�����ܹؽ�����Ϊ�׷�֢��ǿֱ�Լ����׵��ٴ��ص�

��*��

�����ܹؽ�����Ϊ�׷�֢��ǿֱ�Լ����׵��ٴ��ص�
��
ǿֱ�Լ�����(ankylosingspondylitis,AS)��һ��������ؽ�����Ϊ�������Խ��������Լ���,���ڿɷ�������ǿֱ�����زм�,�������ζ�Ԥ��������Ҫ[1,2]�����ֻ��������ܹؽ�����Ϊ�׷�֢,�����ʸ�,δ�ܼ�ʱ����������زм���Ϊ��߶Ա�������ʶ,���߷�����Ժ1993��8�¡�1999��5�������ڿ����ε�44��AS���ߵ��ٴ�����,̽��25�������ܹؽ�����Ϊ�׷�֢��AS���ٴ��ص㡣

1���ٴ�����
1.1������ѡ��44��AS����,�С�Ů=5.3��1�����������ܹؽ�����Ϊ�׷�֢��25��,����23��,Ů��2��,�С�Ů=11.5��1;��������25.28��10.33��,��������ؽ�Ϊ�׷�֢�߷�������30.95��9.42��(P>0.05)��9�����귢����(<16�귢��)ǿֱ�Լ�����(JAS)�����ܹؽ�����Ϊ�׷�֢��ռ88.89%(8/9��)�����ܹؽ������׷�֢��ȷ��ʱ��15�졫30��,ƽ��3.32�ꡣ
���黼����Ͼ�����1984���޶���ǿֱ�Լ�����ŦԼ��ϱ�׼[3]��
1.2���׷�֢״�������ܹؽ�Ϊ�׷�֢25��,ռȫ��57%�����׷��ؽ���,ϥ�ؽ�ռ36%(9��),�Źؽ�ռ32%(8��),�׹ؽ�ռ20%(5��),��ֺ�ؽ�4%(1��),��ؽ�ռ4%(1��),�����ؽ�ռ4%(1��)���������ۼ�����ؽ�ʱ��1���¡�4��,ƽ��1.76�ꡣ
�ۼ��ؽ�Ƶ�ʡ����Ĺؽ�100%(25��),ϥ�ؽ�76%(19��),�Źؽ�68%(17��),�׹ؽ�48%(12��),��ؽ�16%(4��),��ؽ�16%(4��),��ֺ�ؽ�12%(3��),��׵8%(2��),��׵8%(2��),�����ؽ�8%(2��),��ָ�ؽ�8%(2��),��ؽ�4%(1��)��
�ؽ���������24%(6��)���߹ؽ���������4��,64%(16��)���߹ؽ���������10��,12%(3��)��10�����Ϲؽ����ۡ�
1.3���ؽ�����֡����ȵ�ȫ��֢״�����������ܹؽ��׷�֢����ռ28%(7��),��������ؽ��׷�֢�߷��ȷ�����11%(2��),��ͳ��ѧ����(P>0.05)���������8%,����ϲ�֢4%,�ζ�����ѹ4%��
1.4�����ܹؽ��׷�֢ESR��ֵ65.67��29.7,������ؽ��׷�֢��ESR��ֵ51.12��31.27(P>0.05)��RF�����ԡ�
1.5���鷢����1���鷢���ٻ�,1����̷���������Ѫѹ������֬Ѫ֢��֬���Ρ�
1.6��Ժ�������ʸߴ�84%�����ﲡ������Ϊ���ʪ���ؽ�������ʪ�Թؽ��ס�ʹ�硢��Ⱦ�Թؽ��ס�6����Ժ�ⳤ�ڻ���***����Ƥ�ʼ��ء�
1.7����������鲡��סԺ�ڼ�Ӧ�÷����忹��ҩ��/���������������,��ת��88%��
2���֡���
AS�������Ҫ���ݲ�ʷ�������,�������Ƿ�����ȷ�ķ���ѧ���Ĺؽ��׽���ȷ����黼�߾��п϶��ķ���ѧ���Ĺؽ���,����ŦԼ��ϱ�׼��ȷ��ΪAS��
������������ؽ�����Ϊ�������Խ��������Բ���,����ѧ�����ʹ����Ų�Ϊ��������������������ʹ�Ƕ��������������ٴ�����,���໼��һ�㲻�����ΪAS�����ױ�����20%��45%��AS�����������ܹؽڲ���,�����ų�������ʹ[1]�����໼�߿ɱ�����Ϊ������ʪ��,ֱ�����ֵ��͵ķ��������Ĺؽ���ʱ��ȷ��ΪAS����仼�߳���ת���ҽԺδ��ȷ��,��ȥ����ҽ�Ʒ��ò��������ĸ���������ע�����,���������Ĺؽڲ��������֢״��,������ij�����²����������ܹؽڻ�ؽ������Ϊ�׷�֢״������1�������������ؽ���ʹ�鷢��15��Ϊ�׷�֢,��֮ϥ�ؽڡ����Ĺؽ�����,�����Ƴ��������X��ƽƬ�����Ĺؽ�CT���,X��ƽƬδ�������쳣��CT��ʾ �����Ĺؽڲ���,��������ʷ��û����ʹ֢״����˱�����Ϊ,�ٴ��ϸ߶��ɼ�Ѫ�����Լ����ؽڲ���,����û����ʹ֢״��Ӧ�������Ӱ��ѧ���,������CT���,�Է�©���֮,������ȷ��ʶ�����ܹؽ�����Ϊ�׷�֢��AS���ٴ��ص�,������Ҫ���ٴ�ʵ�ü�ֵ�����Ч�档
���鲡���ص���ʾ,�����ܹؽ�����Ϊ�׷�֢״��AS��ϼ�,���ȵ�ȫ��֢״������ƫ��,�������۹ؽں���ʹ�������,��Ҫ��סԺ���ơ�����AS������ΪסԺ����,��������ռ57%,�������ױ���[1]���������߱���Ϊ�������,�ʹ����ŵ�����δ�ֻ���Ѫ�����Լ����ؽڲ�(uSpA),�����չΪ���͵�AS�����ܹؽ����۵���ϥ�ؽڡ��Źؽڼ��׹ؽھӶ�,�ҳ����Գơ�ֵ��һ�����,�Ų�����Լ30%���������Թؽڻ���,��������Χ�ؽڲ�������Ϊһ������֢,���������Ρ����,�������ζԷ�ֹAS���²�����Ҫ���塣
�������ܹؽ�����Ϊ�׷�֢��AS����ƽ���������н�С������,��ͳ��ѧ������������,�д�������걾ͳ�Ʒ�����һ��̽�֡��������귢����JAS9����,���ܹؽ��׷�֢��ռ88.89%,�����ױ�����������[4]�����໼�߼���������������,�²��ʸ�,Ӧ����߶����ӡ�
����������Ҫԭ���ǶԱ����ٴ��ص���ʶ����,���Թؽڲ���ϵĴ���˼ά����������δ�ֻ�Ѫ�����Լ����ؽڲ���������[5],��չ�����Ƕ�AS��ص�һ�༲������ʶ,��ʹ���໼���ܵõ���ȷ����,��ͨ�����,�ﵽ������ϵ�Ŀ�ġ�����ʹ�÷����忹��ҩ������Ӧ�������ǰ���ि�ʹ�������߻������İ���[6]��
�����:
[1]���׺���.�ִ��������߲�ѧ[M].����:�����ҽ������,1996.242��251.
[2]��������.����ǿֱ�Լ����׵��������[J].�л���ʪ��ѧ��־,2000,4(2):69��71.
[3]��������,����ƽ,��Т��.��ʪ��ѧ[M].����:��ѧ������,1996.951��953.
[4]Brugos-VargasR,PettyRE.Juvenileankylosingspondylitis[J].RheumDisClinNorthAm,1992,18:123��142.
[5]BrunsT,MarderA,BecksE,etal.Undifferenitiatedspondy-loarthritis:anosologicalmissinglink[J]?ArthritisRheum,1982,25(Suppl):142.
[6]��Ԭ����,ʩ��Ӣ.�����ǰ��������ǿֱ�Լ�����[J].��ʪ��ѧ��־,1996,1(3):109��111.283JournalofFujianMedicalUniversity��Vol.35��No.4��Dec,2001