��������
��̳��ҳ �Ƽ����� ����ר�� ��ҽ��ѵ ��ҽ��־ ǩԼ���� ����ѫ�� ���а� �ҵ���ҳ
�鿴: 2152 | �ظ�: 1
��ӡ ��һ���� ��һ����

[����]������������

[��������]
��ת��ָ��¥��
1# ¥��
������ 2005-5-31 08:57 | ֻ�������� �������� | ������� | �Ķ�ģʽ

����ע�ᣬ�ύ������ѣ����ø��๦�ܣ�����������ת������

����Ҫ��¼�ſ������ػ�鿴��û���ʺţ�ע��

x
���������˵��������ظ��ӣ��ڹ���ͨ�¹ʣ�սʱ����Ȼ�ֺ�����¾��ɷ�����������Σ���������ҳ��ϲ����صIJ���֢���������Ѷȴ����

һ������Ҫ��

������33��׵�ǡ�23��׵����������ɡ��ƾ�׵7������׵12������׵5����5����׵�ں�Ϊ���ǡ�4��β׵�γ�β�ǡ�ÿ��׵�Ƿ�׵��͸��������֡�׵��ǰ����ǰ���ʹ������к����ʹ����������������׵������׵�塢��ͻ�����¹ؽ�ͻ���ļ�ͻ����ͻ֮���м����ʹ��ͼ����ʹ���׵��֮���л��ʹ���

����׵�ǵ�׵���������γ�׵�ܣ�����Ǵ��ͨ��ĩ����׵��������׵����ͨ��������ÿһ�׶η���һ�Լ���ͨ����Ӧ��׵��ס�̥��1-3�¼�����׵�ܳ���һ�£�����̥��4����׵�������ٶȿ����������ʹ����Ľ׶���׵�ǵ�ƽ�治������������ļ����¶�ƽ�Ե�����׵����������ƽ�Ե�һ��׵��Ե��ͼ3-71�����ڶ���׵ƽ����������β�����Լ���׶�ƽ����׵��ƽ���ھ���Ӧ����׵������1�����ؽ�Ϊ׵������2�����ؽ�Ϊ׵������3����������λ����׵10-12֮�䣬����λ����׵12����1֮�䣬�ʵ���׵10-12����ʱ���������裬��2���¹���ʱ��������β��

ͼ3-71 ����׶���׵��ƽ���ϵ

�����������ͼ�����

��һ���������۷���

�ٴ��ϸ������˻������˲�λ���ȶ��Ե������¼��ַ��෽����

1.��������ʱ�������õķ���ɷ�Ϊ���������͡����������ʱ����ʹ��������������׵�廥�༷ѹʹ��ǰ��ѹ�����������������ν��紦��׵�ǣ��ɺϲ������ʹ����ѡ�����ˮƽ�����ϴ�ʱ�Ͳ�����λ������ֱ�͡��ټ����߿���������ʱ���������赲��ʹ�������죬ǰ���ʹ����ѣ�׵������ѿ�����ͻ���༷ѹ�����ѣ�����׵�������λ����������ת�����ˡ�����ʹ�������������Ұ�����ת���ɷ���׵�ǹ����⣬���йؽ�ͻ���ۼ���λ���ܴ�ֱѹ���͡������뼹�����᷽��һ�£���ֱ��ѹ׵�ǣ�ʹ׵���ѿ������ۿ鳣ͻ��׵��ѹ�ȼ��衣

2.���ݹ��ۺ���ȶ��ԣ��ɷ�Ϊ�����ȶ��͡�׵��ѹ���߶�δ����50%��������ͻ���ۡ��ڲ��ȶ��͡�׵��߶�ѹ������50%��׵����ν�>20�㣻�鼹�����������۰���λ��ѹ�����۰鼬ͻ���ʹ����ѵȡ�

3.Armstrong-Denis���ࣺ��Ŀǰ������ͨ�õķ��ࡣ�����������۽�������Ϊǰ���кͺ�����ǰ������ǰ���ʹ���׵�弰׵���̵�ǰ�벿����������׵�弰׵���̵ĺ�벿�������ʹ�����������׵�帽�������ʹ�������Ϊ����ѹ�����ۡ�׵��ǰ����ѹ��׵��ǰԵ�߶ȼ�С��������á��ڱ��ѹ��ۡ�������ǰ������ѹ���ѿɺϲ�׵������׵�����й��ۡ�׵��ǰԵ����Ե�ĸ߶ȽԼ�С��׵���ǰ��׵������������ۺ������ѡ������������������ѣ��¼����ʹ���ͻˮƽ��ϣ��������쾭׵�塢׵������׵���ˮƽ���ۣ���Chance���ۡ��ʿ��ۼ��������ˡ��ܹ�����λ��������������������ת�����������ȫ���ѣ�ǰ���ʹ����ܱ�����á�����ת��������ת��������׵���̵����ˣ�����׵����������խ��׵��߶������Ըı䡣���˼��̵�����׵���Ե��˺�ѹ��ۡ���ѹ�����ۺϲ��������ѡ���ͬ�ں������ѣ�������δ�������������ˡ��߱����ѹ��ۺϲ��������ѡ�

4.����λ���ࣺ�ɷ�Ϊ��׵����׵����׵���ۻ���λ����׵�ǽ��ʲ�λ�ֿɷ�Ϊ׵�塢׵����׵�塢��ͻ����ͻ���۵ȡ�

5.��׵������λ���͡���3-7�ɷ���׵��ѹ�����ۣ���׵��λ����һ������С�ؽڽ������£���׵�ɷ��������Թ��ۣ�Jefferson���ۣ�����׵�ɷ�����״ͻ���ۼ���չ�ͽ����߹��ۣ�Hangman's���ۣ����Լ�C1-2����λ�ȡ�

6.�������޹�����λ�ͼ������ˣ�Spinal cord Injury without Radiographic Abnormality SCIWORA�����෢���ڶ�ͯ�������껼�ߣ��ص���Ӱ��ѧ����޹�����λ�����Ͷ�ͯ����������������йء������������о�׵����������׵����խ���ֱ���ڡ�

�������������˲�������

1.�����ݿ���������ȫ���������ڶ���м����ݿˡ���������ƽ�����¸о����˶�����Լ��������ȫɥʧ�����������ݿ˿������������лָ��������巴��ij��ֻ����췴��ij����Ǽ����ݿ���ֹ�ı�־��

2.��������ˡ���������ȳ�Ѫ��ˮ�ף�Ҳ�����Ǽ�����ȫ�������ѡ����ڿɳ������Ա��ή����

3.������ѹ������ͻ��׵�ܵ���λ׵�塢��ǿ顢׵���̵���ֱ֯��ѹ�ȼ��裬���³�Ѫ��ˮ�ס�ȱѪ���Եȸı䡣

�����������µļ��������ٴ����֣��������˳̶ȿ�������ȫ��̱����Ҳ�����Dz���ȫ̱����

���������������˵��ٴ����ּ����

��һ����������

1.����������ʷ����߿����£�������ͷ�����米���������¹ʡ���ͨ�¹ʵȡ�

2.���˸����˾ֲ���ʹ��������ϰ������������⾷�Σ����ܷ�����������۾ֲ����Ѽ������Ժ�ͻ���Ρ�

3.���ڷ�Ĥ��Ѫ�׶�ֲ����**�����䶯�����������ָ��͡���ʹ��֢״����ʱ���븹ǻ�������������

�������ϲ������������

�������˺�������ƽ�����µ��˶����о������估��Լ����ֲ�������ܵ���

1.�о��ϰ�������ƽ�����µ�ʹ�����¶Ⱦ����������������ʧ�����ռ���Ƥ�ڷֲ����жϼ�������ƽ�棨��3-5����

��3-5������о�ˮƽƤ����־

��������
�ء�����
��������
��������

C5�粿ǰ���
T4**��
L2�����ڲ�
S1�����

C6Ĵָ
T6��ͻ
L3ϥ�ڲ�
S2���Ⱥ��

C7��ָ
T10��
L4���ڲ�
��

C8Сָ
T12�ܹ���Ե
L5�㱳
S3��4��5����


2.�˶��ϰ��������ݿ��ڣ��������˽׶����±���Ϊ��̱��������ʧ���ݿ��ڹ������Ǽ���������������˶���Ԫ��̱���������������췴�俺�����������μ������μ������䡣�����˶�ˮƽ�����־����3-6��

��3-6 �����˶�ˮƽ�����־

��������
��������
��������
��������

C3-4
����
L2
������

C5
�Ŷ�ͷ��
L3
����ͷ��

C6
����
��
��

C7
����ͷ��
L4
�ֹ�ǰ��

C8
�ֹ��м�
L5
���켡

T1
Сָ��չ��
S1
��Ǽ�


3.��Լ�������ϰ��������ݿ��ڱ���Ϊ��������ϵ���ױ�������γ��������԰��������ݿ��ڹ�������������������ƽ�����ϣ����γ��Զ�������ף�����������100������������������������������ƽ����԰׶��������������ˣ��������ʧ�������׵��ſ���ͨ�����Ӹ�ѹ���������ּ�ѹ�����õ�������ſ���Һ�����Ҳͬ���ɳ���������ʧ����

4.����ȫ�Լ����ˡ�����ƽ��Զ�༹���˶���о����в��ֱ���ʱ��֮Ϊ����ȫ�Լ������ˡ��ٴ��������¼��ͣ�

��1������ǰ�����ˡ�����Ϊ����ƽ�����µ������˶���ʹ�¾���ʧ�����ڼ�����������ˣ����˴�����λ�þ��������˶�������ѹ����á�

��2���������������ˡ��ھ�������ʱ�����������֫�˶�ɥʧ������֫�˶����ܴ��ڻ���֫�˶�����ɥʧ���Ա���֫���ء�����ƽ����췴����ʧ������ƽ�����µ��췴�俺����

��3���������������ۺ�֢��Brown-Sequard's Symdrome����������ƽ�����µĶԲ�ʹ�¾���ʧ��ͬ����˶����ܡ�λ�þ����˶�����������ɥʧ��

��4����������ˡ���������ƽ�����µ���о���λ�þ�ɥʧ����ʹ�¾����˶�������ȫ�����������׵����۲��ˡ�

������������

1.X�߼�飺�����㼹������λ����Ҫʱ��бλ������������ǰ���ͺĸ߶���������׵��Ƚϣ�����׵��������׵���ȣ�������ͻ��༰׵���̼�϶��Ȳ��������ڽ�׵��϶��Ƚϡ���������λ��׵�����߶ȡ�XƬ������ȷ�����۲�λ�����͡�

2.CT��飺�������ж���λ���ۿ��ַ�׵�̶ܳȺͷ���ͻ��׵�ܵĹǿ��׵���̡�

3.MRI�˴Ź����顣���ж���������״�����м�ֵ��MRI����ʾ�����������ڵ�ˮ�ס���Ѫ��������ʾ�������˵ĸ��ֲ���仯�缹��ѹ�ȡ������ϡ����費��ȫ�����ˡ�����ή�������Ա�ȡ�

4.SEP������շ���λ�����Dzⶨ����о�ϵͳ���Լ������Ϊ�����Ĵ������ܵļ�ⷨ�����ж��������˳̶���һ������������MEP���˶��շ���λ����

5.���������顣��������ѹ���飬���ж��������˺���ѹ��һ���ο����塣

�ġ����ȺͰ���

���ڼ��ȺͰ��˲�����ʹ���Y����ƽ���������ɲ���ȫ���˱�Ϊ��ȫ�Լ������ˡ���Ҫ�����ܣ�����ľ����ˡ���ʹ��Ա����֫��ֱ������֫Ҳ��ֱ�������ԡ�ľ�����Աһ�࣬��2-3�˷���Ա���ɡ����衢֫��ʹ��һ�����������ľ���ϡ���ֹ����Ťת������������¥����һ��̧ͷ��һ��̧�ȵķ������Ծ�׵���˲�Ա��Ҫ��סͷ�����������Լ�ǣ��������һ�¹�������Ա������ľ��֮��Ҫ�������Ⱥ����Թ̶����ᶯ��Ҫ�۲�������з���������ʱ�ų����������������ɺ�Ѫѹ�ȱ仯�����Ծ�����
2# ɳ��
������ 2005-5-31 08:57 | ֻ��������
�塢����

��һ��������������

1.�����ι������׵��ѹ�����ȶ��͡����߿�ƽ��Ӳ�崲��������ߡ����պɱ��켡������ͼ3-72�����������Ʒ���ʹѹ��׵�����и�λ���ָ�ԭ״��3-4�ܺ��������´����



ͼ3-72 �������۹����Ʒ���1-3������ʽ��4-6����ʽ

2.�������ض�ѹ������50%��Ӧ���Ապϸ�λ���ٿ������������츴λ�������Ÿ߶����30�������ҵ����ӣ����ϸ���һ������Ա���ԣ�ͷ�����ڸ����ϣ����ְ�ס���ߣ������ȷ��ڵ����ϣ�Ҫʹ�عDZ��ͳܹ����ϲ����գ�ͼ3-73����������������Լ10���Ӻ���λ����λ���ڴ�λ����ʯ�౳�Ĺ̶���ͼ3-75�����̶�ʱ����3���¡��ڿ���˫����������λ��ͼ3-73������λ��ͬ����ʯ�౳�Ĺ̶�3���¡�


ͼ3-73 �������۱պϸ�λ

��1�������� ��2��������

3.��׵���ۻ���λ��ѹ����λ���ߣ���������ǣ����λ��ͼ3-74����ǣ������3-5kg����λ����ͷ��ʯ��̶�3���¡�ѹ����λ���ߣ��ó�����ǣ����λ��ͼ3-74����ǣ�����������ӵ�6-10kg����X��Ƭ���飬��λ����ͷ��ʯ��̶�3���£�ǣ����λʧ�������п���λ�ڹ̶���

4.�����β��ȶ��ͼ������ۣ�׵��ѹ������1/2���ϡ����νǴ���20�㡢�������λ�ɿ��ǿ��Ÿ�λ�ڹ̶�����·���õ��ڹ̶������ǹ���ٰ���Harringron Rod������Dick׵�������ڹ̶�����

�������������ۺϲ���������

�������˵Ĺ��ָܻ���Ҫȡ���ڼ������˳̶ȣ����������Լ����ѹ���DZ�֤���蹦�ָܻ�����Ҫ���⡣���������ǶԼ������˻���ȫ�濵�����Ƶ���Ҫ���֡�����Ŀ���ǻָ������������ߣ��ָ�׵���ھ���ֱ�ӻ��ӵؽ�����ۿ����λ�Լ�������ѹ�ȣ��ȶ�������ͨ���ڹ̶���ֲ���ںϣ��������������У�

1.�п���λ�ڹ̶��������������γ��ù���ٰ���Harringron Rod������³�����Ӹ�˿��Luque Rod and wire����������Dick׵�����ݶ��ڹ̶����ȷ��������ھ�׵���ø�˿��ͻ�ڹ̶���ֲ���ںϡ�



ͼ3-74 ��׵������λǣ����λ

��1������ǣ�� ��2����ǣ��

2.��ѹ���� �ٶ������εı����Թ��ۻ�¾��Թ��ۣ�����ǰ·��ѹ�����ɲ�ǰ����ѹ������ѹͬʱ��׵���ֲ���ںϡ�Ҳ�����Ӧ���ڹ̶���׵��ְ������·�ĵ���׵���г���ѹ���ﲻ��Ŀ�Σ��׶�����Ŀǰ�������Ų��á��ڶԾ�׵���������λѹ�ȼ���ʱ���о�׵ǰ·��ѹ����ͬʱ��׵��ֲ���ںϡ�

3.�ۺ����ơ�����ˮ�Ʒ���Ӧ��20����¶��200������ÿ��1��2�Σ�Ŀ���Ǽ��Ἱ��ˮ�ס��� �������ơ�Ӧ��**10-20���˾�����ע��ÿ��һ�Ρ��Ի��⼹��Ĵ����Է�Ӧ��һ�����塣��һЩ���ɻ��������ά����E��A��C����øQ�ȣ���ͨ�����ͼ������࿨��ȵ�Ӧ�ñ���Ϊ�Է�ֹ�������˺�ļ̷�����һ���ô���

ͼ3-75 ʯ�౳�Ĺ̶�

4.����֢�ķ�ֹ

��1����ֹ�촯����̱����Ƥ��ʧȥ�о����ֲ�Ѫѭ���ѣ���¡��Ƥ��������ѹ���׷����촯��������Ⱦ���������������������չ�ﵽ������������ף��촯����������������������ĺ͸�Ⱦ����������ֹ�������ٱ��ִ���ƽ�����������Ⱦ��������ౣ��Ƥ������ڵ���Сʱ����һ�Σ���ҹ��֡��۶Թ�¡��λ�������ǡ����¡��������Ĺ��յȴ������������汣�����ֲ�ÿ����25-50%�ƾ���ϴ����ʯ��**�������ѷ����촯�������ơ����������䣬��ҩʱ��ȥ������֯����Ӧ��һЩ����������ҩ�����֢���ƣ���ѿ����ʱ��ת��Ƥ��պ��˿ڡ�

��2����ֹ����ϵͳ��Ⱦ�����������賤�����õ���ܣ��׷����������Ⱦ�ͽ�ʯ����ֹ�������ٲ嵼���ʱ�ϸ��޾������������ÿ�ܸ���һ�Ρ��ڳ�ϴ����ÿ��1-2�Σ�����������ˮ��3%����Һ��0.1-0.05%߻�����Һ��ϴ���۵����ÿ4Сʱ����һ�Σ���ѵ���γ��Զ����ף�������׳��ڿ��������ʹ����������С���ܹ������˶���ˮ��ÿ��3000�������ϡ��ݰ��ײ�������С��100����ʱ���ɰγ�����ܡ����и�Ⱦʱʹ�ÿ��������ơ�Ŀǰ��ΪԤ������ϵ��Ⱦ��������������ô�ʩ�Dz������õ���ܣ����õ�4Сʱһ�εļ�Ъ�Ե���

��3���ؽڽ�Ӳ�ͻ��εķ�ֹ����֫��̱����������֫���������´��������ջ��Σ��ؽ�������Ӳ ���������Źؽ���Χ�ɷ�����λ�ǻ�����ֹ�취��ÿ�ձ������**֫�壬��֫��ؽ����ڹ���λ���û���֧���죬��ֹѹ����ֺ�γ����´���

��4����������Ⱦ�ķ�ֹ����λ��̱�����߼伡��ԣ��λ���С�������������ﲻ���ų����׷����β���Ⱦ����ֹ�취�ǹ����������ԣ�����Э����̵����Ҫʱ��������������ÿ������������2-3�Ρ�������ճ�����࣬�����ų��߱�Ҫʱ�������п���

��5����֢���ơ��پ�������ʱ���������գ�40�����ϣ�����Ҫ��ֲ����ϵ�������ң�����Χ�����¶ȵı仯ɥʧ���ں���Ӧ�������¡�����̱��ƽ�������޺��������ȡ���ֹ�취������������ƾ����衢��ˮ�೦���������Һ��Ӧ�ÿ����صȡ��ڱ��ڴ������ø���**����кҶ�ݲ�ȡ�Ӧ�ÿ���¶��Һ��ʯ������Ҫʱ2-3��೦һ�Ρ�

������̱���˵Ŀ���

����������֯Ϊ�����µĶ������ۺϵ�Ӧ��ҽѧ����ᡢ������ְҵ��������ʩ�Բм��߽���ѵ���Լ����²�������ɵĺ����������������ܺ͸������������������ط����ΪĿ�ġ�

������ȷ��ָ���Ͱ�����̱���߽��й���ѵ���������������������������ܶ��ԣ���ǿ�˷����ѵ���־������ʹ֮�������Ӧ��Ժ�����������������ݰ����������������ҹ�������·������ֹ�ϲ�֢�Ĺ����ڹ���ѵ������������������ְҵѵ����ʹ֮����ʳ������������������׵ȶ��ǿ��������ݡ�
�˸����Ѿ��ȴ������޸�
����Ҫ��¼��ſ��Ի��� ��¼| ע��

������ֹ���

Archiver|�ֻ���|��������|��˽����|��Ȩ����|С����|����ҽ(��ICP��2023094852��)

GMT+8, 2024-9-26 08:54

Powered byDiscuz!X3.1

© 2001-2013Comsenz Inc.

Baidu
map