���Է�����λ����ѣ��(BPPV)
��һ�������ڶ���е�Լ�����ռ����ѣ��֢��
20
�����ң�Ҳ��Լ������Դ��ѣ��֢��ԭ�˲���ȻΪ���Ƽ�����������������Ҷ�����Ϊ����������Ѫ���㡢����ѣ�ζ�������
����
���ֽ�����ף����䲡���������Լ���������һ��Ҫ�ܽ������ӶԸü������˽⣬���������ʡ�
BPPV
��
1921
�걻
Barany
�״α������˺��кܶ����Ƶı�����
Dix
��
Hallpike
��
1952
������ַ����Է�����Ϊ���
BPPV
�ṩ�����ݡ�
BPPV
�ķ�����Ϊÿ��
107/10
��
,
ƽ������
54
��
(11
��
84
��
)
��Ů�Ա����Զ����
���������ƣ�
BPPV
�IJ������ڵ��о���Ϊ����ñ��ʯ֢��ܳ�ʯ֢���Ժ�Բ��˵Ķ��������ͶԸ����˵�ʬ�췢�ְ����г��������̼����ξ��壬֤ʵ�˹ܳ�ʯ֢ѧ˵
[7,8]
����ѧ˵�Ʋ���Բ���Ұ��ϵĶ�ʯ����Ⱦ�����˻���Ե�ԭ������䣬�����λ�õ�Ե�ʶ������ˮƽ�����С�ͷλ�仯
(
��ͷ��̧ͷ
)
ʹˮƽ���ܴ���ˮƽλ�ã�תͷ��ʹ��ʯ��Ƭ�ڹ������������ö��ƶ������������·�ܰͱ��ش���
��
����ЧӦ
��
��ʹ�����շ���λ�ƣ�**ǰͥ������ѣ��
[1
��
����ѧ˵���Ժܺõؽ���
BPPV
�ĸ����ٴ���������ʯ��Ƭ�й��Բų���DZ���ڣ�ͷλ�仯ֹͣ�ã���ʯ��ƬҲֹͣ�ƶ���ѣ�γʶ����ԣ�ͷλ�ظ�ԭ��λ�ã���ʯ��Ƭ�ٴη������ƶ���������һ��ѣ�Σ�����˶���
��
����ЧӦ
��
����������ƣ�������������������ȷ����
17%
�Ļ�����ǰ��ͷ����ʷ��
15%
��ǰͥ��Ԫ��ʷ
(
������֢��
2
�ܡ�
8
���ڷ���
)
������������������Ѫ����ʷ��Ŀǰ����Ϊ�ܳ�ʯ֢����Ҫ�IJ���
�ٴ����֣�
BPPV
���ٴ�������
5
����������
1
��DZ���ڣ�ͷλ�仯��
1
��
4
���Ӻ�ų���ѣ�Σ���
2
����ת�ԣ�ѣ�ξ����Ե���ת�У�����������ת���Ŀ��������ת�У���
3
�������ԣ�ѣ���ڲ���
1
����������ֹͣ����
4
��ת���ԣ�ͷ�ص�ԭ��λ�ÿ��ٴ��շ�ѣ�Σ���
5
��ƣ���ԣ����ͷλ�仯��
,
ѣ��֢״���ᡣ�����ߵı��־�������
5
��������
BPPV
�ַ�Ϊ�������
BPPV
��
PC
��
BPPV
����ˮƽ������
BPPV
��
HC
��
BPPV
���������
PBBV
��
C
��
BPPV
����ͬʱ��
PC
��
BPPV
��
HC
��
BPPV
���������
BPPV
���ٴ��������ˮƽ������
BPPV
��֮���������
BPPV
�ټ���
��ϣ�BPPV
�������ȫ�����ڵ��͵��ٴ����ֺ�
Dix
��
Hallpike
���Խ�����ԡ�
Dix
��
Hallpike
���ԣ�
�������ڼ��̨�ϣ��ڼ���߰�����Ѹ��ȡ������ͷλ������һ��ƫ45
�ȣ�
PC-BPPV
�ߣ�ͷת��ʱ������DZ���ں���ֶ���ѣ�κʹ�ֱ��ת��������������ƣ���ԡ�
��������Բ�ͷλ���飬�������ڼ��̨�ϣ�Ѹ��ȡƽ��λ���漴ͷ��һ��ת90
�ȣ�
HC-BPPV
�����̳��־�����ת��ѣ�κ�ˮƽ��������
�����������Կ��շ�ѣ�Σ�����־塢���л���ϣ���˼��ǰӦ��Ŀ�Ľ��������ȡ����ϣ���֤�����ۡ������������ಡ����������������խ�Ļ������û���á�����BPPV
��Ԥ������
,
������ϵͳ�Ͷ���ѧ����������ʶ���������ѣ�λ��߾�Ӧ��
Dix-Hallpike
���ԣ������߿ɼ��̵õ���ϣ����ⲻ��Ҫ�ļ�����Ч��
��
��֢����
��
��
������ϣ�
BPPV
���������Χ�Ժ�������ѣ�����������
BPPV
���ٴ�������
Dix
��
Hallpike
���ԡ�ע���˽���Ӧ�IJ�ʷ���Ѽ���Լ
1/3
�Ļ��߲���������˵��**�շ��ı��֣���û�з�����˵Ҳ�����ų��£УУֵĿ��ܡ�
����������ļ�����������ѣ�Ρ���������ϵͳ��Ѫ��ȫ����������ͷ�衢��Դ��ͷ�����֢�ȡ�
����ѣ�Σ�Ҳ������ѹ���ۺ�������������о������Ա䡢�����;�������֯���䡢�������������ε�����������ѹ������ȱѪ����ѣ�Σ���������������������Ӳ������խ�ͻ��εȸ����������������ܵ�ֱ�ӻ���**�������������λ������ڶ�ѭ���ϰ��������������쳣Ҳ�������绷��ؽڼ����������ؽ����еľ�����������ܵ�����**����嶯�ɴ���С�Ի�ǰͥ�˲���ѣ�κ�ƽ���ϰ�����Ҫ�ٴ������Ƕ�����ʽ��ѣ�Σ��䷢����ͷ��ͻȻת�������Թ�ϵ�������ж��ġ�Ż�¡�����ʧ���ȣ���ʱ�����к��������ӡ����ӵȣ�֢״����ʱ����ݡ����ƿ��þ���ǣ�������ơ�**�ȣ��ʵ�Ӧ��Ѫ������Ѫ��ҩ������ѭ��ҩ��ά���صȡ�
��������ϵͳ��Ѫ��ȫ��
���������ڽ���ѧ�Ͳ���ѧ������3
����Ҫ�ص㣺һ�����������ܾ���������������ռ
2
��
3
��������������ϸС��ȱ�磻�����������е�
6
��
1
����ͻ����Ǵ�������༴������һ����ȼ���ع�������У�
50
���Ժ����������Ա���γɣ���Ѫѹ���״ٷ���Ѫ��ȫ������������������������Ӳ����������������������ǻ��խ��Ѫ������������Ҫ�ٴ������Ǽ����ѣ�Σ���Ϊ��֢״�����ж��ġ�Ż�¡�ƽ���ϰ���վ�����Ⱥ�˫��֫������
���ƣ�BPPV
�������Թ�ʯ��λ����Ϊ�������Ʒ�����Ч��Ϊ
71%
��
92%
��һ�������������֤����ʯ��λ���Ƶ���Ч��Ϊ
89%[11]
��������۲�ͬ�İ��ܷ�Ϊ���ָ�λ����
Epley
�ַ�����Ժ���ܶ�ʯ֢����
��
������������̨�ϣ��������߰�����Ѹ��ȡ������ͷλ������Ťת45��
����
ͷ��ת����Ȼ�������ƫ45��
����
������ͷ����ͬ�����෭ת��ʹ�����������̨�ϣ�ͷ��ƫ������λ��135��
����
����ͷǰ��20
�ȡ��������
4
������Ϊ
1
������ѭ����ÿһ**��������ʧ���ٱ���
1min
��
Barbecue
�����������ˮƽ���ܶ�ʯ֢����
��
������������̨�ϣ��������߰�����Ѹ��ƽ�ԣ�ͷ��Ťת90��
����
�����෭ת��ʹ�沿���£���
�����������ת��ʹ�����ڻ��ࣻ��
�����������4
������Ϊ
1
������ѭ��
,
ÿһ**��������ʧ���ٱ���
1min
��
�����о��ߵľ�����ת���Ƕȴ��ٶȿ졢������������Ч���á�����������Ч�ߣ��ɷ���������Ч����á���ͳ�Ĺ�ʯ��λ����Ҫ���������ƺ�2
���ڲ������£��Ա����ʯ��Ƭ���ذ��ܡ�������Ҳ�б��������ƺ�������Ҳ���봫ͳ������ͬ����Ч�����������ת�λ���ת�����Ա�������ʱ����ѣ�Ρ�����������ͻ������ʹ��ʯ��Ƭ��Ĥ��ܱ����������ѣ���������Ƭת�����ܡ��б����Ծ���ʯ��λ������Ч����
Semont
������
[12]
����Ч���ʯ��λ�����൱�����˷����߳������Խ��ܡ�����������Ч�߿ɿ����а�����������ơ�
Ԥ��
BPPV
��Ԥ�����á�ÿ��Լ��
10%
��
15%
�ĸ����ʣ��Թ�ʯ��λ���Ƶķ�Ӧ�Ժá��������߿������л��⣬ԭ�����������·�ܰ�Һ�иƺ������٣�ʹ���ƵĶ�ʯ���ڻ���
������ 2017-2-8 06:29
�ղ�
����
����
֧��
������ 2017-2-8 07:51
