ǿֱ�Լ�������һ�����Խ������Լ���,��Ҫ�ַ������ؽڡ�������ͻ������������֯�����ܹؽڡ�����Ŀǰ��δ��ȫ��ȷ�����в�ѧͳ�ƣ��ҹ�������Ϊ0.26%��0.35%,��Ů֮��Ϊ5:1,�÷���13��31�ꡣ����AS��������׳����ʹ���²�,Ӱ���������,�ʿ�ѧ������ʮ����Ҫ��
һ����������
������,30�꣬����˾����������ϥʹ11�꣬��ʹ8�꣬���ذ龱����ʹ1������Ժ��������1��ǰ���������������ϥ��ʹ��Ӱ�����ߣ������ͣ�**��3d��ʹ��ʧ���Ժ�����������ʱ����ϥ���ʡ�8��ǰ���ۺ��ڳ�ʪ������ס�������ʹ,��վ�������������ʱ���ԣ���Ϣ���ת��2�����ʹ���أ������ֺ�β����ʹ��ҹ�����ԣ��������ѣ�����1��2h���ڵ���ҽԺ����������ͻ���������ơ�**��ǣ�������ƺ�,��ʹ�ɻ���2��3d����2���γ��ձ���1����ǰ���־�����ʹ������ת������Լ���Сʱ������Ժ���Ϊ��ǿֱ�Լ����ס���Ӧ�á�����ɢ��,������ʹ�ɼ��ᡣ��������˫��������ʹ����������ү�;˾˻���ǿֱ�Լ����ס�
���壺һ�������,���������������������ѣ��ġ��Ρ����������쳣���ձ����Σ�������������ʧ�����������������ޣ���10����2�弬ͻ��β�Ǵ�ѹʹ�������ؽ���ѹʹ����֫�ؽ������͡�ѹʹ�ͻ���ޡ�Schober�����ָ�ؾ�����ɣ����ض�1.7Cm,��ھ�8Cm���������:Ѫ������ʾ��ϸ��11.17x109/L��ѪС��500x109/L;����ʾ��ϸ������Ұ,��̬�Զ���Ϊ��;������������;IgA50lmg/dl,Ig����KAp397mg/dl,Ig����LAM224mg/dl,��ϸ��������52mm/h,C��Ӧ����3.69mg/dl;�����ϸ����ԭ-2B7(HLA-2B7)����;X����ʾ�����γ�,˫�������ؽ��ںϡ����೬��������λƽƬδ�������ʯ��
�������
����1984������ŦԼ��:��������ʹ�������ٳ���3����,��ʹ������,����Ϣ������;������ǰ��Ͳ�����������;��������չ��ΧС��ͬ������Ա������ֵ;��˫�������ؽ���II-IV�����������ؽ��ע�-������������߾߱���4�����ֱӵ�1��3���е��κ�1����ȷ��ΪAS,�����������AS��ȷ����������������ʹ��������������Ի���ʱ,Ӧ��һ���˽���ʹ��������������ʹ���ǻ�е����ʹ,��������������ǰ����;�ڻ�������;��֢״��������3����;�ܱ�ʹ�鷢�����ݱ��������ڻ��������ʧ�����߳�����ҹʹ��,��������,�����ԷǾ����ҩ��Ӧ�á����⣬��һ������ı���Ϊ������������ʹ,ҲӦ�߶ȿ��Ǵ˲�������ؽ������没���չ���������ؾ�������չ���������߾���������Ϊ������ͻ��֢,����ϸѯ������ʹ�ص��,�����ж������Ӧ����������ʹ����ͳ��,24%��75%��AS�����ڲ������������ܹؽڲ���,���ص�����֫��ؽ�Ϊ�����ǶԳ��ԡ��ѹؽڻؽ�,��ϥ���衢�ͼ�ؽھӶ�,������ؽ�������Ӧ��������,�ɳ��ֻ���ޡ��������������ؽ�ǿֱ,���²е���Ҫ���غ�Ԥ�õı���,���иߴ�94%���貿���۳����ڷ���ǰ5����,�ʸ���ǿ����������,�����ܸ��ƻ���Ԥ����,��ǻ����Ҳ��AS�ij���֢״,�ɳ��ֳ��Ĥ�ס������ʹ������ֺ(ָ)����ʹ�ȡ�ͬʱ,AS���ɳ��ֺܶ�ؽ������,����ɫ��Ĥ�ס���ϵͳ֢״������Ҷ��ά�����������������ȫ�������ϰ���IgA�����͵�������Եȡ���������,Ӧ���л�����ר�ƻ�������,��������ʱ�ɵ���ʧ�����������߳��־���Ѫ��,�ų�����ϵͳ��Ⱦ����ʯ��ҩ��������,���Ǻϲ�IgA����,����ȷ�����Ҫ�������ഩ�̻�졣����ʱ����Ӧע���������ؽں��Լ����Ƿ���ѹʹ���Ƿ����������ֱ���ձ����Ρ����������������,��֫�ؽ��������͡�ѹʹ�ͻ���ޡ�����������߹ؽ�ʹ,��ӦäĿ����Ϊ�ǹؽ���,���ڹؽ���Χ�������ŵ�ľ���ѹʹ,Ӧ����Ϊ�������ס�����,�м��ַ��������ڼ�鼹���ؽڲ���,��������Ϻ���������ʮ�ֱ���,����������顢���ضȡ�Schober���顢���谴ѹ�������֫��4�������顣
Ӱ��ѧ����Ϊ����ṩ��Ҫ���ݡ�������õķ�����x��,�ɽ������ؽ��IJ���̶ȷ�Ϊ5��:0��Ϊ����,I������,������������ؽ��ף������ж������ؽ���,����Ϊ�ؽ��ں�ǿֱ���������ߵĺ����ؽ�Ӧ������,��ʾ�������������ڡ�����X�߷ֱ��ʵ�,���ܳ���Ӱ��,�����ڲ��������ж�,����CT���õ�Խ��Խ�㷺��Ӧ�á���MIR����ʾ���ʲ��䷽�沢������,�Ҽ����Խ����,�۸�,��������Ϊ�����顣����֪��,�����ؽڵĽ��ʽṹ���ϲ�Ϊ�ʹ�,�²�2/3Ϊ��Ĥ,����Ӧ���²�����Ϊ������Ƭ�����ǻ�Ӧע�ⲻҪ�Ѻ����ؽ������������Ӳ����������Ϊ�����ؽ��ס���������Ƭ������������ɺͷ��α䡢XС�ؽ�ģ�������ʹ��ƻ��Լ������γɡ������γɹ㷺�����صĹǻ��Թ���,��������������������������ѳ����ʹ��ƻ�,�����֮���γɹ���,�Ǽ������ڵ���һ���֡�AS���߳��ֺ�ϸ������������,C��Ӧ��������,ѪС������ƶѪʱ,��ʾ����Ϊ��ڡ��˲���ΪѪ�����Լ����ؽڲ���ԭ��,���ʪ���ӳ�Ϊ���ԡ�HLA-2B7��֤����AS�ķ����������,���м��巢������,�˻���ΪHLA-B27����,��������ү�;˾˾����˲���Ŀǰ�ܶ�ҽԺ����չ��HLA-2B7�ⶨ,Ӧע������������������,��ΪHLA-B27���Լ������AS����ʵ��,���������������,��Լ80%��HLA-B27�����߲�������AS,��Լ10%��AS����ΪHIA-2B7����,�����ٴ����ֺ�Ӱ��ѧ�����ڴ˲�����ϸ�Ϊ��Ҫ����Ϲ�����Ӧ����ּ������м���,����ֹؽ��Ļ���Ӧ�ų����ʪ�ؽ���(RA),������Ů�Զ��,�����к����ؽڲ���,һ����ַ���,���ܹؽ����ж�ؽڡ��Գ��ԡ������Ե��ص�,�ɼ����ʪ���,���ʪ���Ӷ�Ϊ���Եȡ�������ʹ�Ļ���Ӧ������ͻ������,�ɽ������֢״��ʵ����ָ���Ӱ��ѧ������ȷ����ڵ��ມ���ؽڲ���Ӧ�����˻�������Ⱦ�Թؽ���;50���������Ի���Ӧע�����������ط��ԹǷʺ�(DISH)�ۺ�������;������Ů�Ի���Ӧ�����Ƿ�Ϊ���������Թ��ס�
��������
�������߲�ʷ��,һֱδ�õ���ȷ��Ϻ���������,Ŀǰ�Ѵ���������,����������ָ���Ը�,������Ӧ�������ơ���ȻASĿǰ�����η���,��������������ۺ�����,���ǿ��Եõ��ܺÿ��Ƶġ�����ϣ��ͨ��Ŭ��,ʹԽ��Խ��Ļ����ܱ�����ֱ������ߵ���������֡�
����,Ҫ��ʧʱ���ضԻ����������м�������,��һ��������ҩ�����Ƹ�Ϊ��Ҫ�����ǽӴ��Ļ��ߺܶ���ڼ��ꡢ�����ֹۻ۵�����,������ü�������,��ϣ�����нݾ���ѭ,��Щ����Ӧ�þ����ġ�ֻ��ʹ�����˽�˲����ص�.����Լ���,���ܸ��õ����ҽ������,һ��սʤ���������ճ����������ǿ��Ը�����һЩ��Ҫע���С��ʶ,��˯Ӳ�崲�������ȥ��ƽ�ԡ�ʱ��ע�Ᵽ��ֱ����վ(��)�ˡ������ܱ�����ָ�Ⱦ��,�����ü������мල�Ͷ��١����˹�������������Ʋ���,�����Զ������Ӿ����������������ɽ��б�Ҫ���������ơ��������ߵ�ְҵ�ǵ���˾��,������������������,�ǵ��³����ձ����ε���Ҫԭ�������ҩ������:
1.�������ҩ:Ŀǰ�ɹ�ѡ���ҩ��ܶ�,Ӧע����ݻ�����ʹ�����ء�ȫ��������и��廯���ơ�����ҩ��ļ������÷����������Dz�����,��һЩ��ҩԭ��Ӧע��,�粻ͬ��ķ�ɽ���ҩ������á��������ҩһ�㲻�뼤�غ��á���ҩǰ�ʵ���ʳ����ʹ�����Ӧ����ͣҩ��һ��ҩ��۲�1��������Ч�ſ��ǻ�ҩ�ȡ�
2.���Ʋ���ҩ:�������ǰ��������װ�������ɳ���Ȱ�(��Ӧͣ)��,�ɸ��ݻ��ߵIJ�������ѡ��1�ֻ�2��ҩ��Ӧ�á������ǰ������ɸ������ܹؽ���ʹ�ͷ�����֢״,����Ѫ��IgAˮƽ�ͼ������ָ��,����ǰɫ��Ĥ�ס�������ھ������ǰ������ͷ������ҩ������Чʱ,��Ӧ�üװ�����,�����ܹؽ��ס�����ʹ�����������ס����ͺ�ϸ�������ʺ�C��Ӧ����ˮƽ��Ч��ɳ���Ȱ�Ҳ�����Ը����ٴ�֢״��ʵ����ָ��,����������˯������,�û���Ϊ˾��,������Ӧ�á�����ҩ��һ���С������ʼӦ��,�����Ը�����������������������Ч��,�賤��ʹ��,���ֻ��߿��ܻᷢ��һЩ������Ӧ,����ҩ�ڼ�Ӧ���ڼ��Ѫ�������ܺ����,Ӧ�������˵��,������ߵ������ԡ�
3.��Ƥ�ʼ���:��������һЩ��������Ժ��Ȼ�����ȷ,ȴ����������Ƥ�ʼ��ء��о�����,���ڿڷ���ҩ���������ӻ�������չ,��������ܶ����Ӧ,����������귢��Ӱ���,����һ�㲻����Ӧ��,����һЩ��������������ױ�����Ӧ��,�����ʹ�ô�����������ҩ�����Կ���֢״���������ԵĹؽ�����֡��߱�����Ԥ�������صĻ���,�ɾ�����ע��**����15mg/kg/d����3d,�Ի�����ʹ��������Ƥ�ʼ��صĹؽ�ǻע���dz��÷���,֢״���ƿ�,������С����������ǰ���ᵽ������,Ҳ��Ӧ����Ƥ�ʼ��ص�ָ����
4.�����Ƽ�:��չѸ��,��Ч����,����������������AS,Ŀǰ��Ӣ�����������������������Ƽ���������ҩ��һ������Ӧ��ǰҪ�ϸ�������Ӧ֤,�ų���˺��ȸ�Ⱦ;��һ����,�䳤����Ч�������úͶ�����ؽ�X�߸ı�����õ���δ��ȷ,�Ҽ۸���,�����Ѿ��������عؽڻ��εĻ��߲��ò�����������ơ������������������ؽڻ��ε��˹�ȫ��ؽ��û�����AS������������м�,�����ڽ�����������,���ɱ���ؽ����ٵ�2��,������3������,���������ð���,���Ա��������ؽڻ�����Ϊ��Ҫ,��Ҫ�����ҽʦ�Ի��߽���רҵ���κ�ָ����
�ġ�����
ͨ�����������������ڻ��AS���ߵķ���,���ԶԴ˲����ٴ��ص㡢ʵ����ָ�ꡢӰ��ѧ���ֺ����ƴ�ʩ�г������˽�,�����γɸ�����ʶ����,���Ժ�Ĺ����и��õط����ڹ���ߡ���������ȷ�ļ���ʷ,��������ϼ��м�ֵ,��������11��,δ��ץסʱ�������ƵĴ����ڽ��и�Ԥ,ɥʧ����õ�����ʱ��,��ȷ���ʱ���л���,����Ӧ��ȡ�Ľ�ѵ��