��������
��̳��ҳ �Ƽ����� ����ר�� ��ҽ��ѵ ��ҽ��־ ǩԼ���� ����ѫ�� ���а� �ҵ���ҳ
�鿴: 4225 | �ظ�: 3
��ӡ ��һ���� ��һ����

[�ٴ����齻��]˵ҩ�»�ҩ��ϵ�С����������ӱ����Ƽ���Ч���кβ�ͬ

[��������]
��ת��ָ��¥��
1# ¥��
������ 2016-12-19 06:21 | ֻ�������� �������� | ������� | �Ķ�ģʽ

����ע�ᣬ�ύ������ѣ����ø��๦�ܣ�����������ת������

����Ҫ��¼�ſ������ػ�鿴��û���ʺţ�ע��

x
���ӱ����Ƽ���PPI�������������ڿƳ��漲���ij���ҩ��֮һ����������ͳθ������ҩ����ȣ�����λ�㲻ͬ�����Ų�ͬ���ص㣬��ҹ���������úá���Ч�죬��������ǿ��ʱ�䳤�����÷��㣬�����ƻ���θ��ķ��ڼ��鰷���������θ���غ�ʳ��**���������ڡ�
��ͬ�� PPI ���༰�÷�
Ŀǰ���е� PPI �� 5 �֣�����������������Ϊ��Ϊ�����ϸ���ܸ��� PPI �÷���
1. ��������Ϊ�� 1 �����е� PPI��1988 �����С�
��1��ʮ��ָ������20 mg/d��po��ͨ���� 2-4 �ܿ����ϣ�
��2��θ����20 mg��qd��po��ͨ�� 4-8 �ܿ����ϡ�
2. ��������1992 �����У��� �� 2 �����е� PPI��
��1��ʮ��ָ������15-30 mg��qd��po���������� 4-6 �ܣ�
��2��θ����30 mg��qd��po���������� 6-8 �ܡ�
3. ��������Ϊ�ɵ¹����Ƶĵ� 3 �� PPI���� 1995 �����С�
��1��ʮ��ָ������40 mg��qd��po���������� 2-4 �ܣ�
��2��θ����40 mg��qd��po���������� 4-8 �ܣ��������Ƴ̳��� 8 �ܡ�
4. �ױ�����1998 �����ձ��Ƴ��ĵ� 4 �� PPI��
��1��ʮ��ָ������10 mg��qd��po���������� 6 �ܣ�
��2��θ����10 mg��qd��po���������� 8 �ܡ�
5. ���������������µ� PPI��2000 ���ɵ¹��з������С�
��1��ʮ��ָ������20-40 mg��qd��po���������� 4-6 �ܣ�
��2��θ����20-40 mg��qd��po���������� 6-8 �ܡ�
�������������ι淶���飺PPI ����ʮ��ָ�������Ƴ� 4 �ܣ�θ�����Ƴ� 6-8 �ܣ����� H.pylori ���Ե������������ߣ�Ӧ���ȸ��� H.pylori������Ӧ�� PPI ���Ƴ̽�����
��ͬ���� PPI ����ǿ��
��ͬ�� PPI ������ǿ�ȡ���Чʱ�䡢�������ʱ��ȷ��浽��˭��ǿ������Ϊ�����һ���ܡ�

1. ����ǿ�ȣ������о�֤ʵ����������������ǿ�����Ը����������� PPI�����Ϊ�ױ�����������������������������������ǿ�����ơ�
2. ��Чʱ�䣺�ױ�������ø�Ľ��λ����࣬����ױ�����Ϊ��Ч���� PPI������ 5 ���������������Ч�������������֮���������������������ٴ�֮��
3. �������ʱ�䣺�����������ʱ��ķ���Ϊ����ҩ�� 24 Сʱ�� PH>4 ��ʱ��ٷֱȣ��о������ʾ���ڷ����������� 40 mg �������ʱ�䳤�ڰ������� 40 mg���������� 30 mg�����ױ����� 20 mg��
4. ��ͬ��������Ч�������ٴ�������ʾ����θʳ�ܷ�������NSAIDs �������������������Ʒ��棬������������������� PPI �Ƽ����ڸ��������ݸ˾����棬�������������ڰ�������
���ϣ���������������Ч����ǿ�����Ϊ�ױ�����������������������������ڰ����������ٴ�Ӧ���У�Ӧ���ݻ��ߵIJ�����Ҫ���廯Ӧ������ҩ�

10չ��ϲ����/�����Ͷ��ʻ��ɣ�����õ�壬�������㣡�ʻ�����

�յ�10��

������������ר���Ƽ�:

2# ɳ��
������ 2016-12-19 06:58 | ֻ��������
��������� anneҽ�� �� 2016-12-19 07:00 �༭

PPI��һ��˫�н����ؼ��������Ӧ�ã��ú����β����ò������²�����ˣ��ٴ���Ӧ�ᳫ�ϸ����պ�PPI����Ӧ֤�����ⲻ��Ҫ�ij��ڴ����Ӧ�á�
��1�����ӱ����Ƽ��ĺ���ʹ��ר�ҹ�ʶ
��Դ���й�����
���ӱ����Ƽ��ĺ���ʹ��
Ŀǰ���ӱ����Ƽ������������������������������ױ��������������ҩ���Щҩ���ʹ�����˼������ߵĻ���θ����ڼ����鰷��θ���ص�**�����θ����������ܵ����ƣ����ɶ�θ�Ĥ�б������ã�����԰�˾ƥ�֡��Ҵ���Ӧ�����µ�θ�Ĥ�����б������ã�Ҳ����ǿ����ҩ�簢Ī���֡�����ù�ء��������Ļ��ء�߻���ͪ�ȶ������ݸ˾��ĸ����ʣ�������ͨ������ϸ��atpø���Զ�����ϸ�������йأ����ʳ�����ʮ��ָ������θ������������ʳ������׿-���ۺ�����θ���������Ȳ���������������������ҩ��
���ӱ����Ƽ���ʮ��ָ������θ����ļ���Ϊÿ��20mg��ÿ��1~2�Ρ���ʮ��ָ������2~4��Ϊһ�Ƴ̣�θ��������һ��Ϊ4~6�ܣ���������ʱ��4~8��Ϊһ�Ƴ̣�������Ч��������֢״����ɴٽ��������ϣ�����Ϳ���ҩ����Ӧ�ã�ʹ�ÿ���ҩ���������ݸ˾�Ҳ�����Ƹò����ֹ�����Ĺؼ���ʩ���������������Բ�����һ�㾭��4~8�ܵij������ƺ������������ϣ�����Ȭ������˸�ҩ���Ƴ�Ӧ�����ܿ�����8��֮�ڡ�Ϊ�˷�ֹ���������ĸ������˺�ҽ������Ҫ���߼�������С����������ҩ���Թ�����Ч���Դˣ�ӦС��������h2������ϼ�������ҩ�ﲻ����ӦС������ѡ����ǿθ�Ĥ�������õ�ҩ�������ǰ�д�����ǰ���ء���������������s��������ͪ������ʯ�ȣ���Щҩ���дٽ��Һ��̼�����η��ڣ��ٽ�θ�Ĥ������Ƥϸ�����ؽ�����ֳ����ǿϸ�����ϣ������������γɱ������ϣ���ٽ��Ĥ�ϳ�ǰ�����أ�����Ѫ������**�Ĥϸ����������ǿθ�Ĥ������������ɱ�������ݸ˾��ȡ�Ӧ������ҩ�����Ч���������ٸ�����������ѡ����������ǿ��������Ӧ�϶�����ӱ����Ƽ��������ƺ�Ԥ������������
���ӱ����Ƽ�����ǿ���־ã�ÿ�տڷ���������200mg������7�죬����θ��p��ֵ�ɴ�1.4����
5.3��һ�η���40mg��3���θ����ڲ����ܵ����ơ����ԣ������ӱ����Ƽ�Ӧ���ڼ䲻�˳��ڻ������뿹��ҩ��θ�����Ƽ����ã��翹��ҩ̼������Ƭ��������þƬ��������þ����̼��þ�ȣ�θ������ҩ��h2������ϼ������涡����Ī�涡�������涡�ȣ�����������ϼ��簢��Ʒ��������ƽ�ȣ�����θ�ᱻ�������ƣ���������������
����Ӧ�����ӱ����Ƽ��ɵ���θ����½���Ӱ������������ֶ��ġ�Ż�¡����͡����������͵�֢״������Ӧ������ҩ���ʹ�������ڵĽ��ǡ����������أ�����Ӧ������ҩ�����θ����ڼ��٣�������Ѫ��θ����ˮƽ���ߣ��ٽ������Ĥ������Ӧ���ڼ��θ�Ĥ������������������ҩ��Ӧ�߶�ע�⣻����Ӧ������ҩ�Ӧע��ѪҺѧ���ι���������飬�Է�Ѫ�ι����쳣��
�ϸ�������ҩָ������ҩ�Ƴ̣��������������б�����ʹ��ע�������ӱ����Ƽ����й�������
1��һ�����������������ʳ��������Ԥ��Ӧ��������ĸ�Σ���أ�����������Ԥ����ʹ��ע�������ӱ����Ƽ����������ΪӦ��������su����Σ��Ⱥ[�л�ҽѧ��־�༭ίԱ��.Ӧ���������ֹ����.�л�ҽѧ��־��2002��82(14):1000-1001]��
�Ÿ��䣨�����65�꣩
�����ش��ˣ������ˡ��������ء��������ӡ����Ѵ������ȣ�
�Ǻϲ��ݿ��������Ѫѹ
������ȫ����Ⱦ
�ɲ��������ٹ��ܲ�ȫ�ۺ�������еͨ����3��
���ض�����
�˺ϲ���Ѫ�����ϰ�
��������ֲ����
�ͳ���Ӧ���������Ƽ���θ������Ӫ����1����������ʷ
2���ش���������ǰԤ������Ӧ��������ʱ��������ʹ��ע�������ӱ����Ƽ������������ش������IJ��ˣ����������в���Ӧ���������ߣ�����Χ����ǰһ���ڿڷ�����ҩ����ҩ�������θ��phֵ����
3���������ʳ���߳��ںͳ���Ӫ��ҽ��ֹͣ�����ڽ�ʳ����������Ӫ��������£����������ʹ��ע�������ӱ����Ƽ���Ӧ��������ķ�����༯����ԭ����������3-5���ڣ�����������2�ܡ�Ԥ��Ӧ�������������ڽ�ʳ�����к�θ�ᣬ��ǿθճĤ���Ϲ��ܡ�Ԥ��Ӧ��������ָ�������������ҽʦ���Ի��߿����ܳ���Ӫ�����ٴ�֢״��ʼ��תΪָ����
4��һ���β����ߣ����ضȻ��㡢�޺ϲ���Ѫ�����ϰ����޸�������˥���ȣ�������Ԥ��Ӧ��������ĸ�Σ���أ�����������Ԥ����ʹ��ע�������ӱ����Ƽ���
5���Ǵ�����Թ������ߣ�δ��ʳ����£�����Ԥ��Ӧ��������ĸ�Σ���أ�������Ԥ����ʹ��ע�������ӱ����Ƽ���������Թ����Գ�Ѫ�����������ˡ������ڸ�Ⱦ����Ԥ��Ӧ��������ĸ�Σ���أ���������ˮ������ѹ���ߣ�Ӱ�������ԡ��Ըɺͱ�Եϵͳ��ͨ�����ڷ��ں�����ϵͳ�����ã�ʹά��θʮ��ָ���Ĥ�����ԵĹ������Ӻͱ�������֮��ƽ���ƻ������¹㷺���Ĥ���䣬�γ�����Ԥ�������忹��ҩ�����θʮ��ָ������ͬʱӦ�ÿڷ����ӱ����Ƽ���ʹ��ע�������ӱ����Ƽ�����ҩ���ߡ�
6�����ӱ����Ƽ�����Ԥ���������»�ѧ��θ������������֢״��
�١�nccnֹ���ٴ�ʵ��ָ��(2009��)�Ƽ�nk-1�����׿�����**��5-ht3�����׿�������ֹ�����ơ�����ҩ���ϻ����ϣ��ɸ��ݻ���ʵ�������������������(���ǰ���)��h2�����׿��������ӱ����Ƽ���
�ڡ�h2�����׿��������ӱ����Ƽ����Լ۱ȸߡ�������h2�����׿��������ӱ����Ƽ�ͬʱӦ�á��ۡ���ʹ��˳�������������ȸ������Ի��Ʒ���ʱ�������ڻ����ڼ�����5����������ҩ�ʹ����������ʱ�����黯�Ƶ���ʹ������ҩ�
�ܡ������ڼ�Ԥ����ʹ��ע�������ӱ����Ƽ������鵥����ҩ���ɡ�
Ӧ���������������ӱ����Ƽ�
����ҽԺ2013��5��13��d13��
Ӧ��״̬�£�������ս��ʹθ�Ĥ�����ˡ������������ӨD�Dθ��Ĺ�����θ�Ĥ����������õļ������ɳ���θ�Ĥ΢ѭ���ϰ�����������ϸ�����ȼ���ʹθ���������ȶ෽��ı䣬���յ���Ӧ��������ķ�����
Ӧ��״̬�����ֻ����յ�θ������
��������˥����������˥�ߡ�������Ѫ������Ѫ��dic�����ݿ˵ȶ�����Ӧ��״̬����ʱ�����������ٵĹ��ܴ����쳣״̬����ϵͳ��ʼ���ҵ��ڡ�����ȫ����ܡ��ɳ��ֽ��к��������˷ܣ�ǰ��ʹθ�ĤѪ�ܾ���������Ѫ�������٣�����ʹ�Ĥ�¶���������·���ţ���ʹ�ĤȱѪ��ȱ�����أ�����θ�Ĥ����������
���⣬dic���ݿ˵�Σ�ؼ�������ʱ������5-��ɫ�����鰷�Ȼ��������ͷţ�ǰ��**θ��ϸ����
����ø�壬ֱ����θ�Ĥ�����߿�����θ����ø��θ��ķ��ڶ���θ�Ĥ���ϣ������շ�Ӧ���������Ѫ��sub����
Ӧ�����������ʱ��������֢״��һ����չΪsub�������ʺܸߡ���ˣ����ߴ���Ӧ��״̬ʱ��Ӧ���ط�ֹӦ��������������sub����Σ���ߣ���ѡ���ӱ����Ƽ�
������Ӧ����������sub�����ڷ�ֹ���ڸ���Ԥ�dz���Ҫ����ô����������жϻ����Ƿ�ΪӦ��������ĸ߷���Ⱥ�أ��л�ҽѧ�ᷢ���ġ�Ӧ���������ֹ���顷�����¼�ơ����顷�������˾�������������˥�ߣ���еͨ������48Сʱ������Ѫ�����ϰ��磨dic�����෢�����ˡ������ܲ�ȫ�Ҹι���˥�ߡ��������˵���Ⱥ��
�����顷ָ�������������Σ��Ⱥ��Ӧ�ڼ���������Ѹ�ٸ���ҩ���ֹ����������ҩ������ҩ��θ�Ĥ��������θ����ڿɷ�3�����裺��������**��ϸ��Ĥ�ϵ����壻��ϸ�������������ӣ�h+����λ�ڱ�ϸ������С�ܵ�h��-k��-atpø�����ӱã���h+��ϸ����ת�˵�θǻ�������������ն�ͨ�����ӱ���Ӱ��θ����ڡ����ӱ����Ƽ���ppi��������θ�������ĩ�ؼ����裬ʹø��ʧȥ���ԣ�����θ����ڣ���ֹθ���θճĤ��������ͼ��
��ppi��ѡ���ϣ�����ѡ����Ч���Ҳ�����Ӧ�ٵ�ҩ��������ױ�������Ч����θ����ڣ�Ѹ�����θ��phֵ��������Ӧ���١��ױ�����ͨ������θ����ڴӶ�����θ�Ĥ������֮�⣬θ��ph���ߺ�ĸ��������ÿɴٽ�θ���ش����ͷţ������ڸ���θ�Ĥ��Ӫ����Ѫ�����ٽ��Ĥϸ����ֳ���Ӷ��ӿ��޸�����θ�Ĥ��
���ӱ����Ƽ���л;��
���°桶accf/acg/aha����ר�ҹ�ʶ�������¼�ơ���ʶ����ָ�����ڷ���ѪС��ҩ���˾ƥ�֡��������ף��ܽ���ȱѪ�¼�Σ�գ����������ӳ�Ѫ����֢����θ������Ѫ��������ڴˣ�����ʶ���Ƽ������ڳ�Ѫ��Σ�����߿�Ӧ�����ӱ����Ƽ���ppi��Ԥ��θ������Ѫ��������Ѫ�ܻ�����Ҫ���õ�ҩ������϶࣬�ٴ�ҽ����ѡ��ppiʱ����ͬʱ��˼�ppi�����������Լ�ppi������ҩ��֮����໥���á�
�ױ������ٴ�������������ȣ���Ϊ��һ�������ӱ����Ƽ���������ص����ƣ���ø��л��ҩ���໥�����ٵȣ�����Ϊ��Ѫ�ܻ��ߺϲ���ҩ��һ��ҩ�������������ppi����������������������������ȣ��ױ�������cyp450øϵͳ��Ӱ��Ҫ����С������ppi��ҩЧ���������Եĸ�����죬�����ṩ��Ϊȷ��ƽ�ȵ�ҩЧ��ͬʱ����������ױ�������ҩ���໥���õĸ��ʣ��ٴ���ҩ��Ϊ��ȫ��
��̬Ӱ��С���ȶ�
ҩ���໥���ÿɷ��������ա��ֲ�����л����й4���׶Σ����д�л���໥���÷�������ߣ����зdz���Ҫ���ٴ����塣ҩ���л����Ҫ�����Ǹ��࣬ϸ��ɫ��p450ø�����cyp450���Ǹ����������ת�������еĹؼ�ø��90%���ϵ�ҩ�ﶼ��Ҫ�������л����Ӱ�����ҩ���л����Ļ�����
�������ppi��Ҫͨ��cyp450øϵͳ�ڸ����л���������Ǵ�л��ͬ��ø��Ҫ��cyp2c19��cyp3a4����������������������������������Ⱦ�����cyp450øϵͳ��л�����л������ø��̬�Լ�����ҩ���ø���Ե�Ӱ�죬ҩЧ�ȶ��Բ�ͬ�̶�����������
������ppi��ͬ���ǣ��ױ��������պ���Ҫ�ڸ���ͨ����ø��л�γ����Ѹ�����ױ��������ѣ�������ҩ���л���̻�������cyp450øϵͳ��̬�Լ�����ҩ���ø���Ե�Ӱ�죬ҩЧ���������Ը�����죬����Ϊ�����ṩ��ȷ�С���ƽ�ȵ���Ч��
�໥�����ٸ���ȫ
�����������������ppi��Ҫͨ��cyp450øϵͳ��ͬ��ø��Ҫ��cyp2c19��cyp3a4���ڸ����л����ˣ�����cyp2c19��cyp3a4��л��ҩ�ﶼ������ppi����ҩ���໥���á��ٸ����ӣ��������������cyp2c19��������������Ҫͨ����øת���ɻ��Դ�л���﷢��ҩЧ������ʹ���������׵Ĺ��������ð�����������Ӧ�������������׵Ļ��ԡ�������������������������ȵ�ҩ���л�������ƣ�����ͬ�̶ȴ�����������������Ƶ�ҩ���໥�������⣬ֱ��Ӱ����ҩ��ȫ�ԡ�
������ppi��л���̲�ͬ���ǣ��ױ��������պ�Ĵ�л�ص�Ϊ��ø��л������������cyp450øϵͳ���д�л��ҩ����������Ŀ����Խ�С����ˣ�ҩ���л���໥���õķ����Ŀ���������֮������ͣ���ҩ��ȫ�Եõ����������
���ӱ����Ƽ�������Ӧ
�����ڼ��ն࣬Ԫ���չ������ڡ�Ԫ���ڡ����˽ڽ�����������������Դ�ȣ�����θ��������࣬����θ�������D�D����������������θ��ʮ��ָ������������ټ��ϻ��硢�����Լ����Ѿۻ�ȣ�θ���Dz������ɣ��׵��³�Ѫ�����׵ȡ�������������Ҫʹ�����ӱ����Ƽ���������������������ױ��������������ȣ���������θ����ڡ����������ӱ����Ƽ��Ĺ㷺Ӧ�ã��ٴ��Ϸ����䲻����ӦԽ��Խ�࣬�ڻ��㹤����ҽ���������ٴ��������辯������ҩ�ﵼ�µIJ�����Ӧ��


3# ���
������ 2016-12-19 06:58 | ֻ��������
��������� anneҽ�� �� 2016-12-19 07:00 �༭

��2�����ڳ������ӱ����Ƽ��ļԱȷ���
https://bbs.iiyi.com/thread-2050304-1.html
(����: ����ҽ-�ٴ���ҩ���۰�)
4¥
������ 2016-12-19 09:49 | ֻ��������
ѧϰ�ˣ�лл��
����Ҫ��¼��ſ��Ի��� ��¼| ע��

������ֹ���

Archiver|�ֻ���|��������|��˽����|��Ȩ����|С����|����ҽ(��ICP��2023094852��)

GMT+8, 2024-9-12 11:08

Powered byDiscuz!X3.1

© 2001-2013Comsenz Inc.

Baidu
map