��������
��̳��ҳ �Ƽ����� ����ר�� ��ҽ��ѵ ��ҽ��־ ǩԼ���� ����ѫ�� ���а� �ҵ���ҳ
�鿴: 3841 | �ظ�: 6
��ӡ ��һ���� ��һ����

[�ٴ����齻��]��ԭ����������������Ѫ֢�������?���������Ⱦϵ�С�����14����

[��������]
��ת��ָ��¥��
1# ¥��
������ 2017-4-18 07:01 | ֻ�������� �������� | ������� | �Ķ�ģʽ

����ע�ᣬ�ύ������ѣ����ø��๦�ܣ�����������ת������

����Ҫ��¼�ſ������ػ�鿴��û���ʺţ�ע��

x
��������� anneҽ�� �� 2017-4-18 07:22 �༭

��������Ѫ֢(septicemia of newborn)��ָ���������²���������;������������Ѫѭ������������������ֳ���������ض����ȫ���Եĸ�Ⱦ����κ�����Чѡ�ÿ����ؿ���Ⱦ���������Ƶ���Ч�ֶΡ��ֽ�Ͻ���������1�����߽������ۡ�
1.�ٴ�����
�������У�����2�졣����Ƥ����Ⱦ1����Ժ��G2P2�������ʹ�������ĸ���ӹ�������ʱ����Ϣ����ˮ�壬1�֡�5����10��apgar���־�10�֡������������������4.20kg������עά����k1Ԥ����Ѫ�������Сʱ���̳ɹ�����סĸӤͬ�ҹ۲졣���˹��䷽�̷۲��顣�����ʳ�٣���˯��1��ǰ����Ƥ����Ⱦ�����沿Ϊ����δ�����⴦��Ϊ���һ�������ɲ���ת��������ơ������������������š����Ϊ̥�㣬С�������ࡣ
����ʷ������ʷͬ�ֲ�ʷ��
����ʷ����ĸ�������ǽ��׽�飬ĸ�׷�������ʷ�������Ա���޴�Ⱦ�����������Ŵ�����ʷ���ء�
��Ժ���壺T36.5�� P120 ��/�� R40��/�� Wt4.20Kg ���Ի���������������Ӫ���ã�������ò������Ƿ������ȫ��Ƥ��ճĤ��Ⱦ��δ��Ƥ���Ѫ�㣬��̥����Ⱦ��dz���ܰͽ�δ�����״�ͷ�޻��Ρ�ǰضƽ̹���������ߣ�ͷ���ֲ����ȣ�ë���й��������޸��ף���Ĥ�޳�Ѫ����Ĥ��Ⱦ��˫��ͫ�׵ȴ��Բ���Թⷴ�估���ڷ�����������ǻͨ���������޻��Σ���������쳣��������ڴ������ʲ��޳�Ѫ�����޵ֿ������ܾ��У���״�����״��ġ��Ρ�����-�������������ã���������**������ֳ�����쳣��������֫�޻��Σ���֫����硣��˱���䡢ӵ������������
������飺��Ƥ��������13.5mg/dl��Ѫ����+CRP�� WBC��9.60��10^9/L,N;56.90%,L:29.40%.M9.70%��HB188g/L��PLT��199��10^9/L;CRP��65.23mg/dl���ι����ȱ�ת��ø16.0u/L �Ȳ�ת��ø40.0u/L �Ȱ�����ת��ø148.0u/L ��������ø236u/L �ܵ���52g/L �׵���35g/L ��17.40g/L ���ױ���2.01 �ܵ�����466umol/L ֱ�ӵ�����37.0umol/L ��ӵ�����429umol/L.
������ϣ���������Ѫ֢���ߵ�����Ѫ֢���޴����
סԺ��������Ժ�����Ƹι���飨���ϣ��������������������̹0.25��Һ����q8h����ԭ�͹��׸���0.3��Һ����qd������֧�֣����������˻Ƶ��ۺ�����2�죬�˻�Ч�����ã����龭Ƥ�����14.8mg/dl����ʳ�٣��ҳ��ַ��ȣ�������ߴ�38.9��C����ͣ�������䣬����Ѫ���������������������Ч�����ã����丸ĸ��ͨ��ת�ϼ�ҽԺ���ơ�
2.�����������⣺
1.��������Ѫ֢����ϱ�׼��Σ������������Ѫ֢��ע����Щ���⣿
2.��������Ѫ֢�ڻ�����Ѫ����������������ѡ����Ч���������ƣ���������Ѫ֢����ʱ�ܷ������������˻ƣ�l��������ʱ����Щ����֢��ע�����
3.����Ԥ����Σ�

10չ��ϲ����/�����Ͷ��ʻ��ɣ�����õ�壬�������㣡�ʻ�����

����

��������1 רҵ��+1 ��������
yjb5200120 + 1 ��л���ṩ�������ۣ�

�鿴ȫ������

�յ�10��

������������ר���Ƽ�:

2# ɳ��
������ 2017-4-18 07:04 | ֻ��������
������������Ѫ֢������ƣ�סԺ�ڼ丨����鸽����

--------------------
����Ϣ����Android����������
3# ���
������ 2017-4-18 07:08 | ֻ��������
��ע�������4�츴��Ѫ�е�һ���ǽ�����ԭ��PCT��14.71ng/ml���ο���Χ��0.00-0.25������(0.0-0.5)
4¥
������ 2017-4-24 08:10 | ֻ��������
��������� anneҽ�� �� 2017-4-25 08:04 �༭

����
���������ٴ�������ϡ���������Ѫ֢��������B�������(GBS)�͸��������Գ�����ԭ�����������������������������Ⱦ�����ԭ��ռ���ڸ�Ⱦ��70%������Ѫ�ߣ�����G-�˾���Ⱦ�����Խϴ˾�������������緢����������Ѫ֢�ĸ��������Գ���������������������������Ѫ�������Ʋ�˾���Ⱦ�����Խϴ�
50%���ϵ��緢����������Ѫ֢����������6Сʱ�ڳ����ٴ�֢״�������������72Сʱ�ڳ���֢״��������������Ѫ֢��������4���ڳ���֢״������ҽԺ�ڻ���Ը�Ⱦ��������������Ϊ�������Ե�֢״�� ����1���ڻ�����Ӧ���ڳ�Ѫ����Ϣ�ȼ���
����ϸ�����������ҩ����������ѡ�ÿ����ء���ҩԭ������ҩ��������ҩ��������ҩ��������ҩ���Ƴ��㣬ע��ҩ�ﶾ�����á���������Ѫ֢��δ���Ѫ�������֮ǰ��Ҫѡ�ÿ��������ƣ��Ժ����Ѫ���������ϸ��ҩ������ѡ�ÿ����ء�ͨ������Ӧ��һ����ù�����һ�ְ�����߰�࿹������Ϊ��ѡҩ���Ϊ����ֿ����ص�������нϹ㷺�Ŀ����ײ��ܲ���Эͬ���á������ظ�Ⱦ�IJ�����ѡ�õ�����ͷ�߾��غ���ù��������Ӧ�á�


5¥
������ 2017-4-24 21:32 | ֻ��������
��������� anneҽ�� �� 2017-4-25 08:34 �༭

��
����ҽԺ�����������Ѫ֢������ٴ����ֺ����޵ĸ������������ϡ����ܲ���ʮ���ϸ��ǣ�������������Ѫ֢Σ���Խϴ����ʸߡ����ڻ�����˵��������ΪӦ����ϴӿ����ƴ��ϡ���Ȼѡ�ÿ�����Ҳ�Ǿ����Եģ����ǿ����ص���������ѭ������ҩԭ������Ϊ���Ʋ����׶�������������֢����������ע������£�
1.һ�����ƣ�ע�Ᵽů��ά��ˮ�������ƽ�⼰�����ȿ�����ʱ�������ж���ȱ�����ֲ� ��Ⱦ�����겿��Ƥ���Ĵ���ȡ�
2.��֢���ƣ��г龷ʱ����ֹ��ҩ���� �����������������ƣ��� ��ˮ����ʱ���轵ѹ����
3.֧�����ƣ��������ߣ����������Ѫ����Ѫ�������ӻ���ĵֿ�����


6¥
������ 2017-4-25 08:21 | ֻ��������
��������� anneҽ�� �� 2017-4-25 08:30 �༭

������������Ѫ֢����ϱ�׼


����������Ѫ֢�Ķ��壬����һֱ��ָ�²�������������ѪҺѭ���ڲ�������ֳ�����ȫ���ϵͳ�ж����֡�����15�漰2000������16��Nelson�̿��齫�����������ԭ��������벡ԭ���ڣ�ȫ���ߵ�ҽҩԺУ5���ơ�7���ơ�����ѧ���̲ľ�������һ������������������Ѫ֢(neonatalsepsis��septicemia)����ָ������ϸ���԰�Ѫ֢(neonatalbacterialsepsis)��
һ�����

����(һ)�׸�����
1��ĸ�׵IJ�ʷ��ĸ����������ʱ����Ⱦʷ(���������Ⱦ����ëĤ��Ĥ�׵�)��ĸ�ײ�������ϸ���Ķ�ֲ����B����Ѫ�������(GBS)��������ȡ�
2���������أ�̥Ĥ���ƣ������ӳ�����ˮ���ǻ��������������������ʱ�������ϣ���ǰ����ʱ�����Լ��ȡ�
3��̥�������������أ���̥�����ھ��ȣ��������С��̥��������ڶ������ùܣ����ܲ�ܣ�������������������IJ�����Ϊ����������������**����Ӹ�ܵȣ�������Ƥ����Ⱦ��ŧ�岡������Ƥ�����겿���β���Ⱦ��Ҳ�dz�������

����(��)��ԭ��
�ҹ�����������ʹ�ϣ��Ϊ��������ø�����������(CNS)��Ҫ����������������dz��ڶ������ù��ߣ����ɫ���������Ҫ����Ƥ����ŧ�Ը�Ⱦ����ǰ���ʱ��Ⱦ�Դ�ϣ��Ϊ���ĸ�������(G-)���ϳ��������ܲ�ܻ�еͨ��������G-������ŧ�˾����������ײ��˾���ɳ�׾��ȶ����

����(��)�ٴ�����
1��ȫ�����
��1)���¸ı䣺���з��Ȼ�����¡�
(2)�ٳԡ��ٿޡ��ٶ�����ɫǷ�ѡ���֫�������ز���������������
(3)��������ʱ�ǰ�Ѫ֢��Ωһ���֣�����ʱ�ɷ�չΪ�������Բ���
(4)�ݿ����֣���֫�������黨�ߣ��ɶ�������������ëϸѪ�ܳ�ӯʱ���ӳ���Ѫѹ���ͣ�����ʱ����������Ѫ������Ѫ(DIC)��
2����ϵͳ����
��1��Ƥ����ճĤ��Ӳ��֢��Ƥ�»��ң�ŧ�崯�����ܻ�������λ����֯�ף��״���Ⱦ��Ƥ�������ˣ����ߡ����㣬��ǻճĤ���������ˡ�
(2)����ϵͳ����ʳ�����͡�Ż�¡���к������ʱ�ɳ����ж��Գ���Ի�����С��������(NEC)�����ڿɳ��ָ�Ƣ�״�
(3)����ϵͳ�����١���礡�����������������ͣ��
(4)������ϵͳ���׺ϲ���ŧ����Ĥ��������Ϊ��˯�����ǡ�������ǰض��������֫���������ߵȡ�
(5)��Ѫ��ϵͳ����Ⱦ������Ĥ�ס���Ⱦ���ݿˡ�
��6��ѪҺϵͳ���ɺϲ�ѪС����١���Ѫ����
(7)����ϵͳ��Ⱦ���������ǹؽڻ�ŧ����֢�����������ŧ�׵ȡ�

����(��)ʵ���Ҽ��
1��ϸ��ѧ���
��1��ϸ��������������Ӧ�ÿ�����ǰ�ϸ������²�Ѫ��Ѫ��������Ϊ��Դ�Ը�Ⱦ��Ӧͬʱ���������������нϳ�ʱ������ù�����ͷ���࿹������Ӧ��L��ϸ�����������ɲ�ǰ��Ⱦ�ߣ�����1h��ȡθҺ���������������������ͿƬ����Ⱦɫ�Ҷ��ϸ���Ͱ���ϸ������Ҫʱ��ȡ������������Լ�Һ����Ⱦ���겿����ĤǻҺ�Լ����аγ��ĵ���ͷ��Ӧ��������
(2)��ԭ����ԭ��DNA��⣺����֪�������Һ��δ֪�Ŀ�ԭ����GBS�ʹ˾�K1��ԭ�ɲ��ö������ߵ�Ӿ���齺�������鼰ø��������������(ELISA)�ȷ���������ʹ�ÿ������߸�����ϼ�ֵ������16SrRNA����ľۺ�ø����Ӧ(PCR)���͡�DNA̽��ȷ�������ѧ��������Э��������ϡ�
2���������Լ��
��1����ϸ��(WBC)����������12h�Ժ��Ѫ�����Ϊ�ɿ���WBC����(<5��109/L)����WBC����(��3d��WBC>25��109/L��>3d��WBC>20��109/L)��
(2)��ϸ�����ࣺ��״��ϸ��/������ϸ��(immature/totalneutrophils��I/T)��0��16��
(3)C ��Ӧ����(CRP)��Ϊ���൰���н�Ϊ�ձ鿪չ�ұȽ���������Ŀ����֢����6��8h�����ߣ���8��g/ml(ĩ��Ѫ����)���������ĵ�λ����Ѫ��ǰ������(PCT)���ϸ������6(IL 6)�ⶨ��
(4)ѪС���100��109/L��
(5)΢��Ѫ����15mm/1h��

������ϱ�׼

����1��ȷ����ϣ������ٴ����ֲ�����������һ��
��1��Ѫ�������޾���ǻ���������²�����
��2�����Ѫ�����걾�����������²���������������(��)Ѫ�����޾���ǻ�ڡ���ͷ������ͬ��ϸ����

����2���ٴ���ϣ������ٴ������Ҿ߱�������һ��
��1���������Լ���2����
��2��Ѫ�걾��ԭ����ԭ��DNA������ԡ�

��Դ������


7¥
������ 2017-4-26 13:14 | ֻ��������
��������� anneҽ�� �� 2017-4-26 18:23 �༭
anneҽ�� ������ 2017-04-26 13:14:04
��������� anneҽ�� �� 2017-4-25 08:30 �༭

����������֧��

�ٱ�

����Ҫ��¼��ſ��Ի��� ��¼| ע��

������ֹ���

Baidu