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帮我看看,谢谢!!!!!!!!!!
病史:头胀5个月,左侧眼睑下垂,眼球斜视;加重一月.
分析:平扫:鞍区可见等密度影(根据图像判断第二三幅图像应该是平扫的);增强:鞍区可见一类圆形强化偏心环状影像,其偏左侧缘可见类圆形为强化区,
未强化区外侧缘可见稍高密度的线样强化影像。病灶主要强化区域与基底动脉环强化程度相当。整个病灶之前缘与大脑前动脉关系极为密切。病灶临近
鞍区骨质似有轻度受压迹象,略显凹陷。中线结构居中。
诊断:考虑鞍区动脉瘤并部分血栓形成
鉴别诊断:1.垂体瘤
2.颅咽管瘤
依据:本例患者平扫图像为等密度改变而增强其强化类型和程度和基底动脉环比较接近,而且仍有部分为强化区域(考虑为附壁的血栓)而病灶临近视交叉可
对其造成一定的压迫,从而引起眼部症状。垂体瘤的观察最好是在冠状位,而且经常伴有鞍底下陷的表现,此例不符基本可以排除;颅咽管瘤也是位于
鞍区的肿瘤,其特点是经常伴有蛋壳状钙化,好发于青少年,本例未见钙化。
建议:扫描时最好要标准摆位,增减冠状位扫描,有条件的话做MRI或是三维CT。
以上是一家之言,如有不当请大家批评指正!谢谢!
最后期待病理结果。
[ 本帖最后由 梅雪 于 2008-12-9 21:33 编辑 ] |
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