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近日组里的一台颅骨修补手术,比较简单,就简单聊聊了。
患者男性,13岁,在老家骑车发生车祸,因颅脑外伤在当地医院行颅内血肿清除+去骨瓣减压术,术后切口感染、颅内感染,反复换药及对症治疗,三月前在我院行V-P分流手术,手术顺利,术后头痛及行走不稳较前稍有好转,此次入院为修补颅骨。入院时的头颅CT如下:
扩大的脑室结构和当初外伤发生及之后的颅内感染,无法及时处理脑积水密切相关。
要提的一点是,在术中,我们发现患者骨窗缘已隆起,骨质增生明显,可能和该患者仍处生长发育期有关,在我们考虑是否用磨钻磨平骨窗缘时,我们拿过了钛网,发现计算机制作时已考虑到了此处,钛网的部分边缘几乎垂直于正常骨面,所以我们在上钛钉时,一部分是上在增生的骨质上的。
感慨现在科技的发达,不像十几年前,人工手动制作钛网的悲催。
术后复查CT,钛网贴附的非常好。
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