΢����״�����г���һ�־���̽���·���

��*��

��״�����г������ڷ�����Ƴ���������֮һ��������ÿ���Լ��9000����ԭ���Լ�״���ٹ��ܿ������о���̽�顣�ֵ������弲���IJ��ˣ���������ļ�״���ٹ����������г������ɴﵽ����Ŀ�ġ��о�����ڷ������ҽ��Ӧ��׼ȷ��λ���г�95%����ಡ���ļ�״������������״�����г������ھ������������пڣ�Ӱ�����ݣ��������ָ�꼰֢״��IJ�����Ը��ö���Ը�����������ơ�


�������Ű����������������ⲿ����װ�����ڵ�һϵ���¼����ij��֣���Щ�·����п���ʹ���ڹ�����ǻ�����ʵ��������֯���������ֿ��ǣ����������С�鿪ʼ�˾���̽��ͼ�״�����г��Ŀ������о���


�� ʷ


����Ԥ���о�������֯�ͼ���ṹ������������ƣ�����������ʵ�����о��ھ��¼�״�����г�����������������һ����������4����״���٣����������е��ԣ��������ھ������ռ����Ҫ�����ѡ������ģ�͡����ȿ��Ǿ����пںͱ�¶���⡣ѡ���ع��м��ϳ�2���׺��пڣ����������ܣ�ֱ���´�״��������ǰ��϶�����뾭���������������ң�ע��300������ˮ����һ�������ռ䲢��ά�֣��Ա��ھ�������������ʵ��׶Σ����ǿ��ǵ�ʹ�ö�����̼�Ŀ����ԣ���Ȼ����һ���Ķ�����̼ѹ������Ƥ�����ף��������ݸ����ס�


������1������15mmHg CO2�Ķ�������㷺����Ƥ�º��������ף��������ء�����������һϵ��ʵ��������ͬCO2ѹ�����������á�6mmHg������ѹ�����ٴ������ѧ��δ��CO2�����ķ�Ӧ���෴����9mmHgѹ���£�����ѧ�Ͽɼ���С�����ݸ����ף�����CO2ѹ�������ӣ��ݸ����׵ij̶ȼ��ڡ���15mmHgѹ��ʱ���ֹ㷺�ݸ���Ƥ�����ס���ʵ�鶯��ע�������Ӽ����������ı䡣�����ھ��¼�״�����г���Ҫ��ʱ��������ע��������Ϊ̽����ЩΣ���Ժ������壬��ָ��δ��ʹ�÷�����ǣ��ϵͳ��


����ǣ��ϵͳ���ṩ����ǰ��϶����Ұ��¶��ͬʱ��̽��˫�ྱ����ʹ��һ���ⲿ����װ�ü��ɴﵽĿ�ġ���Լ5���׿���б��ǻ�������ڽ�����װ�û����п��ڣ�ͨ��������������5-7����С�ײ��������е����ʱ�ɼ���Ҫ���ʽṹ��˫���״��Ҷ�����涯������״���١����������������������ֱ��ڼ���ʵ������Գɻ��޲���֢�������м�״�����г���óɹ���ʹ�õ���������������ֹѪ����Ȼ���ÿ�����װ�ã�����С�IJ����ռ���ʹ�õ����������Բ�������������������������ʹˮ����������Ӱ���ھ���Ұ���ƶ���״��Ҷ��ʹ���ھ�ǯ����Ѫ�ܣ����м�״�����г�ʱ����Ҫʹ�á�������һϵ�����ʵ����ʹ�����ַ�������˼�״��Ҷ�г���


��������ʵ��ijɹ���ʹ���ǿ�չ����ʬ����о�����ͬ��ģ��һ��ͬ����óɹ������ڽ����쳣���ǽ����������ڼ����ϵĸĽ���ͨ���п����߲��봫ͳ��Babcock�з����״��Ҷ�����������5mmС�ף�����С���ھ�������֯��������5��ʬ�徱��̽�飬ʶ���г�������4����״���١�ƽ������ʱ��69��38min���ھ���ʶ����г�2������4ֻ��״���٣��г�2��3ֻ��״���٣��г�1��2ֻ��״�١����1���ھ���δ�ҵ��·�2ֻ��״���١�����̽�鷢�ּ�״������λ����������������������ǰ��϶���¡�


�ٴ�Ӧ��


����1995��Gagner����Ӧ���ھ��������м�״�����г���óɹ������߻��м�����������ͬʱ������Լ�״���ٹ��ܿ����������踹ǻ�������г����ȹܿճ��Ǻϣ�ȡ����ϲ���ʯ�����ķ����Ժ���ɨ�跢��4����״���ٵ���ȡ��������һ�¡��ֱ������Ǻ��ع���1������4��5mmС�����ھ���״���ٴ�ȫ�г����������¼�϶ע��15mmHg cO2��������ά�֡�5h������ʱ���г�3.5ֻ��״���١������˳����Ķ����ټ���̼��Ѫ֢��������������������Ƥ�����֡����˻ָ�˳��������4d��Ժ��Ѫ�ƽ�������ˮƽ��


����Dulugʹ�õ�ѹ����CO2��û�г���Ƥ�����ף�����������й©��Miccoliʹ��һ�ַ�����ǣ��װ���м�״�����г���Ŀǰȱ����Щ���ڲ�������ϸ���ϣ�û�г���ʶ�����֮����Ҫ�ṹ��Ҳû����ͼ��ʶ�ͻ��������״���١�


�����������ͨ����״�����г�������1��55��ԭ���Լ�״���ٹ��ܿ������ˡ�������¹������ʯ��Ѫ�ƺͼ�״������ˮƽ���ߡ���ǰͬλ��ɨ�跢�����״��������һ�µ������벻��������δ��ȷ�����������λ�á��ڻ�ʢ�ٴ�ѧ����ѧίԱ��֧�����������ھ�����̽�顣ȫ�������鷢�ּ�״��������λ�����״��Ҷ���ع��м�����1.5cm�пڣ�ֱ����ʹ�õ��������߷����״����������ǰ��϶������������������������60ml������ֳ�S��ǣ����еά�ָü�϶������ྱ����������4mmС�ף�ͨ��3mm�ɽ��ھ�ʹ��Babcock�����ڲ�������״��Ҷ���������ھ����������·�������Լ500g��״����������ʹ��3mm�ھ������г�����������λ�ں�������֧����״���¶���֮�䣬��ϸ���������ṹ��ʹ�ó�������5mm�Ѽ�ֹѪ��ʶ�������ļ�״���٣���첢������֤ʵ�������˻ָ��Ѳ���1d���Ժ�����4��Ѫ��ˮƽ������


���������ھ���״�����г��ɹ��Ľ��У�������ʹ��С�пڿ�չ΢����״�����г���Norman��Chheda������ʹ���99ɨ��������ǰ׼ȷ��λ��״������������ǰ3h���ɨ�裬����ʹ��Normanɨ��ⶨ����4�����޵ķ����ԴӶ�ȷ������λ�á�������Y�߼�����λ2cm�п��м�״���������г���


���������������跽������14��ԭ���Լ�״���ٹ��ܿ������ˣ�׼ȷ��λ13��������1��4����������������ͨ������2-3cm�п���19��1.6min�ҵ�������9���ھ�����������11�����������Ժ������Ѫ��ˮƽ����������û�г��ֲ���֢������û��̽��������״���ٺͺ�������������DZ�ںô�����������С������ʱ��̣�������������һ���ھ����½��С�


�������������Լ������г��걾�ϣ�û�б�Ҫ�������в��������顣Ȼ���������Ǯ����Ҫʹ��Neoprobe��ר��֪ʶ��������ҰС���ܶԺ��������ˡ�


���������ƽǶȽ�����������֪��ͨ��΢���ھ�����̽����м�״�����г��Ƿ����ѧ��Ч��Ŀǰ��������֧��΢���������ԭ���Լ�״���ٹ��ܿ�������Լ85%��״��������������ǰ׼ȷ��λ�����Զ����岡�䶨λǷ׼ȷ������׼ȷ��λ��ͨ��΢�������г������������壬�����ʿɴ�95%����̽��Բྱ������©���Գ����������Σ���Ժܵͣ�5%-7%����


��������ھ���״�����г���ҪӦ����ѡ���Ե��ྱ��̽�飬������4����״���ٵ�˫��̽�顣�����������ɻ�����µ�΢����е����߶�λ������г�����Ŀ����ԡ������ھ���ѧ�Ŵ��ʵĽ�һ����ߣ���������ʶ�ͽ�����Ҫ���ʽṹ�������


����Ҳ����΢����������ಡ�˺Ͳ�Ը�����������Ƶ��ڷ��ڸ������������ر�����֢״��֢״�ᣬѪ��������ߵIJ��ˡ�΢����״�����г�����Щ��״���ٹ��ܿ���֢״��IJ�����һ����ȷ�������Ʒ�����������Ҫ������ù۲졣


���������˲�δ�о��ر�ʹ�ࡣ��ಡ������2���������������Ըо�����Ҫ�ŵ�������������С����������ߡ�һ��ֵ�ÿ��ǵ������ǣ��ھ���״�����г������Ӳ��������������ѣ���״����ϸ��������ֲ�����¼�״���ٹ��ܿ���������Σ���ԡ��������ʣ�Ϊ�˴ﵽ��ȫ��Ч��Ŀ�ģ��������Ҫ�߳����ھ��������ɣ��ھ���Ƶ�ר�ż�����


�� ��


���� ����̽��ͼ�״����΢�������������ھ���е������������ǻ����Ʋ�������һ����ǰ��չ����Ȼ��ȱ�����������飬�����ڽ�����������ַ��������Ͽ��У����ƽ���ɽ��ܡ��ھ���״�����г���ʱ�Դ���ʵ��׶Σ����޿�չ�ڶ�΢�������������Ȥ�����ġ��˼����۵��ھ���Ƽ���ͬ���ʺ���������Ҹ�ѵıպ�ǻ϶������