60岁呼吸困难（01-18结果公布+串烧）

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男，60岁，既往因心内膜炎导致主动脉瓣和二尖瓣关闭不全，接受主动脉瓣和二尖瓣修补手术,手术过程顺利。术后3个月出现进行性呼吸困难。
复查胸片如下图1：
经过胸腔引流后复查胸片如图2：


请各位战友思考出现这个情况的原因是什么？结果公布后分析有理有据积分鲜花赠送奥
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诊断为心包切开术后综合症

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心包切开术后综合症是心脏手术1周后出现发热、心包炎、胸膜炎等临床症候群。
其发病率10-40%，儿童发病率高于成人。
临床表现为心脏手术后2-3周急性起病，出现发热、乏力、胸痛等。
实验室检查见白细胞中性粒细胞升高，CRP、ESR升高。抗心肌抗体阳性。
胸片可见心包积液、胸腔积液。
治疗：本病有自限性，但部分患者可表现为反复迁延，发热和胸痛可用阿司匹林或非激素类抗炎药加以缓解。用药后48h内无效可使用激素治疗。手术后头6个月此综合征多有复发。心脏压塞行心包穿刺处理，反复的心脏压塞需要进行心包切除术。发生缩窄性心包炎罕见，多出现在心包切除术后综合征后的数月至数年。

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本病例从胸片看胸腔积液、心影增大（心包积液）比较明确，主要就是什么原因导致这样情况的发生
对于心脏手术后患者出现类似情况还需要警惕本病可能

俯***间

图很典型，分析很好，谢谢，学习了