�����������׵���ȣ�׵�廬�ѣ��������ʹ�ȡ�������Ȩ��8������80�����߹㷺׵���г���ѹ��Զ�������1����׵���ȼ�������ʹ�����ﲿ�ֻ���X��Ƭ��׵�廬�ѷ���������51��ȫ׵���г�����ƽ��3����ã���������ʹ��������׵���ѣ���Ч���á�


���ο����ס�

[1]���Ų�ѫ����ʢ�ޣ�¬��赣���.��׵׵�ܲ������ۺ���.�л������־��1986��24��139
[2]��������.��׵�ܲ�������խ֢.����ҽѧ��Ʒֲᣬ1985��3��131
[3]���Ž�ƽ������ƽ����ѧ�ǣ���.L4��L5��������խӰ����ϵĽ���ѧ����.�й�����������־��1994��2��60
[4]��½ԣ������ȫƽ������ѫ����.��׵����խ�ϲ��ϲ�׵����ͻ��֢����������.�л��ǿ���־��1988��8��162
[5]��Williams A��Haughton V��Syverten A��Computed tomography in the diagnosis of herniated nucleus pulposus��Ridiology��1980��135��95
[6]��Haughton V��Eldevik O��Magnaes B��et al��A prespective comparison of computed tomogreghy and myelograghy in the diagnosis of herniated lumbar disks��Radiology��1982��141��103
[7]����˲.���������ϵ��¶���.�л��ǿ���־��1990��10��81
[8]������Ȩ�����������ƹ�������.����׵����խ֢�������Ƽ���Զ����Ч.�л��ǿ���־��1990��10��99