�������¡������������

a****��

֢״�����ͣ����Ӧ���أ�����粿ʹ���������ɡ�

һ�����仼�ߣ��Ѳ��ļ�ʹ����������ʲô���ܣ�����������ֻ�������������⣿

���������

Ů����91�꣬���ݸɲ�������粿��ʹ20������ѯ�ʲ�ʷ��֪��20����ǰ����������������س������粿��ʹ���ʳ�������ʹ�����������ƣ�����֫����ľ֢״�����޿��ԡ���̵����Ѫ�Ⱥ�����֢״���������������IJ�������������׵���������ƣ���������Ч��������θ��ʷ���꣬�����ֳ�Ѫ1�Σ��ڵ���ҽԺ���ƺ�δ�ٷ�����Ѫ������Ѫѹ�����IJ�ʷ5�꣬��ҩ�����ɡ����1�������ֻ��Ϣ����������ޣ��������̣�����ҹ�����Ժ������ѣ���������Ϣ�⡣2��ǰ���Թ�������������δ������֢��������������֧ʷ������ʷ������ʷ�����⣬���̾ƵȲ����Ⱥá�

���ڣ����ǰ�ʱ���Ⱥ�˳������һ�²�ʷ����������Ů�Ի��ߣ�������θ��ʷ���꣬������Ѫ�������ƺ����Ȭ�������и�Ѫѹ�����IJ�5�꣬���Ʋ����ɣ������1�����м������ƣ�����ҹ�����Ժ������ѱ��֡�2��ǰ���Թ���������������Ժǰ20������������ʹ������������֢״������������ʾ���ߵļ粿��ʹ�����벻�����Ľ�ʹ�������ס���׵���������йء����Dz�ʷ�������ǣ����������IJ��������ס���׵���������ƣ���������Ч���ƿɻ����ų�����ô�����ߵļ�ʹԭ����ʲô������θ��ʷ���ʹ��û����ϵ��

���壺����36.5��C������110��/�֣�����22��/�֣�Ѫѹ150/90mmHg������Ů�ԣ���ʶ�������������������������ʴ����Ƥ�����Ĥ�޲԰ס���Ⱦ����Ѫ�㣬dz���ܰͽ�δ�����״�ͷ�޻��Σ��ڴ���礣���������ӯ�������˶����磬˫ͫ�׵ȴ���Բ��ֱ��Լ3.0mm���ⷴ���������Ľ��������������Ͷۣ����룬����Ĥ�޲������������Ρ���������쳣����������֫�޻��Σ����ؽ�δ�����ף��޻�쳣��˫�ײ�ˮ�ף���ؽڻ�����ޣ�˫���㱳���������ɴ�������ϵͳ����δ�����쳣��������飺�ĵ�ͼ������Ķ����٣����ҷʺ����̷�ST-T���ı䡣��׵Ƭ��ʾ��׵�����Բ��䡣���Ѫ��6.0mmol/L;Ѫ�����������쳣��

һ���ڿƼ������ϵͳ����δ���������쳣�������������֧�ֹ��IJ�����׵������ϡ���Ժ��Ӧ�ý�һ�����ƾ�׵�����IJ���ؼ�飬�˽⾱׵��׵���̲����ص��Լ����IJ��Ĺ�����Ϣ���Ա��һ��ָ�����ơ����߼粿��ʹ����������༲������һ�粿�����䣬��ʷ���ѱ��ų���������ⲡ�䣬�����ࣺ�پ�Դ�Լ��������о�׵��������д��ų�������Դ�Լ�����������������ķμ����������������ۺ������μⰩ��ת�ư������IJ��ȣ��д���һ���ų����۸�Դ�Լ���������ڵ�ϵ��Ⱦ����Դ�Լ����������߳����Ҽ�ʹ�������ʹ������������θ����Ѫʷ���侭��������δ�ٳ�Ѫ�����Ǽ��ڻ���Ϊ������Ⱥ���趯Ա��θ����һ���˽�θ�����������ʡ�

������Ժ�����Ƽ�飬������£�Ѫ�����죬�Ĺ��������쳣�����������쳣��������־��δ���쳣��D������������ߣ�θ����ʾ����ή����θ����δ��θ������θ���׿飻���ؽ�����λƬ���쳣����׵CT��ʾ��׵�������ȱ�ֱ����׵������Ե�ʴ�����������Ե����ë�ڣ���λ���C5/6��C6/7���̺�Ե����������Ӳ��Ĥ�������ѹ��׵��ǰ��δ��������խ�����ʹ�������׵��δ���쳣����֯Ӱ��׵����δ���쳣�������C5/6��C6/7��������������׵�����Բ��䡣�ز�X�ߣ�˫����Ӱ��Ũ�����ң��������Ҷ�μⲿλ�ɼ��������Ƭ״���ܶ�Ӱ����ԵǷ��������СԼ3X4cm����δ���ն�Ӱ��������������ͣ���Ӱ�������ر��ʴ�Լ0.6.˫�������������������1.�����Ҷռλ�Բ��䣬�����ΰ������Դ�2.����Ѫ�ı䡣����β�CT���ܾ������ַβ�ռλ���ڻ��߸��䣬������ܾ�������飬Ҫ���Ժ��

�����ϣ�1.Pancoast�������Ϸ���ռλ�����ǷμⰩ���ܣ���2.���IJ��ϲ���˥�����ȶ����Ľ�ʹ��3. ��Ѫѹ����2������Σ����4. ��׵����5.����ή����θ�ס�

����˼��

����Ů���ߣ����������࣬ǧͷ����������ʹ�β�����

��������ϣ���Ȼ����Σ�յġ�

1.�����ռλ���䣬���������Բ������ȱ��������֢״�����Խ��ͼ粿��ʹ֢״��

�ع�ͷ������������ʹ�ǻ��ߴ˴ξ�������ߡ����ʹ��������Ժǰ20���죬�侭���������IJ���׵��������ʹ�޻��⣬���������������������˻������϶࣬һ�Ȼ�����ҽ�ߵ����ߣ���Ժ��Ӱ��ѧ�������ⷢ�ֵ������ռλ��Ϊ������ʹ�Ŀ���ԭ��Pancoast����1932������������ѧ��Pancoast���������ġ����Ƿμⲿ���κβ���ѹ�Ȼ��ַ���C8��T1���������ڻ���״�ڣ�������һϵ������֢״�������ߣ������ڱ������롣�μⲿ�Ϸ�����ǻ���ڲ����ڽ���������������μ��ܱ߲��������׺��Ϸ�չ�İ�ϸ��ֱ��ѹ�Ȼ��ַ���Щ��ʹ���˳������Ƽ����׵�֢״�����ٴ��۲죬������ʹ����Ҹ��Ϊ������������֫�ڲ����Ļ�������ʹ��ҹ����Ϊ���أ���Ӱ��粿����֫�Ļ��

2.�����и�Ѫѹ�����IJ��Ľ�ʹʷ��ͬʱҲ�о�׵�����ڣ�����Ϲ��IJ���������Ͼ����ۺ�����

��ϸ���������ٴ���Ϣ�ͻᷢ�֣����߳����ٴ�֢״�뷢�ָ�Ѫѹ��ʱ���ϻ���һ�¡�������Ѫ�ܼ���ָ����ǿ�����ⰴ��Ѫ�ܼ���������Ч��ֻ�����Ʋ��淶�������ڲ����н�չ�����³�����˥֢״�����߾���Ӱ��������ʾ�����о�׵�������Ծ�׵�����Բ���Ϊ����������������أ����Ҳ�δ�������ʹ��������Ӧ��������Ȼ��׵������ľ����ۺ����б�����Ѫ�������ٴ����֣����ɴ�������˥�ߺ��������ԣ��ٴ��Ͽ��DZ������߾�׵�����������ٴ�Ӧ�����Ϊ��Ѫѹ���͹��IJ�Ϊ�ˡ�

������ʾ��

�μⰩλ�ڷε��ܱߣ����ԡ���̵����Ѫ�Ⱥ�����֢״�����ڲ�������������"�Ի�"�ˡ���ͳ�����ϱ����������˷ΰ������м��ʹ�ķ�����Ϊ7.2%����ˣ�������������˵�������������֢״�������������Ʋ�����ת�������������ּ��ص����ƣ�����β����ų��μⰩ�Ŀ��ܡ��μⰩ�������ʹ�ķ����������껼���нϸߡ����������������صļ��ʹ�����к�����֢״����������Чʱ��Ҫ�������޷ΰ���Ӧ����ؼ�飬��ʱ������ϣ���ȡ�緢�֡������ƣ��������������