����ע�ᣬ�ύ������ѣ����ø���ܣ�����������ת������
����Ҫ��¼�ſ������ػ�鿴��û���ʺţ�ע��
x
2010
�귢���ڡ���Ҷ������Lancet
����־��һ�����ͷ����������˽�ֹ��2010
��5
�µ�102
��ǰհ��CV
Σ�������о�������530,083
�����ߵ����Ͻ��з����������ʾ���������߹�״��������Ӳ�������ಡ��CHD
�������з����������ӣ�ԼΪ�������ߵ�2
����ͬ����2007
�귢���ڡ��ڿ�ѧ�������Ann Intern Med
������������Ӫ�����飨NHANES
��~
��
���У�������ȫ����������Ѫ�����������������ӣ��Ƿ������ߵ�2~3
������ˣ���������Ҫ��Σ��֮һ�������ڴ�Ѫ�ܵ�Σ������Ŀǰ�����������²е���Ҫԭ��֮һ��
2007
�귢���ڡ���Ӣ����ҽѧ��־����NEngl J Med
���ϵ���
����ͪ���ļ��������������յ�Ӱ����
�о���ʾ������ͪ���������ļ����������������ķ��ա���һ�����ڵ�ʱ�����˹㷺�Ĺ�ע�����ܺ�����һ���۱�����ȴ������������Ϊһ�߽���ҩ������ͪ����
���������
�������ɷ��ϣ�����ҩ���ڸ����ȵ��������Է�������Ŀǰ�ٴ��зdz���Ҫ��ҩ��֮һ������Ϊ���˽���ҩ������Ѫ�ܰ�ȫ�����ۣ�����ʳƷҩƷ�ල����֣�FDA
��2008
�귢��������2
��������ҩ����Ѫ�ܷ�������ָ��ԭ��Ҫ��2
����������ҩ�����Ҫ������Ѫ�ܷ�����飬����������õ���Ѫ�ܰ�ȫ�ԡ�������ˣ��ٴ��еĽ�����ҩȴ��Ȼ������
Ӣ������ǰհ���о���UKPDS
��������ֽ�չ�о���ADOPT
����֤ʵ����ͳ�ڷ�����ҩ��ҩ����������Ը�Ѫ�ǵij����ȶ����ơ����⣬���Ŷ�2
�����IJ����������ʶԽ��Խ���룬Ҳ��һ���ٽ������ͽ���ҩ�ķ�չ��
�Աȿڷ������Ǻ;�����ע�����ǿ��Է��֣�����Ѫ��������Ũ�����ƣ����ڷ������Ǻ���ȵ���Ӧ��Ҫǿ�ھ�����ע�����ǣ�����**������ȵ��ط��ڣ�������ӵ���������ν�ij�������ЧӦ����Ҫ�ij����������ȸ�Ѫ�������ģ�GLP-1
�������������ȵ���Ӧ��Ӧ��������Ҫ��������GLP-1
��˥�ڶ̣��ٴ���ֵʮ�����ޡ��Դˣ�������˥�ڶ̵����ԣ��ٴ��Ͼ��л��ڳ�������GLP-1
���Ƶ����ֻ��ƣ���GLP-1
���弤������DPP-4
���Ƽ�����Ŀǰ������ҩ���й����Ѿ�����Ӧ��ҩ�����С�
2010
�귢���һ�����ͷ�����ʾ������˫�ҿ��Ʋ��ѵĻ����У�����DPP-4
���Ƽ������ǻ�Ѫ�쵰�ף�HbA1c
������Ч�൱����2011
�귢���һ���о�����ʾ���ڶ���˫��Ѫ�ǿ��Ʋ��ѵĻ��ߣ�����������͡��������30
�ܺ����ߵ���Ч���ƣ��Ҽ���������͡�黼�ߵ�Ѫ�Ƿ��ո��ͣ������ӻ������ء�2014
���Ϻ���ͨ��ѧ�������ҽԺר�ҷ����һ��ϵͳ�������������о���ּ�ڱȽ�DPP-4
�ͻ���������2
�������ߵ���Ч�Ͱ�ȫ�ԡ��������ʾ��DPP-4
���Ƽ����µ�Ѫ���¼��ķ��ձȻ�������١�
���ͽ���ҩ��2
���������е���Ѫ���յ��¼��о�ĿǰҲ�кܶ࣬���磬��ɳ����͡Ϊҩ���SAVOR
�о���������͡Ϊҩ���EXAMINE
�о�����������͡Ϊҩ��TECOS
���о�����������͡Ϊҩ���CAROLINA
���CARMELINA
���
SAVOR
�о���ʾ���밲ο����ȣ�ɳ����͡��2
��ʱ�䲻���ӻ������Ҫ�����յ㣨��Ѫ�����������������ļ����������У����գ�����Ԥ�����������з��֣�ɳ����͡�밲ο������Ҫ�յ�δ�����졣ͬ�����ڼ��Թ����ۺ�����Ⱥ�п�չ��EXAMINE
�о�Ҳȡ�������ƵĽ����2015
�귢���TECOS
�о������ø��Ϸ�������PP
����Ⱥ�ķ���Ч�Է�����������͡�밲ο����ȣ�����Ѫ�����������������ļ������������������С����ȶ����Ľ�ʹסԺ����Ҫ�յ㣬�ڷ����Է���û���������죻����ITT
��Ⱥ����Ч�Է�������������û���������죻�ڴ�Ҫ�յ㷽�棬��û���������졣
LEAD-3
�о����֣��ڶ���˫�����ƵĻ����ϼ�������³�ģ������˫�ҼӸ���������ȣ�����2
����ж��ػ��棨HbA1c
�����������ͣ���Ѫ�Ƿ����٣����س����������ͣ����ܹ�������������ѹ�������⣬2012
�귢����BMJ
�ϵ����ͷ�����ʾ��GLP-1
���弤�����������ͳ��ػ���ֻ��ߵ�HbA1c
��0.63%
�����������أ�2.9
�������������ѹ��3.57 mmHg
����
������Ҫ��GLP-1
���弤������Ѫ���յ��¼��о���LEADER
������³�ģ���EXSCEL
���������ģ��о�������LEADER
�о��ƻ��ڽ�������������ᣨADA
��������ʽ��������ǣ��½�¶������LEADER
�о���Ϣ��ʾ������³�ľ�����Ѫ�ܱ������á�
DPP-4
��GLP-1
������������ע�������������ٵİ�ȫ�����⡣���ͷ�����ʾ��GLP-1
�Լ��������������������Եģ��������ٰ������õ�û�����ֳ����������ã������DZ������á�
2
�������ߵ���-
������Эͬת�˵���2
��SGLT-2
������������ӣ������������������Ǹ�Ѫ�ǵĻ���֮һ��Ŀǰ�ڹ����Ѿ����е�SGLT-2
���Ƽ��д���о���Dapagliflozin
�����������Canagliflozin
���Ͷ����о���Empagliflozin
�������У���һ����չ�ٴ��о��Ĵ���о������˫���������ƣ��뵥��ʹ�ö���˫����ȣ���ʼ��������24
�ܽ���HbA1c
Ч���������������봫ͳ�Ķ���˫�ҼӸ�����ຣ������ࣩ��ȣ�����о���52
��ʱ����Ч�����������ƣ����Ǹ�������������ӵ�Ѫ�Ƿ��ա�������о����е�
��
���ٴ����ͷ������Է��֣���ҩ�����ǵ�ҩ�����������ƾ�����������HbA1c
�����⣬�ڶ���˫�һ����ϼ���SGLT-2
���Ƽ�������SGLT-2
�������ӣ�����HbA1c
����ЧԽ��������Ϊ�˰�ȫ�Կ��ǣ����ǻ����ؿ��Ǽ������⣩����ˣ��ܵ���˵��SGLT-2
�Ƿ��ȵ������������û��Ƶ�һ�����ͽ���ҩ���ҩ�Ľ���������Ҫ���㹻�������ܣ�����������ҩ���л������ã����˿�����Ч����HbA1c
���ո�Ѫ�Ǽ��ͺ�Ѫ�ǣ�������Ѫ�Ƿ�Ӧ�������Լ��������⣬���ɽ���Ѫѹ�����������ȣ��ٽ�������й���������ฺ�������Ǹ�ҩ������������ϵͳ��Ⱦ�ķ��ա�
2015
�귢���ڡ���Ӣ����ҽѧ��־���ϵ�EMPA-REG
�о���ʾ���밲ο����ȣ������о���3
���µ�ʱ����Ѿ����ֳ�����Ѫ�����������������ļ������������������е��������棬����ȫ��������������˥��סԺ��������Ƹ������ԡ��������ֻ�����Ȼ��Ҫ������SGLT-2
���Ƽ������Ѫ���յ��о���֤ʵ������2018
�꽫Ҫ������CANVAS
�����������2019
�꽫Ҫ������DECLARE-TIMI
�����������
�������ϵ�֤�ݣ������ٴ��ڷ���ҽʦЭ�ᣨAACE
��2016
�귢����ָ�϶���������ҩ������ۣ���˫������ȣ����ͽ���ҩ��GLP-1RA
��SGLT-2i
��DPP-4i
�������ӵ�Ѫ�Ƿ��գ�SGLT-2i
��GLP-1RA
���м������ص����ã�DPP-4i
�����ص����������Եģ����ڶ�������Ӳ������Ѫ�ܼ������ԣ�����˫�ұ���Ϊ�Ǿ��б������õģ�GLP-1RA
��DPP-4i
�����Եģ���SGLT-2i
�ǿ�����Ч�����ڴˣ�ACCE
�������ͽ���ҩ���ǽ�Ϊ�Ͽɵģ���ҩ���Ƽ����棬�̶���˫��֮�������Щ���ͽ���ҩ������Ϊ����ԱȽϰ�ȫ�ġ���������ҩ����Ҳ�����ͽ���ҩ���˰�ȫ���Ƽ���
ת��CC**
�ٴ�Ƶ��
|