̩���״α�����һ��ת����ʳ���۰��������Ƴɹ�����

��***��

ת����ʳ�ܰ�����Ϊ��Ԥ����������֮һ�����ҹ���������ʳ�ܰ��߷�����֮һ�������Ƶ�Ŀ��ͨ���Ǽ���֢״�;����ܵ��ӳ�������

PD-1Ŀǰ�ѱ����ڶ��ֶ��������������ɫ�������ΰ������������װ������콫����һ���������������Ƶ�ת����ʳ����״ϸ�������߲���PD-1����ĸ������keytruda�����ƺ�����ﵽ��ȫ����IJ�����

������ϣ�

̩��1��61��ĸ߼������Ի��ߣ���ʹ���ȵ������������и�Ѫѹ��ʷ��III��������������2������Ϊ�������������ѣ����ؽ�����10��������

���߾�ʳ����θ����������鷢�֣���ʳ��28cm����ަ״׸�����谭ʳ��ǻ�������ڿ����޷�ͨ������������ʾ��״ϸ������ͼ1����PET/CT��ʾ���ࡢ�ǡ������������ת�ƣ�ͼ2����

��¼/ע���ɿ���ͼ

ͼ1����ʾʳ���Ĥ�еͷֻ�������Ƥϸ�������Ƶͷֻ��۰�

��¼/ע���ɿ���ͼ

ͼ2������ʱPET / CT��ʾ���ز�ʳ�ܰ�ԭ���԰���ʳ����Χ�ܰͽ�ת�ƣ����������Ժ�θ�������������Լ��Σ��Ǻ��������ٵ�Զ��ת��

���ƣ�

����֮ǰ������9�����ڵ� ��������������ɼ��ÿ3�ܸ�ҩ1�Σ����Ի��Ƶ������ԽϺã�����1-2������Χ���估ƣ�͡�PET-CT��ʾ������6�����ڵĻ���֮����ȫ���õ��˲��ָ��ơ��ڻ��Ƶ�1-8�����У�����֢״���Ը��ƣ���������6���Ȼ�����ڵ�9�λ���ʱ��PET-CT��ʾ���ߵ�ʳ��ĩ�˼��������߹Ǵ����ּ�����չ�����߱���Ҳ�����������߹Ǵ� ��ʹ����ѧ�ƻ��������ʳ��ĩ�˼�����4�߹ǵ� �������ơ�ͬʱ���ܿ����������������ơ����������ʳ��ĩ��4700 cGy����20����ɣ�������ĸ��ߴ�4500 cGy����20����ɣ���ͬ���Ż���6�ܺ�PET / CTɨ����ʾʳ�ܲ�����������ʳ����Χ�ܰͽᣬ��������ټ�����4�߹Ǽ�����չ��ͼ3����

��¼/ע���ɿ���ͼ

ͼ3��ͬ���Ż��ƺ�PET / CT��ʾ�в����²�ʳ�ܵ���Χ �����ߴ�л�����˻�����4��ת�����л��չ��

������ϣ�

������4�߹Ǵ��IJ������½����˻�죬�����з��Ӽ�⣬�����ʾ΢�����ȶ������ݷ��Ӽ���������Dz��ö�������������3�����ڵ����߻��ơ��ڶ������������ڼ䣬�����߹���ʹ�����Լ��أ������ؼ��ᡣPET-CT��ʾ������չ��ͬʱ�����Ӽ����ʾ�������ij�������������1 (PD-L1)�������ʸߴ�95%����PD-1����DZ�ڻ���Ŀ��ܡ�

�������Ʒ�����

���軼��Keytruda 200mg ÿ����1�ξ�����ע������2�����ڵ�����֮�����ٴ�֢״�������ơ�6�����ڵ�����֮��PET-CT��ʾ�����Ҳ�ʳ����Χ���ܰͽ������ȫ���⣬��������ټ������߹Ǵ��ĸߴ�л������ʧ�����ڻ����Ѿ�������9�����ڵ�Keytruda���ƣ������ԵIJ�����Ӧ������ÿ3��1�ε������С�

���ۣ�

ת���� ʳ�ܰ�Ԥ��dz�������ֶηdz����ޡ�ͨ��ʶ��������������ֻ��߿����ڰ��������л��棬����HER-2�������ٰ������п����������鵥���������л��档���ֻ����޷����������Ʒ���������������ܸ���Ԥ��������鵥������Ī«�������⣬����Ԥ���Էdz����λ�����ڴ�ԼΪ1�ꡣ

��¼/ע���ɿ���ͼ

ͼ4��PD-1ͨ·�Ŀ��������߻���

Ŀǰǰ�ص��������Ʒ���������CTLA-4��PD-1/PD-L1��

��KEYNOTE-028���飬Ib������ʳ�ܰ������У�Keytruda��PD-L1����1%�Ļ����У��ﵽ��30.4%�ķ�Ӧ�ʡ��������ڽ���III���ٴ����飬KEYNOTE-181����һ������о����Ƚ϶���Keytruda�͵�ҩ����������/ת����ʳ���ٰ������е���Ч����ʵ��Ԥ������600�����ߡ�

�ɼ�������ʳ�ܰ��ٴ�ʵ��Ŀ�չ�Ѿ��о������룬PD-1��������ҩ�ｫ����Ϊʳ�ܰ����ߴ����µĸ�����

�ο����ף�

CaseReport: Metastatic Esophageal Squamous Cell Carcinoma Successfully Treated withImmunotherapy: First Case Report in Thailand. The Bangkok Medical Journal Vol.12; September 2016.

g****6

����ҩ���ë��ǵijɹ�����

--------------------
����Ϣ����iPhone����������

��*��

ϣ���и��������������������ҩ���о������������츣���ࡣ