���ǹ�����������ƹǹ��ۣ�Լռ�㲿���۵�75%��ȫ����۵�2%���������ɵ��³�����ʹ�Ͳ��ȶ������ڸ��ǹ��۵��������Ʒ�������ͳһ�۵㣬Ŀǰ��õ���L����������пڣ��˷������ڹ��۱�¶�Ϻã�����������֯����϶࣬�������ֲ���֢�Ŀ����Խϴ������������������IJ��Ϸ�չ���������ײ������е�Ӧ�ã��ܶ�ǿ�ҽʦ��չ�˸������������Ƹ��ǹ��ۡ���Ҫ�����о�Ƥ��λ�ڹ̶���С�пڡ���̶�֧�ܡ��ؽھ������¸�λ�Լ���Ƥ�������ŵȣ����Ľ��Ը��ǹ��۵������ƽ�չ��һ������
1 ��Ƥ�˲���λ�ڹ̶�
1.1 ��Ƥ�˲���λ�ڹ̶��ķ�չ
��Ƥ�˲���λ���Ƹ��ǹ��۵ķ��������Ѿã�����1855�꣬Clark������ˡ������Ƹ��ǹ��ۡ��ĸ��������20�����Böhler��չ��ǣ���¸�λ���ǵ������Ʒ������˺��൱��ʱ���ڣ�ǣ���¾�Ƥ�˲���λ��Ϊ���Ƹ��ǹ��۵������������˷�����������λ��2���ָ��ǹؽ�����ۡ����������۵ȣ����ڹؽ��ڹ��ۣ�����˲��ķ���������Ҳ��һЩ�ɹ�������Stulik�������176��205�㾭Ƥ�˲���λ���Ƶĸ��ǹؽ��ڹ��ۻ��ߣ������ʴ�72.2%��DeWall�ȶ�125�����ǹؽ��ڹ��۵���������о���������Ƥ�˲���λ�ݶ��̶�����п���λ�ְ�̶�����Böhler�ǵĻָ�����λ��ʧ�ȷ��������ͳ��ѧ���壬���п���λ�ְ�̶�����пڸ�Ⱦ�����Ը��ھ�Ƥ�˲���λ�ݶ��̶��顣
1.2 ��Ƥ�˲���λ�ķ���
����ȡ����λ�����λ��ͨ��������Բ�������ۿ�䵱���ݸˣ���λ���ǣ�֮����ǣ����������������������ļ�ѹ���ָ����ǿ�ȡ�������ʱ��ϳ���λ���ѣ���������ҡ�����ɽ�Ƕ��ǿ飬���ڸ�λ��ͬʱ�������ⷭ���Ρ����ʸ�λ�������õ��꽫1ö��Բ��Ӹ��ǽ�ڲ���ǰ��λƽ�д�ֱ������ؽ����������룬�ٽ���1ö��Բ��������ۿ�β����������ǰ����ؽ���ǰ��Ե���ڲ���ۿ��ֱ�������Ǻ�/���۹ǡ���ȥ��Բ�룬���̶����������Ƥ��;Ҳ�����о�Ƥ�ݶ��̶������ݹ��������ͬ����Ƥ�˲���λ�Ľ��뷽��Ҳ����䡣�ٽ�3ö˹����ֱ���������ڲഩ�����ǽ�ڡ���Ǿ������ǣ������óſ������˲���λ�ǿ飬�Ų��ƶ���λ���ݹؽ���;����ҽʦ����������Ϊ���ǽ�ں��ֹ�Զ�ˣ��ſ������˲����临λ;�ۿ����ø�λ�ݶ������˲����ɽ�ѹ���Ĺǿ飬�ָ����Ǹ߶ȺͶ��ߡ��Թ��۷���������ߣ���������ѡ����Ҫ���ۿ鴩���˲����Ե������λ���Ը������������ߣ������˲���λ�������ȱ��С�п�ֲ�ǻ�ע���ˮ�࣬���������Ч���á�
1.3 ��Ƥ�˲���λ����ȱ��
��Ƥ�˲���λ����������֯����֢�ķ������գ�������Ѫ�ܡ��������Ƥ�������˷��ա�������ʱ��̡�����С��������㡢���õ������ҿ��������Ӹ�����ֱ�Ӽ�ʱ����Böhler�ǻָ������������Ӧ֤��խ���Ը��ǿ�ȵĻָ��Ƚ����ѣ����ܺܺþ������Σ���������ͬ�̶ȸ������������������·����������ײ������dz�������λ��ѹ��������Ǽ���ײ���ۺ���������ײ��ʹ����dz������ס���������άӰ��***�����������Ƹ��ǹ����е�Ӧ�ã������������Ч����һ�������˲���֢����Ƥ�˲���λ����Ӧ֤Ҳ�ſ�������������������Ƥ�˲���λ�ݶ��̶��Ը��ǹؽ�����۵ĸ�λ��ά�֣����п���λ�ڹ̶����ƣ������ڹؽ��ڹ��۵��������д��ڳ�����ý����һ����֤��
2 С�п�
���ѧ���������п����Ƹ��ǹ��۷���������ೢ�ԣ�������һЩ���飬��Ҫ�������С�пڡ��ƹ��С�пڼ����С�пڵȡ�
2.1 ���С�п�
���С�п����Ը���������֮�䣬��Զ����������ؽڡ����ŵ�Ϊ����֯�п��٣���������Ҫ�ṹ���ҶԺ�ؽ��汩¶����;����Ӧ֤��խ�����Ժ�ؽ�����ڲ�������λ�Ļ�����Ч��
2.2 �ƹ��С�п�
�ƹ��С�п���Palmer��1948���״α�����Ϊ�������ƹ��ˮƽ6cm�����пڣ�ƽ������dz��̼����졣ͬ�����ƹ��С�п�Ҳ����Ч�����пڲ���֢���������͵ķ���������¶���Բ��㣬���ƺ�Ӱ���˹��۸�λ���ڹ̶���ķ��ã���������Sanders �����ǹ��ۡ�
2.3 ���С�п�
���С�пڴ���ɷ�Ϊ3�֣���б���пڡ������пں͡��ˡ������пڡ���б���п��Ƕ��ƹ���пڵĸ�������Լ4cm����������2cmΪ���������ؽ���ƽ�С��п�Ƥ������¶�ͱ����賦���Ƥ�����������������¶������dz��̼������¶���۲�λ���жϸ����ʹ�����¶���¹ؽڡ�����ǣ����ֱ�Ӹ�λ�����������С���θְ�̶���Ԥ�����⡣���пڽ�L���пڴ���С���������ͺ�����ʱ�����̣���ֱ�ӱ�¶���¹ؽڡ�������ǰ����֡��������������£���Sanders ���ؽ��ڸ��ǹ���Ҳ�����ø�λ���̶�����;Զ�������о��¹ؽ��ںϣ��ɲ���ͬһ�пڡ������п����Ը������������ߵ��е㣬��ֱ�������£���Լ3.5cm���ھ�Ƥ�˲���λ�����������������²�����ʰ壬��Ƥ�����ݶ���ѹ�̶������ַ���������Sanders ���ͣ����������ۣ��������Maryland ���������ʴ�86%�����ˡ������п�Ҳ�ɿ����Ƕ��ƹ���пڵĸ��������������Ϸ�3cm������Ǻ�Ե�����⣬������4�Źǻ��ײ������пڼȿɶ�Sanders �����ǹ��۽������ø�λ�̶����ֿ��ڱ�Ҫ����¼����ӳ�����¶�����Զ�ˡ���ǻ����������������֢�����ʽϵ͡�
3 ��̶�֧��
3.1 ��̶�֧�ܵ��ŵ����Ӧ֤
���ۿ����Ի��DZպ��Ը��ǹ��ۣ����ϲ�����֯���ˣ���̶�֧�ܵ�Ӧ�ÿ���Ч����ҽԴ�����˷��������ŵ㻹���ڿɴﵽ���⸴λ�̶����������ڹ��ܶ����ȡ���̶�֧�ܲ������ṩ��������ǰ����ʱǣ����Ҳ����Ϊ�������Ʒ������������ݶ���������ڹ̶���������Ӧ�ã��Լ�ǿ���۸�λ�̶���Ч������̶�֧�ܵ���Ӧ֤�������Ը��ǹ��۹ؽ������Խ��ʸ�λ�ߣ������Թ�������֯���������ߣ��ֲ�����֯�������������п���λ�ڹ̶��ߣ�����˻�ȫ��������ߡ�
3.2 ��̶�֧�ܲ�������
��������������ͨ��ǣ��ʹ���ַ����˲���λ��Ȼ����ڹǿ����Ŀ�ٵĹ��۽��е�����̶�֧�̶ܹ����������ط���������̶�֧�ܺ��ڹ̶����Ϲ̶�����Ϊ�����Թ��ۣ�����Ӧ����崴���б�Ҫ����һ��Ƥ����ֲ�����ڱպϹ�ϴ������������Ƥ����ֲ�ȡ���̶�֧������֢�������Ⱦ����е�ɶ����ؽڽ�Ӳ�������ʹ����֯���͡��ǽ�Ĥ���ۺ����������Թؽ��ȣ����֢����
3.3 ������̶�֧��
Ilizarov ֧���dz�������̶�֧�ܣ����ͨ��ǣ��ʹ���¹ؽں��ؽ���ʱ�õ���Ϣ��������λ�ľ��¹ؽڣ�**�ؽ���ǽ��������ӻ��ؽ��ķ�������������о����������п���λ�ڹ̶���ȣ�Ilizarov ֧�ܿ���Ч���Ͳ���֢�������ա�����Sanders �����ۼ������Ը��ǹ��۲���Ilizarov֧�̶ܹ����ɻ��������Ч��������̶������ʷֱ��68%��92%��������̶�֧�ܻ�����U��֧�ܡ��ɵ�ʽ֧�ܡ�����ʽ֧�ܡ��ſ�ʽ���۸�λ��̶�֧�ܵȡ�U��֧���ŵ����ڿ��̶����˷��˸����������µĹ�����λ;�ɵ�ʽ֧���ŵ������������㲿������ѧҪ���������á��ȶ��Լ�;�ſ�ʽ���۸�λ��̶�֧���ŵ��Dz�����㡢λ�����ڱ���;����ʽ֧���ŵ�����е��������㡣��Щ֧�ܹ�ͬ�IJ������ڶԸ��ӷ����Թ��۸�λ���ѡ�
4 �ؽھ������¸�λ
�����������Źؽھ������IJ��Ϸ�չ�����¹ؽھ���Ӧ���ڸ��ǹ��۵����ơ����¹ؽھ������Ƹ��ǹ��۹�������Ҫ����Ӻ������ã���ȫ��۲���¹ؽ��������ʹ�þ�Ƥ��С�пڸ�λ���ڹ̶���Ϊ��㣬Ҳ�ɽ��мľ��¹ؽ���ɨ�����г��ȡ����ŵ����ڣ����ʡʱ����ʵʱ���ؽ�������������˿ڼ��ؽڲ���֢�����ʣ��ɽ��йؽ�ǻ��������һ����߸�λ������ȱ��������Ӧ֤��խ��������Sanders �����Լ������ڹ̶��о�Э��/�����Ǵ���Э��(AO/OTA)����Ϊ83-C2�͵Ĺ���Ч���Ƚ�ȷ��;������Sanders ���ͼ�AO/OTA����Ϊ83-C3��83-C4�ȹؽ������ݵĹ��ۣ������ѶȽϴ�
���õĹؽھ���·Ϊǰ�����·��ǰ�ⱳ����·���������·������м���·�ȣ���ҪӦ���ڿ����Թؽھ����������п���λ�ڹ̶���������ͱպ��Թؽھ��������й��۸�λ��Ƥ�ݶ��ڹ̶�����Ҫע����ǣ����¹ؽڼ�϶��С����Ҫǣ����֧�ܳſ��ؽڼ�϶���Ա��ڷ��ùؽھ�;�ؽھ�����������е����ؽ�ǻ�ڲ����Ŀռ�С���������������ҽԴ�����������;���¹ؽ���ΧѪ�ܡ������켰�ʹ��ḻ�����������������������˾ֲ���֯���˷����뾭Ƥ��λ�ڹ̶���С�пڼ�������Ӧ�÷dz��ʺ�Sanders �����ۣ��������Ч�������пڲ���֢�ķ�������������ˣ��������ء��ֲ�����֯�����Ѫ������Ļ������п��ܷ����пڲ���֢������ѡ��ؽھ����Ƶ���ǰ�ƻ����ܺ��Ծֲ����ͼ�ˮ�崦��������Sanders �������е�Ӧ�������һ���о���̽����
5 ��Ƥ�������Ÿ�λ
���걨����һ�־�Ƥ�������ż���ˮ��ע�����Ƹ��ǹ��۵������������˷����������Ч��ȷ��ľ�Ƥ������������ȣ���������ʱ�̶�������������������·�;Ȼ�����Ҽ�ѹ���ţ���ʱ����ƽ��Ǽн��������ڼн����̶����ȿ�ʹ�ø�λʱ���ڲ��������ܱ�֤����ȡ����ע��ۼ���ϩ�������ˮ��ʱ��������ȶ�;���Ƥע���ˮ�࣬�������������Ч����ע��ʱй©���ؽ�ǻ��������Sanders���ͼ����֢����ۡ����˷���Ҳ�д���ȶ���Ľ�����������߹ؽ����λ��ƽ���ԡ��������ٽ��Ŀ��Ƶȡ�
6 С����չ��
���ǹ��۵����Ʒ���һֱ�������顣��ͳ���п���λ����������Ч�Ϻã�������֢�����ʽϸߡ������������������չʹ������Ч�����ǹ��۲���֢����������µ��������������������и�����ȱ��;���ַ��������ɵ���������Ҳ������ʹ��;���������չѸ�ٲ��������졣����������Ӧ֤��խ����Ҫһ����ѧϰ���ߣ���ǰӦ�Ի��߽���ȫ���������ƶ����廯�����Ʒ�����
�����������Ƹ��ǹ����е��о�����������·��棺�������߹ؽ����λ��ƽ��;������������Ч�Ļ����Ͻ�һ��������Ӧ֤;�۸���������֮�����������о�;�ܻ�����չMeta��������ѭ֤ҽѧ�Ƕ��ṩ�������ݡ�
����CC**�ٴ�Ƶ��