���ڸ�Ѫѹ���ͬ�Ͱ��װ���Ѫ֢�������з��������Ͼ���������Эͬ���ã����ҹ���Ѫѹ��������Լ�ķ�֮�����и�ͬ�Ͱ��װ���Ѫ֢��Ϊ��ǿ����Σ�������ձ��ԣ��ҹ�ѧ�����H��Ѫѹ�ĸ������Ѫѹ�ϲ���ͬ�Ͱ��װ���Ѫ֢��Hcy��10 ��mol/L����
���л�ҽѧ����Ѫ�ܲ�ѧ�ֻ�ij�����쵼�£����л�ҽѧ����Ѫ�ܲ�ѧ�ֻ��Ѫѹѧ���뾫��Ѫ�ܲ�ѧѧ���Լ��й�ҽʦЭ���ѪѹרҵίԱ���ר�ҹ�ͬ�����ƶ�H��Ѫѹ��������Ƶ�ר�ҹ�ʶ����ʶ���ݺ���H��Ѫѹ�Ķ��塢H��Ѫѹ�������й�ϵ��ѭ֤ҽѧ֤�ݡ�H��Ѫѹ����������ƽ��飬�������ڽ��ڵ��л���Ѫѹ��־�У�����Ϊ��ʶ��Ҫ���ݡ�
��Ҫ����1 H��Ѫѹ�Ļ�������
1.1 ���壺
��Hcy���ߣ�ѪHcy��10 mmol/L���ĸ�Ѫѹ��Ҷ��ȱ���ͣ���Hcy/Ҷ���л;���йؼ�ø��ȱ�ݻ����ͻ���ǵ���ѪHcyˮƽ���ߵ���Ҫԭ��
1.2Hcy��Ҷ�ἰMTHFR 677TT�����͵Ĺ�ϵ��
Hcy�ǵ�������м��л�����һ�ֺ����ϻ��Ķ������ᡣHcy�����ִ�л;������лͨ·��ͼ1����ˣ�������Ҷ��ȱ��������MTHFR���Խ��Ͷ��ᵼ��Hcyˮƽ�����ߡ�
1.3Hcy������
Hcy��������Ѫ�ܲ��Ļ�����Ҫ��������Ƥϸ��������Ӧ����Ӧ���ı�֬�ʴ�л���ٽ�Ѫ˨�γɵȡ�
1.4 H��Ѫѹ�����в�ѧ��״��
�й�������һ��Ԥ���о���CSPPT���������ݱ����ҹ���Ѫѹ������H��Ѫѹ����ԼΪ80.3%��
2 H��Ѫѹ�������й�ϵ��ѭ֤ҽѧ֤��
2.1 Hcy����������Ѫ�ܲ���***Σ�����ء�
2.2 ��Ѫѹ��***cy�ڵ��������з����������߷��棬����������Эͬ���á�
2.3 ��CC�����ͱȽϣ�TT��������Ⱥ���IJ��������з����������ӡ�
2.4 ��������������Ҷ��Ԥ������Ѫ�ܲ����ٴ��о�����1��
3H��Ѫѹ����������ƽ���
3.1 H��Ѫѹ�����
3.1.1���и�Ѫѹ���߶�Ӧ�ý���ѪHcy�ļ�⣬***cy����ϱ���ѪHcy��10 ��mol/L��
3.1.2 H��Ѫѹ����Ҫ�����ϲ�������Σ�����ء����������Լ���ص��ٴ����������Σ�շֲ㣬���ƶ���ѹ���Ʋ��ԡ�
3.1.3 H��Ѫѹ�ľ�Σ�շֲ㣺����H��Ѫѹ���߶��ԣ������������أ�Ѫ��Ҷ��ˮƽ��MTHFR 677TT�����Ͷ����Խ�һ�����������з������գ��ϲ�����Խ�࣬Σ����Խ�ߡ�
3.2 H��Ѫѹ������
3.2.1 һ�����ƣ�
H��Ѫѹ���߳�����һ��ĸ�Ѫѹ���ߵ����ʽ��Ԥ�⣬�Ƽ������ܶ�����븻��Ҷ���ʳ�����Ҷ���ʳ������Ρ���Ҷ�߲ˡ����ࡢ������ˮ��������ȡ�ʳ����Ʊ�����������Ҷ�����ʧ�����������ʱ��ʧ����������ʳ������ѻ�ȡÿ��0.4 mg���ϵ�Ҷ�ᣬŷ����Ⱥÿ������Ҷ�����Խ�Լ197��235 ��g��Ů�Խ�Լ168��214 ��g��
3.2.2 ҩ�����ƣ�
��������Ѫ�ܲ��ĸ�Ѫѹ���ߣ������ڽ�ѹ���ƵĻ��������ϲ���Ҷ���������Ѫ�ܲ��Ļ���ͬ���Ƽ�����Ϊû��֤��֧�ֲ���Ҷ���к����������������Լ�����Ч��ȳ������ܹ������ߣ��Ƽ�����0.8 mgҶ��Ĺ̶������Ƽ���ѹҩ�����̶������Ƽ�ʹ�ú�Ѫѹ���ܴ�꣬��������ʹ���������ཱུѹҩ�ֱ��Ѫѹ��ꡣ
3.3 H��Ѫѹ�ٴ������е��������
3.3.1 Ҷ��ļ����벹���ʱ�䣺
�������о���ʾ��0.8 mg/d��Ҷ�������ѵĽ���Hcy�����á�CSPPT�о���ʾ����0.8 mgҶ��Ĺ̶������Ƽ�����Ԥ�������е���Ч�Լ���ȫ�ԡ����������Ҷ�᳤��ʹ�ã��Ƿ���Խ�һ�������Чû��֤�ݣ����ң��䰲ȫ��ֵ�ù�ע�����ڲ����ʱ�䣬���ͷ����Ľ����ʾ�����������ϲſ��Խ��������з��գ���CSPPT���߷�����������Ҷ��Ƭ4.5�꣬��ʾ�����õ���Ч�Լ���ȫ�ԡ�
3.3.2 ���ߵ������ѪHcyˮƽ�ļ�⣺
H��Ѫѹ������Ϊ�������з��գ�Ӧ�ö������Ѫѹ��Hcy����û��֤��֧�ֶ��ڽ���Hcy �ļ����Ը���Ԥ������ѪHcyͬʱ�ܵ�����Ҷ�����롢C677T �����̬�Ե����ص�Ӱ�죬Ҳû��֤��֧�ֵ���Ҷ�����������Ӧ�ؽ���ѪHcyˮƽ��
3.3.3 ����Ҷ��Ĺ̶������Ƽ���������ҩ��
���о�֧�̶ֹ�����Ҫ���������Ͼ��и��õĽ�ѹ�Լ�Hcyͬ���½������á�ͬʱCSPPT�о��ṩ����������������Ҷ��Ƭ��Ƭ�̶������ڳ���4.5��������м��������з�����������Ѫ���¼����͵�ѭ֤֤�ݡ�