˵ҩ�»�ҩ��ϵ��֮�̵���ཱུѹҩʹ�õ�ע������

��****ҽ

ʹ�ý�ѹҩ���ܹ���Ч����Ѫѹ�����������١���������Ѫ���¼��ķ��ա���ѡ��ѹҩ��ʱ��Ҫ���������û��Ƽ�����ʹ�ã�ҲҪ�����ʶ����ҩ���ע�������������������ȫ��Ч�Ŀ���Ѫѹ��
����ҩ��ע�����1��Ӧ�����������ҩ���н�ѹ�������Ƽ���С����Ч������������ЧѪ�������Ƚ��Ͷ����¸������Ĺ�Ѫ���½����ɵ��ã�Ҳ���������ཱུѹҩ���� CCB �ࡢACEI ��� ARB ������Ӧ�ã���Эͬ��ѹ����2����ó���ʱ���ã���ÿ���ͬһʱ����á����������ϣ���Ϊҹ��Ѫ���ٶ�����Ѫ�ȸߣ������ʹѪ�Ƚ�һ�����ߣ�����Ѫ˨���գ������������������С��������࣬Ӱ�컼��˯�߶����Ӱ��Ѫѹ����3����кʱ����Ӧ�����������к��ʹѪҺŨ����Ѫ�����ߣ����������Ѫ�ȣ�Ѫ˨���Ĺ������������ӡ���4������ʹ�����������ҩʱӦ���ڼ��Ѫ�ء��ơ��ȵȵ����ˮƽ����ʹ����**��**���ż�����ҩ����वȱ�������ҩʱע����Ѫ�أ��Է�Ѫ�ع��ͻ���ߡ���5��������ҩ�ɷֹ����߽��ø�������ҩ����Իǰ���ҩ������߽����Ŵ����������������ҩ������ʹ�综�ߡ���6����Ѫѹ���ߺϲ����������ͻ�����Ѫ֬��л�����ߣ������Ǹ�����Ѫ֢�����������������ҩ���糤�ڻ�����Ӧ��Ӧ���ڼ��Ѫ�ǡ�Ѫ֬������ˮƽ�Լ����������ȡ���7����������Թ�����һ����Ӱ�죬����ʹ�����������������ԣ�3%��32% �����Թ����ϰ� [1]�������������ϰ���**���ˣ�**��Ŀ���٣�ͣҩ��֢״�ɼ������ʧ��
��- �������ͼ���ע�����1���˶�Ա���á���2��Ҫ��С������ʼ���мɿ�ʼ���������ҩ������Ӧ���廯���Ա����Ķ������ķ�������3�������ߵ�Ѫ��ˮƽ�����ϴ�ʱ����- �������ͼ����ܻ��ڸǵ�Ѫ��֢״����4��������֧����ƽ�������μ�����֬��л�쳣��������֧��������������Ѫ֬���ߣ�������˥����������Էβ�������������������֬Ѫ֢�����ഫ���ϰ���Ӧ���á���5����û��ҽʦָ��������ͻȻͣҩ����������ͻȻͣҩ�ɳ��ֽ����������Ѫѹ�������ߣ��������������ѪѹΣ���շ��Ľ�ʹ���ļ����������Գ��ڷ��æ�- �������ͼ����߲���ͻȻͣҩ������ͣҩʱҪע���ݼ�����ÿ 2��3 ��������룬������ҩʱ��Ӧ���ٳ��� 2 �ܡ���6����- �������ͼ����������ļ������������ã���˲�����ά�����׺��ã�����������������ʹ�á�
CCB ��ҩ���ע�����1��Ŀǰ���Ч CCB ��ҩ��Ѫѹ�½����죬�������Ѫѹ��Ӧ�������������������죬Ѫѹ�����ϴ�Ŀǰ�ڷǽ���״̬ʱ�Ѳ�����ʹ�ö�Ч��ʹ����������ʹ��ÿ�� 1-2 �εij�Ч CCB����2����ʼ��ҩʱ���������߳����沿���졢ͷ�͡��������١� ���ʼС������ҩ����Ӧ���Ӵ��������Щ������Ӧ�����΢����3��˫��֫��Ȱ�����ˮ��Ҳ�� CCB �ij��������ã�����Ӧ�� CCB ʱ����С����������Ϳ��Ի��⣬������ǿ��ѹ��Ч������4��CCB �ͦ�- �������ͼ����û����Ե����������ӳ����Ҵ���ʱ�䣬�ر���������ˣ������ҹ��ܲ�ȫ�����������ഫ��ȱ�ݻ��ߣ���ʹ��������ҩ��ʱ��Ҫ���й�ע�ĵ�ͼ��� [2]��
ACEI ��ҩ���ע�����1������ҩ��Ӧ��С������ʼʹ�ã�����������Ч������������������Ӳ�������껼�ߣ�����Ѫѹ���Ƚ��͡�����Ҫ�����������ܺ�Ѫ�زⶨ����2�����������ܲ�ȫ (��������ʣ�30 ml/min) �߽��ñ�Ʒ��˫����������խ�뵥���������Ķ���������խ�ߣ�ʹ�ñ�Ʒʱ�������ص�Ѫѹ�������ܲ�ȫ��Σ�������ߡ���3������˫����������խ����ˮ���Լ��и�Ӧ���ø��ཱུѹҩ���4��ACEI ��������ȩ��ͪ���ͷſ��������Ѫ�� �������������ܲ�ȫ����ñ����������ڷ�����ҩ��ʱ�����׷��� [4]����5��ACEI ��ҩ��ᵼ��ͷ�Ρ�ѣ�εȲ�����Ӧ�����Լ�ʻ�����и߿���ҵ�������á���6���������ʹ�ø���ҩ���ڼ���ָɿȣ�����������Ӧ��ʱͣҩ������Ϊ������ѹҩ��������ơ���7�����������ҩ�ڼ���ֵ�Ѫѹ������Ӧ�û������£���֢״�����̼��ᣬһ������Ѫѹˮƽ�ȶ����Կ��Ǽ���ʹ�ø���ҩ�����ơ���8��������ʹ�� ACEI �ཱུѹҩ���ڼ�ͬʱʹ���ȵ��ػ�ڷ�����ҩ����������Ѫ�ǣ�����Ӧ��ͬʱ��������ҩ��Ļ��߽������е�Ѫ��ˮƽ��⣬һ�����߳������صĵ�Ѫ��ʱ��Ӧ��ʱ������ע��������Һ�������ơ�Ѫѹˮƽ�ȶ����Կ��Ǽ���ʹ�ø���ҩ�����ơ���9����������ʹ�÷����忹��ҩ��ѡ���Ի�����ø -2 ���Ƽ��Ļ��ߣ�ʹ�� ACEI ʱ�ᵼ�� ACEI ���������������ҽ�һ������������������������˥�ߡ�
ARB ��ҩ���ע�����1��ʹ��ʱҪ������������������Ѫѹ�½�������������ܶ���2����ҩǰע���Ѫ�������ι��ܼ�Ѫ�ء���3�����ڽ��ͻ�ո�ʱ���ã������ÿ���ͬһʱ����á���4�����������ܲ�ȫ (��������ʣ�30 ml/min) �߽��ñ�Ʒ��˫����������խ�뵥���������Ķ���������խ�ߣ�ʹ�ñ�Ʒʱ�������ص�Ѫѹ�������ܲ�ȫ��Σ�������ߡ���5���� ARB ҩ��ᵼ��ͷ�Ρ�ѣ�εȲ�����Ӧ�����Լ�ʻ�����и߿���ҵ�������á���6�������ڸ�Ѫѹ��������Ů�Ի��߲����á���7����������ʹ�÷����忹��ҩ��ѡ���Ի�����ø -2 ���Ƽ��Ļ��ߣ�ʹ�� ARB �ᵼ��������������������˥�ߡ�
�� �������ҩ��ע�����1����ҩ��Ҫ�ⶨ��λѪѹ����Ӧ�ⶨվ��λ����λѪѹ����������ҩ����ֲ���֢״ʱҪ��ȡ����λ�����й�עѪѹ��Ѫѹ���Ϳɲ�����ѹҩ��������ò�����λ��ҩ����2���ڸ�ҩ���ڻ�ͻȻ���Ӽ���������£��׳���**�Ե�Ѫѹ����������ʱͷ�衢ѣ�Ρ����ġ��ز����ʡ��������ѵ�֢״��������ڴ��¸߿���ҵ����ʻ�����ȷ����ԽϸߵĹ�����Ա����ʹ�á����ҩ����������Ѫѹ������Ӧ����ƽ�ԣ�ȡͷ��λ����3������ʱ�˽�ҩƬ�����̷������˾׽������������飬����������һ����ѪҩŨ�����߶����ָ����õĿ��������������г���ҩƬ�����ϵ�ų������ҩ��տǣ����赣�ġ���4����֪�����κγɷֹ����߽��ã����ڷ����ļ������߽��ã���θ����������κγ̶ȵ�θ����ǻ����խ��ʷ�߽��á���5��������າ���������������ʷ�Ļ��ߡ���6������̥�����Σ��ʻ��в����ڸ�Ů����ʹ�á�
�������ͽ�ѹҩ��ע�����1�������ƶԹ����У���Һ���ȶ��Խϲ��ע��ҺӦ�������Ʋ�Ѹ�ٽ���Һƿ�ú�ֽ�����������ܹ⡣������ҺΪ����ɫ�����Ϊ����ɫ����ɫ����ɫ��Ӧ��ȥ����Һ�ı�����Ӧ�ò�Ӧ���� 6��8 Сʱ����Һ�ڲ��˼�������ҩƷ��������ע��Һֻ�ɾ������ٵ�ע���в���ֱ����ע�����ʹ��΢����Һ�ã��������Ծ�ȷ���Ƹ�ҩ�ٶȣ��Ӷ����ٲ�����Ӧ�����ʡ������п��ƽ�ѹʱͻȻͣ�������ƣ�����ѪҩŨ�Ƚϸ߶�ͻȻͣҩʱ�����ܷ���������Ѫѹ���ߡ�����ϵĸ���: ��������ע��ҺʱѪ������̼��ѹ (PCO2)��PH��̼������Ũ�ȿ��ܽ��ͣ�Ѫ��***����������Ũ�ȿ�����Ʒ��л����������ߣ��䳬��ʱ����Ѫ������Ũ�ȿ����ߣ���ʾ��л�����ж�����2����Ѫƽ����ܽľ�Ƽ������߶���ѪƽҲ��������������Ѫƽ�ĸ����Ƽ����縴����Ѫƽ������ड�������Ѫƽ�ȡ��������ߡ����������껼�ߡ������ܲ�ȫ������ɭ����������ʧ�����ļ��������������ơ��������ܲ�ȫ������������θ������ʧ������ʯ֢��������Ѫ֢����ʹ�粡ʷ�ߡ����������ܲ�ȫ���á��ο����ף�[1] Van dijk,De l A,Rosette JJ,etal.Effects of alpha adrenoceptor antagonists on male sexual function[J].Rrugs,2006,66(3):287-301.[2] ���ܾ�, ������, ����, ��. ��Ѫѹҩ���DZ�ڲ�����Ӧ����Ԥ�� [J]. ҩ�ﲻ����Ӧ��־,2007,6(9):172-176.[3] ������������. ���ý�ѹҩ����ٴ�ע������ [J]. ҩ�����ٴ�,2009,16(16):66-67.

l****1

�о��о��ο��ο�