������������ˮ���ͣ���Դ�ԣ��ٴ�·��
��2016��棩
һ�����������ף�ˮ���ͣ���Դ�ԣ���סԺ����
��һ�����ö���
��һ���Ϊ����������ICD-10 K85.900
������������ݡ�
���ݡ��ٴ�����ָ��-
����ϵͳ�����ֲᡷ���л�ҽѧ��������������������磩�����й���������������ָ�ϡ���2013�꣬�Ϻ��������ڿ�ѧ����8�棩�����������������磩�������ѧ����8�棩�����������������磩������������������ָ�ϡ���2014���л�ҽѧ�����
ѧ���ᣩ
1.�ٴ����֣����ԡ�������
��ʹ�����͡�����Ż�¡�
��Ĥ��������
2.ʵ���Ҽ�飺Ѫ����ø�������ߡ�����ֵ����3�����������ϸ�����࣬��Ѫ�ǣ��ι����쳣����Ѫ֢��C��Ӧ���ȡ�
3.������飺����
��������ǿCTɨ�裬MRI��
���������Ʒ�����ѡ��
���ݡ��ٴ�����ָ��-����ϵͳ�����ֲᡷ���л�ҽѧ��������������������磩�����ڿ�ѧ����8�棩�����������������磩�������ѧ����8�棩�����������������磩������������������ָ�ϡ���2014���л�ҽѧ�����ѧ�ֻᣩ
1.���ƣ�
��1�������ʳ��θ����ѹ��
��2��Һ�帴�գ�ά��ˮ�����ƽ�⡢Ӫ��֧�����ơ�����֧�֡�������ά��������ѪҺ������
��3��ҩ������: �������ơ��������ؼ����������ø���Ƽ���Ԥ���Ϳ�
��Ⱦ������ʹҩ�
��4��ERCP/��ǻ��������(��Ҫʱ)
��5�������������ƣ����ڵ��ܹܽ�ʯ�Թ��衢���Ի�ŧ�Ե����ס���Դ��
��Ѫ֢�Ⱦ������������ơ�
���ģ���֢���߱�סԺ��Ϊ10-14�졣
���壩����·������
1.��һ��Ϸ���ICD-10��K85.001/K85.101/K85.201
/K85.301/K85.801/K85.802/K85.901���������������롣
2.�ų������ز���֢�Ļ��ߣ��ϲ��ġ��Ρ������Ե������������ϲ�����ŧ�ס��������ȣ���
4.������ͬʱ��������������ϣ�����סԺ�ڼ䲻��Ҫ�����Ҳ��Ӱ���һ��ϵ��ٴ�·������ʵʩʱ�����Խ���·����
������סԺ�ڼ�����Ŀ��
1.����ļ����Ŀ��
��1��Ѫ���桢�桢��㳣��+��Ѫ��
��2���������ܡ���������������ʡ�Ѫ�ǡ�Ѫ���ø��֬��ø��C-��Ӧ���ף�CRP������Ѫ���ܣ�
��3��Ѫ��������Ѫ�ͣ�RH����
��4���ĵ�ͼ�������������������ز�X��Ƭ������CT��
2.���ݻ��߲����ѡ������Ŀ��
��1��
���������ɸ�飨CA19-9��AFP��CEA����
��2���������ز�X��Ƭ������CT��MRI���˴Ź����ȵ�����Ӱ��MRCP�����ھ����������ȵ�����Ӱ��ERCP���������ھ���EUS����
���ߣ����Ʒ�����ҩ��ѡ��
1.����ҩ�����ӱ����Ƽ���H2������������
2.�������ؼ��������
3.����ҩ����Ϊ����ҩ��������ָ����ҩ�������������Ҫ��ҩ������������֮ǰ���ݻ��ߵIJ����������ҩ���ѡ����ʹ��ʱ�䡣
4.Ӫ����֧��ҩ�
5.�ι��ܾ���ҩ�
6.�����ȵ�����Ӱ�������ơ�
���ˣ���Ժ����
1.��Ĥ���������⣬������ʳ��
2.Ѫ���ø�ȶ��½������ʳ�����������ߡ�
3.���鳬����CTδʾ�����쳣��
���ţ����켰ԭ�������
1.�����ɼ����������ػ�תΪ�����������ף��˳���·����
2.�����ھ������ƺ�����ߣ�ת����Ӧ·����
3. �ٴ�֢״���Ʋ����ԣ�����ҩ�����ƣ�����סԺʱ���ӳ����������ӡ�Ѫ���ø������ˮƽ�����ʳ���������ߣ�CRP������ˮƽ������סԺʱ���ӳ���
�������������ף�ˮ���ͣ���Դ�ԣ��ٴ�·����
���ö���
��һ���Ϊ����������ICD-10 K85.900
�����������Ա����䣺����ţ�סԺ�ţ�
סԺ���ڣ������ճ�Ժ���ڣ������ձ�סԺ��10-16��
ʱ��
|
|
|
|
��
Ҫ
��
��
��
��
|
�� ѯ�ʲ�ʷ�������
�� �۲컼�߸���֢״������
�� ��ȷ�������������
�� ����������֢����
�� ���Ƴ�����
�� ERCP/��ǻ��������(��Ҫʱ)
|
�� �ϼ�ҽʦ�鷿
�� ��ȷ��һ�����Ƽƻ�
�� �۲컼�߸���֢״������
�� ����ϼ�ҽʦ�鷿��¼
|
�� �۲컼�߸���֢״������
�� �ϼ�ҽʦ�鷿����������
�� ��ɲ鷿��¼
�� �Ի��߽��м�����ƺ�Ԥ������������
�� ע����ű����
|
��
��
ҽ
��
|
����ҽ����
�� �ε���ƻ�����
�� һ������
�� ��ʳ
�� �����������
�� ��24СʱҺ�������
�� ��Һ����
�� ��������
�� �������ٷ���ҩ�����ø���Ƽ�
�� ���и�Ⱦ������迹��ҩ������
��ʱҽ����
�� Ѫ����㳣��+��Ѫ
�� �������ܡ���������������ʡ�Ѫ�ǡ�CRP��Ѫ���ø��֬��ø����Ѫ���ܡ�Ѫ������
�� �ĵ�ͼ�������������ظ���XƬ
�� ��ѡ���飺Ѫ�ͼ�RH���ӡ����������ɸ�顢�������߱�־��ⶨ������CT��MRCP��ERCP��EUS
|
����ҽ����
�� �ε���ƻ�����
�� һ������
�� ��ʳ
�� ��24СʱҺ�������
�� ��Һ����
�� ��������
�� �������ٷ���ҩ�����ø���Ƽ�
�� ���и�Ⱦ������迹��ҩ������
��ʱҽ����
�� ���ݲ��鸴�飺Ѫ���桢BUN��Cr��Ѫ�ơ�Ѫ��������Ѫ���ø��֬��ø
�� ��B����ʾ���ܻ�Һ���Ҳ��������и�����ǿCTɨ��
|
����ҽ����
�� �ε���ƻ�����
�� һ������
�� ��24СʱҺ�������
�� ��ʳ����ˮ
�� ��Һ����
�� ��������
�� �������ٷ���ҩ�����ø���Ƽ�
�� ���Ե�Դ���������迹��ҩ������
��ʱҽ����
�� ���ݲ���仯������쳣�������
|
��Ҫ
����
����
|
�� Э����������������Ժ����
�� ������Ժ���̺ͽ������̣��������֪ʶ��
��������Ѫ
|
�� ���������������
�� ��¼24СʱҺ����������ű����
�� ������Ѫ
|
�� ���������������
�� �ල������ҩ
�� �Ի��߽�����ʳ����
�� ������Ѫ
|
����
����
��¼
|
|
|
|
��ʿ
ǩ��
|
|
|
|
ҽʦ
ǩ��
|
|
|
|
ʱ��
|
|
|
��
Ҫ
��
��
��
��
|
�� �۲컼�߸���֢״��������ע����ű����
�� �ϼ�ҽʦ�鷿����������
�� ��ɲ鷿��¼
�� ���Ѫ���ø�½���������������ʹ����������������ʳ
�� �Ի��߽��м�����ƺ�Ԥ������������
�� �۲��ʳ���߲���ı仯
|
�� �۲컼�߸���֢״��������ע����ű����
�� �ϼ�ҽʦ�鷿������������ȷ�����߿��Գ�Ժ
�� ���Ѫ���ø�½���������������ʹ����������������ʳ
�� �Ի��߽��м�����ƺ�Ԥ������������
�� �۲��ʳ���߲���ı仯
�� ����ϼ�ҽʦ�鷿��¼����Ժ��¼����Ժ֤����Ͳ�����ҳ����д
�� ֪ͨ��Ժ
�� ��������������Ժ��ע�����ԤԼ����ʱ��
�� �综�߲��ܳ�Ժ���ڲ��̼�¼��˵��ԭ��ͼ������Ƶķ���
|
��
��
ҽ
��
|
����ҽ����
�� �ε���ƻ�����
�� ��������
�� ��24СʱҺ�������
�� ��֬�͵���������ʳ
�� ���鲹Һ����
�� ��������
�� ���Ե�Դ���������迹��ҩ������
��ʱҽ����
�� ���ݲ���仯������쳣������飺Ѫ���ø��֬��ø�������
|
��Ժҽ����
����Ժ��ҩ�����ݾ��������
�� ��������
�� һ���º鸹������
|
��Ҫ
����
����
|
�� ���������������
�� �ල������ҩ
�� �Ի��߽�����ʳ����
�� ������Ѫ
|
�� ���������������
�� �Ի��߽�����ʳ����
�� �Ի��߽��м�����ƺ�Ԥ������������
�� �������߰����Ժ���������ѵ�����
�� ��ʳָ��
�� ��Ժָ��
|
����
����
��¼
|
|
|
��ʿ
ǩ��
|
|
|
ҽʦ
ǩ��
|
|
|