���Ƴ�����֢�Ĵ���

��*Ϫ

һ. ���������IJ���

���� ** ���������������IJ��飬��ǰ������������ǰ�鿴���ϣ�����ͻ**��ʱ���ᴦ��** ���������μ���

1. ��������ѧ�᣺��ͯ������������

2. �ְ��ֽ̳̣��������������ٴ�Ӧ�á�

��. �������Ƽ�֢�Ĵ���

1.��������״̬

��1�����ƣ�����Ũ�� 40% Ϊ�ˣ����� 4��5L��

��2����Ƥ�ʼ��أ�����������ÿ�� 2��6 mg/kg���� 2��3 ����ע�����⻯�ɵ���ÿ�� 5��10 mg/kg��q6 hr����**ÿ�� 0.25��0.75 mg/kg��

��3��������Ч��2 ���弤�������� 1 Сʱ��ÿ 20 �������� 1 �Σ��Ժ�ÿ 2��4 Сʱ 1 �Σ�ÿ��ɳ������ 2.5��5 mg ���ز����� 5��10 mg��

��4����������ע��2��4 mg/kg. �Σ��ڷ� 4��6 mg/kg. �Σ�ÿ 6��8 Сʱ 1 �Σ�ע���䲻����Ӧ��

��5����������Ƥ��ע�䣺ÿ��Ƥ��ע�� 1:1000 Ũ�ȣ�0.01 mL/kg����ͯ����� 0.3 mL����Ҫʱ 20 ����ʹ�� 1 �Σ������� 3 �Σ�

��6���������泥��������Ʒ����ÿ�� 3��4 �Σ���6 �꣬0.4��0.6 mL/�Σ�6��14 �꣬0.6��1 mL/�Σ���14 �꣬0.8��2 mL/�Σ�

��7��ˮ����ȩ�೦������������ҩ��

��8��ɳ�������ڷ���0.1��0.15 mg/kg. �Σ�tid��

��9����Һ���������ж���

��10�����ֺ�����ƣ�͡���ʶ�ϰ�����礽����Լ��ء�PaCO2 �� 65 mmHg ʱ���������ܲ�ܼ���еͨ����

2. �������������裩

��1�����ֺ�����ͨ����������

��2����**����������룬������ע**���⻯�ɵ��ɻ��߼������������߿ɿڷ�**��

��3������ʱ����̵��ʱ������̵ҩ������ʹ���ȱ�຺�**��

��4��ע��������������м���Ҫʱ�����п���

3.����

��1�����ֺ�����ͨ������������������ͨ·���໤����������

��2��**����ע�䣬ÿ�� 0.3��0.5 mg/kg��10 �����ڿ��԰���ÿ�� 1 mg ���㣻5 �����²����� 5 mg/�Σ�5 �����ϲ����� 10 mg/�Σ�15��20 ���Ӻ���ظ� 1 �Σ�24 hr ���� 2��4 �Σ�

��3��10% ˮ����ȩ 0.5 mL/kg �����೦��

4. ���ʳ���״̬

��1����ѡ**��

��2��**���״θ��ɼ��� 0.1��0.3 mg/kg���ٶ�ÿ���Ӳ����� 2 mg����Ҫʱ 5��10 ���Ӻ�����ظ������������룬1��6 ��g/kg.min ��ʼ�������� 8��9 ��g/kg.min���������ʱ�䲻���� 15 min��ά�� 24��48 hr������� 2 hr ���� 1 �Σ���ͣ�ã�

��3������Ӣ�ƣ�������������ˮϡ�ͣ������� 15��20 mg/kg������ע�䣬�ٶȿ�����ÿ���� 1 mg/kg������ 10��15 mg/kg��1 hr ������ 5 mg/kg �����Բ��ܿ��ƣ�1 h ������ 5 mg/kg ��12��24 hr ��ʹ��ά������3��5 mg/kg. �Σ�1�� 2 ��/�գ�

��4����**������Ϊ��ע������������ 15��20 mg/kg��ά���� 3��5 mg/kg.d���� 2 �Σ�

��5���������ƣ�2 �����ϣ��״μ��� 15��20 mg/kg���� 0.5 Сʱ�ھ���ע�䣬���� 1 mg/kg.h ����������ע��ά�� 12��15 hr������Ϊ 20��30 mg/kg��

��6�������ӣ�1��2 mg/kg ����ע�䣬֮�� 2��10 mg/kg.h �����������롣

5.�������ݿ�

��1����ֹ�������ʣ�����Ƥ�»��߼���ע�� 0.1% �������أ�ÿ�� 0.01��0.03 mg/kg�� һ����˵�����ü���ע�䷨��ҩ��ÿ 15~20 �����ظ���ҩһ��ֱ���ٴ�֢״���ơ� ������������ͣ�Ĺ������ݿ��п����� 0.01%�������ؾ�ע��Ϊ��������������ͣ������ 5%��10%����

��2������ע�����ຣ�ÿ�� 0.5��1 mg/kg��

��3��**ÿ�� 0.1��0.25 mg/kg ���⻯�ɵ���ÿ�� 8��10 mg/kg ���� 5% ������ 20��40 mL ����ע����ע��4��6 hr ����ظ���

��4�����ֺ�����ͨ������Ҫʱ�����п���

��5������Ѫ������

��5��10% ��������� 5��10 mL ϡ���� 10% ������ 30 mL �л�������ע�䣻

6. ����������ͣ

��1�����������������ఴѹ�������������˹�������

��ѹ 100��120 ��/�֣���ѹ�������ٴ�����ǰ�� 1/3��ÿ�ΰ�ѹ���ر���ȫ�ص���λ���������ٰ�ѹ�жϣ�

�˹���������ʱÿ 30 �����ఴѹ���� 2 �Σ�˫��ʱÿ 15 �����ఴѹ���� 2 �Σ�

��2�����콨���ĵ�໤������ͨ·�����ܲ�ܣ�

��3���������ؾ����������ע�䣬1:10000 Ũ�� 0.01 mg/kg��0.1 mL/kg����3��5 ����һ�Σ����������� 1 mg�����ܵ����ڸ�ҩ��1:1000 Ũ�ȣ�0.1 mL/kg(0.1 mg/kg)��

��4�����ᰢ��Ʒ�������������ע�䣬0.01��0.02 mg/kg��������С���� 0.1 mg��������������ͯ 0.5 mg�������� 1 mg����Ч�ɼ�� 5 min �ظ� 1 �Σ��ܼ�������ͯ 1 mg�������� 2 mg��

��5������ͪ�������������ע�䣬0.1 mg/kg����Ҫʱÿ 2 �����ظ�һ�Σ������� 2 mg��

7.����˥��

���Ѫ��������Ѫ����������Ϻ���˥�ߵ����ݣ����ٴ��������£�


����˥������Ŀ���Ǹ���ͨ������������Ѫ֢����̼��Ѫ֢��������Ҫ�������ܣ�

�ǵ��ܸ��������ָ���������������ѹͨ����

8. ���ܲ��

��ͬ���仼�����ܲ�ܵ��ھ��ͳ������£�


�������ж���Ӧ�ú�������

9.����˥��

�໤������������������Ϣ����ǿ�ġ�����Ѫ�ܻ���ҩ�����ơ�

��ػ��Ƽ����÷���


��**���ڷ���1��2 mg/kg.d���� 2 �η��ã�

**��������1��2 mg/kg. �Σ�Q6��12 h���ڷ���1��4 mg/kg.d��Q6��12 hr��

���������ڷ���1��2 mg/kg. �Σ�Q12 hr��

ע�ⲹ�ء�

10. �ж�

������ʷ������������һ�ּ������͵�֢״������������������ʱҪ���ǵ��ж���

��1��ϴθ������ǿ�ᡢǿ���ж��мDz���ϴθ��

��2�����£�**�ʺ�ڻ������¸��ǽ���6��12 �� 10 mL��1��12 �� 15 mL������ 12 �� 30 mL�����̶���ˮ�����͡�ú�ͼ���֬����ô��¡�

��3����к������þ�������ƣ�

��4�����������ж����Ǽ�����������ÿ�� 1��2 mg/kg����� 1% ��Һ������ע�䣬��ÿ�� 2��3 mg/kg �ڷ���1 h ����ظ���ͬʱ������

��5���л����ж����Ƚ��׶������׶�ÿ�� 10��15 mg/kg���� 5% ��������� 2.5% ��Һ��������ע�䣬2��4 hr ����ظ�������ƷҪ�����ж����ظ�ҩ�������ҩѧ�˿��ƣ���

��6�������ж���ά���� K1 ÿ�� 10 mg������ע�����ע�䣬ÿ�� 2��3 �Σ����� 3��5 �գ�

��7��һ����̼�ж��������ѹ�����ƣ���¶���������������ˮ����