��������
��̳��ҳ �Ƽ����� ����ר�� ��ҽ��ѵ ��ҽ��־ ǩԼ���� ����ѫ�� ���а� �ҵ���ҳ
�鿴: 2550 | �ظ�: 4
��ӡ ��һ���� ��һ����

[רҵӢ��][����]����---��Graves�� ���������ֻ�CT���֡�

[��������]
��ת��ָ��¥��
1# ¥��
������ 2005-6-25 19:33 | ֻ�������� �������� | ������� | �Ķ�ģʽ

����ע�ᣬ�ύ������ѣ����ø��๦�ܣ�����������ת������

����Ҫ��¼�ſ������ػ�鿴��û���ʺţ�ע��

x
Ӣ������ҽѧ��־, 72(1999), 757-762©1999Ӣ������ҽѧЭ��

Graves�� ���������ֻ�CT����
1 A OZGEN, MD , 2M N ALP , MD , 1M ARIYUREK , MD, 3N B TUTUNCU, MD 2 I CAN ,MD and 4I GUNALP ,MD
1�����3�ڷ��ڿ�,Hacettepe ��ѧ,ҽѧ��,������,Sihhiye
2�ۿ�,NumuneҽԺ,������,Sihhiye, ��������ѧҽѧ��,������,������,Cebeci

ժҪ��Ϊ�˷���Graves�����߿������ֻ�CT������(��ֵ),���Ƕ�87
��Graves�����˵�174�����ڽ������ٴ���飬ͨ��CT�����ǵ���
�⼡�ߴ硢�ܶȡ�����λ�ú������ʺ��(���)�����˲���,����Ҳ
������100�����˵�200�����ڵ����⼡�ܶ�ֵ��Ϊ������Χ�Ա�,��
�⼡�������ܶȷ�Χ�ǣ� ��ֵ��2����׼�� ������ֱ��28-63HU����
ֱ��24-78HU����ֱ��20-64HU����ֱ��28-62HU ��77��Graves��
�����е�51�ˣ�66%�������⼡�ܶȸı䣬CT��ʾһЩ���⼡��֬��
���� ��87�������е�50��������һ�����⼡�ʺ�47�����ˣ�54%��
������ͻ��,59�����ˣ�68%��������ͻ���ͣ������⼡�ʺ�,87����
���е�69�ˣ�79%��ͨ��CT���ΪGraves�۲�,50�����ˣ�57%��ͨ
���ٴ������������,����:�ܼ��㣨���ƣ����⼡�ߴ���ܶ�ֵ������
λ�õĿ������ֻ�CTͼ�����ж�Graves�������۲��������������塣


CT��һ�ֹ㷺Ӧ����Graves����������ļ��������⼡�ķʺ�����ͻ��������֬��������ӡ�����ǣ������֬���Ѵ��ǹ��ϵ�Graves�۲���������1-4����ͨ�������⼡-----���ּ����Ŀ�����Ҫ��Ŀ��ijߴ����״�������ֻ��������͹�������Ŀǰ�Ѿ������˶Կ����ṹ���е�CT�����鷽����8���������о���Ŀ���ǽ���������֪ʶ��Χ����ǰ�������ڵ�Graves�۲���
1999��2��1���ո�,1999��4��9���޸�,1999��4��19���޻�.
ͨѶ��ַ:Ali Ozgen, MD, Sporcular Sitesi, Ilkyerlesim Mahallesi, 438 sokak, No.12 Batikent, 06370 Anara,
Turkey.
�������⼡�ܶȵ�����CT�����Լ��������⼡�ܶȺͳߴ缰����λ�ý������ֻ�������

�����뷽��

����

���Ǽ���˾����ٴ���ʵ���Ҽ�����ΪGraves����87�����ˣ���32�ˣ�Ů55�ˣ���174���ۿ������˵����䷶Χ��16-71�꣬��ƽ��43�꣩�����в����������о�ǰ���޿�������ʷ������ʷ��
Ϊ��ȷ�����⼡����˥��ֵ������ͨ������ǿ��λCT��100�����ˣ�����48�ˣ�Ů��52�ˣ���200�������ۿ������⼡�ܶȽ����˲�������Щ�����Ѳο��˱����CT�����޿�����������״�ټ��������˵����䷶Χ��16-73�꣨ƽ��38�꣩����200���������������⼡�ܶ�ֵ����ͬGraves���������⼡�ܶ�ֵ�Աȡ�

����

ʹ��Tomoscan SR 7000 CT ��λ�������������֣�Eindhoven�����ܹ��õ�Graves������3mm��ķ��ص�����λ�͹�λ�ڽ����档����ڿ��������-10��-15�ȿɵõ���λͼ��ֱ����λƽ��ɻ��ֱ�ӹ�λͼ��Ϊʹ�����������µ�αӰ��С����һЩ�����ڹ�λ10�ȣ�ɨ����Ƭ��512��512����Ӧ�ڲ��˵�120��120mm����.����Ҫ���˱�������ǰ��ע�ӣ�������ɨ��ʱ����պ������Է�ֹ�������⼡���������ƫλ.��Ȼ�Ӵ�װ�õ�ÿ�ָı䶼����CTӰ��IJ�ͬ������������е�Ӱ���ڳ����Ĵ���ˮƽ�Ϳ�����õõ���������50��250HU.
����ͨ�����������������ʸ�����Ŀ��,����λ�ú����⼡ֱ�����в��������Ҹ������Ժ�Ů�Կ��ڽṹ����CTֵ����Ϊ�������쳣(5).Ϊ��ȷ��CT���е�����λ�ã������в��������ȧ����Ϊһ������ʹ��.��λɨ������������в������ϵ���ȧ�ߺ������Ե֮��Ĵ�ֱ����.�������ʸ�������λCT������Ҳͨ����ֱ����������(�����ɼ���λ��)������.��ֱ���������ἡ��Ϊһ�������ļ�Ⱥ����ֱ��Ⱥ��������һ֬��ƽ��ֿ�֮ǰ�����ó�,��λ��������ֱ��Ⱥ����֫��Ⱥ��ֱ��,��λͼ��������ڡ���ֱ��ˮƽ��.(�����в���ʹ�õķŴ�ԭ��)����ǿͼ���Ͽɽ���ֱ�Ӳ���,ÿһ�����ֱ���������ֵ��¼.
������CTͼ���ö�Ӧ��120��120mm��Ұ��512��512ɨ����Ƭ���к���.ʹ����ͬ�ķ����������⼡�ܶ�.�κβ����ޱȽ϶���.
����Graves����������Щ���߽����ٴ����(MNA��IC)�������Ƿ�ϲ�Graves �۲������۲�����.ʹ��Hertel����ͻ���Ʋ�������λ��.CT���ۿƼ��ÿһ���һ�������.���Ƕ�����λ�õķ���ѧ������ٴ����֮��Ĺ�ϵ���з���.

ͳ�Ʒ���

���⼡�������ܶȵ�95%��������ֵͨ����ֵ2��׼��õ�.ʹ�����t������Ա����ҿ�����.ʹ�÷�***����t-����Ա����Լ�{MOD}.ʹ�ð���(Pearson��s)�����������.�����о�������ͳ����Windows��ʹ��SPSS���(SPSS,Chicago,IL).

���

�������⼡�ܶ�ֵ��ֵ��������Χ�ڱ�1.�и���.�����ۼ��С�Ů�Լ��������ͳ�������ϵ��������.��p<0.001��.��ˣ����⼡�ܶȺ;�ֵ��Χ�����ҿ����ݻ��.�������κ����⼡�ܶȵ�λ�޹�.
��10��Graves�������У����ڽ������ϵ��µ�αӰ��û�еõ������˵����⼡�ܶȲ���ֵ.���ǹ���77��Graves���������⼡�ܶȽ����˲���.51�����ˣ�60%��������һ�����⼡

��1. ���⼡�ܶ�CTֵ������Χ
���� ��ֵ(HU) ������Χ(HU)
��ֵ+/-2��׼��

��ֱ�� 45 28--63
��ֱ�� 51 24--78
��ֱ�� 44 28--62
��ֱ�� 41 20��64



��2. Graves���������⼡�ܶ��쳣
���� ��������ֵ ��������ֵ
�� �� ˫�� ���� �� �� ˫�� ����
��ֱ�� 3(4) 1(1) 2(3) 6 4(5) 11(14) 14(18) 29(38)
��ֱ�� 1(1) 4(5) 10(13) 15(19) 3(4) 1(1) 2(3) 6
�ϼ�Ⱥ 2(3) 7(9) 16(21) 25(32) �� �� �� ��
��ֱ�� 9(12) 13(17) 5 27(35) 9(12) 4(5) 5 18(23)
�����ڵ����ִ���ٷֱ�.


edited by ������Ժ on 2005-6-28 at 10:51 PM

����

��������1 ���׷�+1 ��������
���� + 1

�鿴ȫ������

2# ɳ��
������ 2005-6-25 19:33 | ֻ��������
�ܶ��쳣��ͼ2��.43�����ˣ�84%����
�ܶȵ�˫��ı�.Ů����������Ը��������⼡�ܶȸı䡪70%VS60%�������⼡����ͣ�������ͻ���IJ����У�79%�����⼡�ܶȸı��52%�����⼡�ߴ������λ�������IJ��������⼡�ܶȸı�.δ�������⼡�ܶ���Graves������ʱ���������.
�����Ӱ������⼡����Ϊ�ܶȵ�������ֱֵ��-57HU.���ܶ������������һ����������ģʽ�ģ�ͼ2.����Ӱ��ͼ1.����������һ����״ģʽ.��һЩ�����з������⼡�ܶ����ߣ��ߵ�92HU�����������и����ܶ�ֵ�����⼡����������ģʽ���ڽ��ٱ����IJ����У���ͬһ���˷��ָߡ����ܶ������ڲ�ͬ���⼡.���ۼ������⼡��Ŀ�ڱ�2�и���.87��Graves����������59�ˣ�68%��������һ�����⼡�ʺ������ͻ������3��ͼ4����47�����ˣ�80%��˫���ۼ�.���Եģ��ۼ��ʺ��ͻ�ۣ������ʼ�������ȵġ�����68%��Ů��67%.���⼡�ʺ�����ͻ����12�����ˣ�14%����������ͻ�۲������⼡�ʺ���9�����ˣ�10%������.���⼡�ߴ���Graves������ʱ��֮����һ�������.��������ֱ��������ֱ���ijߴ���ܶ�ֵ��ͳ��ѧ��������ԣ�r=-0.74��r=-0.62��P��0.001��.����ζ����ֱ���ʴ�ʱ�����ܶ�ֵ�����½�.�����⼡�ߴ緽����˵�����⼡��������������Χ���ޣ����⼡�ʴ���ͻ�۵�ͨ��ģʽ�ڱ�4���г�.���в��˵������ʸ������Ⱦ���������Χ��.

����ӿ�����ǰͻ��ͬ���⼡�ʴ������. ���ǹ۲쵽�����ҿ���ֱ��ֱ������������ (r=0.64; r=0.63; p<0.001).��Hertel����ͻ���Ʋ�����������ͻ����ͬ���ҿ����������أ�r=0.88��r=0.87��p<0.001��.
87��Graves�������е�51�ˣ�59%�����ٴ�������Ϊ����Graves�۲�.ͨ��CT�������⼡�ߴ������λ�õķ���������12�����ˣ�14%�����Graves���۲�.ͨ���������⼡�ܶ�ֵ����ϳ�����11����13%���۲����ˣ������������ӵ�74��85%�����ܹ�87�������е�69�ˣ�79%����Graves���۲�CT�����֤��.CT��û��̽���5���ٴ����ΪGraves���۲��������쳣.

����

�۲���Graves����һ�ֱ�־������,������һЩ����������ʹ�˷��յ�����. ��Graves�������е�40-50%�������ٴ�֤�ݵ��۲� .ͨ��CT��MRI��ʹ��,�ܶ�©��IJ��˿�ͨ����
��3.Graves�����������⼡����ʹ���ͻ�۲�������
���� �� �� ˫��� ����
(n=87)
����
��ֱ�� 10(11) 10(11) 21(24) 41(47)
��ֱ�� 6(7) 8(9) 10(11) 24(28)
�ϼ�Ⱥ 7 7 25(29) 39(45)
��ֱ�� 2(2) 5 16(18) 23(26)
ͻ�� �� 4(5) 43(49) 47(54)
���������ִ���ٷֱ�

��4.Graves���۲���ͻ�۵Ĵ��ں����⼡�������ʽ
��ʽ ��������
(n=174)
M E 16(9)
E 15(9)
All E 12(7)
M 10
IR SMG MR E 9(5)
SMG E 8(5)
M, ��ֱ��; E, ͻ��; All, ȫ�����⼡; IR, ��ֱ��; SMG, �ϼ�Ⱥ.
���������ִ���ٷֱ�.ֻ�г��˷����ٷ��ʡ�5%������.

�������ṹʶ�����⼡�ʴ��һ���̶ȵ�����ͻ����Graves�۲�����Ҫ���������⼡�ʴ���ܶ��½�����������ˮ�ס���֢ϸ���ۼ�������άϸ����ֳ��֬���������£�1. 6.���������������ʱ,Ӱ��ѧ�����ָ������,��ʱ��Ҫ������������Լ�������������.
���Ǿ�������Graves�۲���CT���� (1-4)�����⼡ͨ��ͨ��CT�����ҽ������ֻ������Լ�ͨ��ͬ�Բ������ǰ�ľ�����п͹�������Graves���������⼡���������ʱ������Ҫ�����Ӳ����ʩ�����(7)���ѷ���Ĺ������⼡������о�ȱ���������⼡�ߴ�������Χ����Ҫ���㹻�����ݡ�Ȼ��, ����Ѿ����������⼡ֱ���������ʸ����������λ�õ�����CT���� (5)�������о��ǹ�����Щ����CT���ݵĵ�һ�η�����
������֪ʶ�����ķ�Χ,����Graves���������⼡�ܶȵ�CT��������һ��,���������⼡�ܶ�����ֵ����Щ���߹۲쵽��Graves�����⼡�ܶ��½�ͬ��������ʱ�����������Ŀǰ���о���,��û�������⼡�ܶ�ͬGraves������ʱ�������ԡ���ǰ��δǿ��������֬������֤�ݵ��ܶ�ֵ���͵�-57Hu��������֪ʶ�����ķ�Χ�������в�δ����Graves���������⼡�ܶ����ӡ��ڽ�С�����IJ����У�ż���ᷢ��ͬһ���˲�ͬ���⼡�ĸ��ܶ�����͵��ܶ�����.��ֱ��Ⱥ����ֱ��Ⱥ����ʾ���ܶȸı����������⼡,Ȼ������ֱ������ֱ������Ȥ���ǣ����ۼ�����ֱ��Ⱥ��ʾ�ܶȽ���������ֵ����������ۼ�����ֱ������Ϊ�ܶȸ�������ֵ.
��ʾ�����ܶȵ�λ�����⼡��֬������,����ȱ������ѧ֤��, Ŀǰ�Բ�������⼡����Ϊ��΢���ڻ���������ܶ�ֵ��ȷ��ԭ��.
�����м��أ���ֱ������ֱ�����¼�Ⱥ��Graves�۲���������ʺ�ļ��⣨1��2��4��8��.�����ǵ��о��У���ֱ����������ʺ�ļ��⣨47%�������������ϼ�Ⱥ��45%������ֱ������ֱ���ķʺ�������ͬ����Ϊ28%��26%�������⼡�ߴ���Graves������ʱ�䲻���.
���ǵ��ܶ�ֵ�ı�������⼡�ߴ������λ�õĸı䣬79%Graves����������һЩGraves�۲���CT������59%�IJ����ٴ�������ΪGraves�۲�����Щ���ݱ����������ֻ�CT��������жȱȵ������ٴ������ߡ������ٴ����Ϳ������ֻ�CT�����飬85%��Graves�����˿���ϻ����۲�.
��������ȱ������ѧ��飬�����ܶ�CT̽�쵽�ĸı����֤ʵ.���䲡��ѧ��ϵ�ĺͳ�����õĽ�һ���о���֤ʵ��Щ���֡������۲��Ĵ�������Ӱ�����Ʒ�����ѡ��Graves�������۲�����ϱ�ü�����Ҫ.�ݱ��������Ե�(����)ͬGraves�۲��γɻ�ĸ߷������������

�����
1. Weber AL, Dallow RL, Sabates NR. Graves�� disease of the orbit. Neuroimaging Clin North Am 1996;6:61-72.
2. Nugent RA, Belkin RI, Neigel JM, Rootman J, Robertson WD, Spinelli J, et al. Graves�� orbitopathy: correlation of CT and clinical
Findings.Radiology 1990;177:675-82.
3. Birchall D,Goodall KL,Noble JL,Jacksong A. Graves�� ophthalmopathy: intracranial fat prolapse on CT images as an indicator of optic nerve compression. Radiology 1996;200:123-7
4. Yeatts RP. Graves�� ophthalmopathy. Med Clin North Am 1995;79:195-209.
5. özgen A, Ariy��rek M. Normative measurement of orbital structure using CT. AJR 1998;170:1093-6.
6. Carter JA, Utiger RD. The ophthalmopathy of Graves�� disease. Annual Rev Med 1992;43:487-95.
7. Forbes G, Gorman CA , Brennan MD, Gehiing DG, Ilstrup DM, Earnest F. Ophthalmopathy of Graves�� disease : computerized volume measurements of the orbital fat and muscle. An J Neuroradiol 1986;7:651-6.
8. Uhlenbrock D. Computerized tomography in Graves�� ophthalmopathy----evaluation regarding the muscle size and density units. Neurosurg Rev 1988;11:45-51.
9. Tallstedt L, Lundell G , Torring O, Wallin G, Ljunggren JG, Blomgren H, et al . Occurrence of ophthamopathy after treatment for Graves�� hyperthyroidism. New Engl J Med 1992;326:1733-8.
10. Hurley JR . Orbitopathy after treatment of Graves�� disease . J Nucl Med 1994;35:918-20.
3# ���
������ 2005-6-26 00:10 | ֻ��������
��ôû�˶���?? �������������!!!!
����¥��,�´���ð�ԭ��Ҳ������,����ڸ�����,�ô��Ҳѧϰѧϰ��!!!
��������,¥���ǿ��ؾ�����ֵ�ü����!!!
4¥
������ 2005-6-26 08:15 | ֻ��������
Br J Radiol. 1999 Aug;72(860):757-62. Related Articles, Links


Quantitative CT of the orbit in Graves' disease.

Ozgen A, Alp MN, Ariyurek M, Tutuncu NB, Can I, Gunalp I.

Department of Radiology, Hacettepe University, School of Medicine, Sihhiye, Ankara, Turkey.

In order to determine the value of quantitative CT of the orbit in patients with Graves' disease, we clinically examined 174 orbits of 87 patients with Graves' disease and evaluated them by CT in respect to the density and size of the extraocular muscles, the globe position and the width of the optic nerve-sheath complex. We also determined the normal ranges for density of extraocular muscles in 200 normal orbits of 100 patients for comparison. Normal ranges for the density of extraocular muscles were (mean +/- 2 SD) medial rectus, 28-63 HU; lateral rectus, 24-78 HU; inferior rectus, 20-64 HU; superior muscle group, 28-62 HU. 51 of 77 (66%) patients with Graves' disease had extraocular muscle density changes. Some extraocular muscles showed fatty infiltration on CT. 50 of 87 (57%) patients had at least one enlarged extraocular muscle, 47 (54%) patients had exophthalmos and 59 (68%) patients had either exophthalmos and/or extraocular muscle enlargement. A diagnosis of Graves' ophthalmopathy was made in 69 of 87 (79%) patients using CT and in 50 (57%) patients by clinical examination. We conclude that quantitative CT imaging of the orbit with evaluation of the size and density values of extraocular muscles and the globe position may be very helpful in detecting ophthalmopathy in patients with Graves' disease.

PMID: 10624341 [PubMed - indexed for MEDLINE]
ͷ������
5¥
������ 2005-6-26 20:51 | ֻ��������
��ʾ: ���߱���ֹ��ɾ�� �����Զ�����
����Ҫ��¼��ſ��Ի��� ��¼| ע��

������ֹ���

Archiver|�ֻ���|��������|��˽����|��Ȩ����|С����|����ҽ(��ICP��2023094852��)

GMT+8, 2024-9-23 21:10

Powered byDiscuz!X3.1

© 2001-2013Comsenz Inc.

Baidu
map