���ڷ��ڡ�����֬�ۺ����ٴ�·��

��****ҽ

����֬�ۺ����ٴ�·��

��2016��棩

һ������֬�ۺ�����APS���ٴ�·����׼סԺ����

��һ�����ö���

��һ���Ϊ����֬�ۺ�����

������������ݡ�

���ݡ��ٴ�����ָ�ϨC ��ʪ�� ѧ���ᡷ���л�ҽѧ��������������������磬2010�꣩��

2006��Ϥ�����APS�����޶������׼

���APS����߱���������һ���ٴ���׼��һ��ʵ���ұ�׼

�ٴ���׼��

1��Ѫ��˨��

������ٻ���֯����һ�����ϵĶ�����������СѪ��Ѫ˨��Ѫ˨���뱻�͹۵�Ӱ��ѧ����֯ѧ֤ʵ����֯ѧ֤ʵѪ�ܱڸ���Ѫ˨����û��������֢��Ӧ��

2����̬ ����

a������һ�����ϵ���10�ܻ�10�����ϲ��ɽ��͵���̬ѧ��������̥��������̬ѧ�����ݱ��뱻 ��������ֱ�Ӽ����֤ʵ��

b��������34��֮ǰ�����ص������������������ص�̥�̹��ܲ�ȫ����һ�����ϵ���̬ѧ���������������

c��������10��ǰ����3�����ϵIJ��ɽ��͵��Է��������������ų�ĸ�׽��ʡ������쳣��˫��Ⱦɫ���쳣��

ʵ���ұ�׼

1��Ѫ���г����Ǵ������LA�������ٷ���2�Σ�ÿ�μ������12��

2���ñ�׼ELISA��Ѫ���м�⵽��/�ߵζȵ�IgG/IgM�࿹����֬���壨aCL��������2�Σ��������12�ܡ�

3���ñ�׼ELISA��Ѫ���м�⵽IgG/IgM�Ϳ���2�ǵ���I������2GPI��������2�Σ��������12�ܡ�

���������Ʒ�����ѡ��

���ݡ��ٴ�����ָ�ϨC ��ʪ��ѧ�ֲᡷ���л�ҽѧ��������������������磬2010�꣩��

1�� һ��ԭ��֢������ֹѪ˨�������ٷ�����

2�����������ƣ�ȡ˨����˨��������

3�����������ƣ�������

4�����������ƣ���˾ƥ�֡��ͷ��Ӹ��ء�

5����Ƥ�ʼ��غ��������Ƽ����ơ�

6��������APS��CAPS�����ơ�

���ģ���׼סԺ�ա�

��׼סԺ��14-21�졣

���壩����·����׼��

1����һ��ϱ�����Ͽ���֬�ۺ�����

2���ﵽסԺ��׼������APS��ϱ�׼������Ҫ�������ۡ�

3��������ͬʱ��������������ϣ�����סԺ�ڼ䲻�����⴦��Ҳ��Ӱ���һ��ϵ��ٴ�·������ʵʩʱ�����Խ���·����

������סԺ�ڼ�ļ����Ŀ��

1. ����ļ����Ŀ

��1��Ѫ���桢�桢�㳣�棻

��2���ι��ܡ������ܡ�����ʡ�Ѫ�ǡ��ļ�ø��Ѫ��������ͬ�Ͱ��װ��᣻

��3�������ס����塢��ϸ�������ʡ�C��Ӧ���ף�CRP����

��4�����˿����ס�����֬�����ס�����2GPI��LA��

��5���ز�����λX��Ƭ���ĵ�ͼ������ʳ���֤ʵѪ˨��λ����ؼ�飨���ݲ��䲿λѡ��Ѫ�ܳ�����CTA��MRA����V/Q����ȣ���

2. ���ݻ��߲�����еļ����Ŀ

��1�� ������־��׹������˨ȫ�ף�

��2����CT��

��3��Coombs���飻

��4��Ƥ����̥�̻�������֯��졣

���ߣ����Ʒ�����ҩ��ѡ��

���ݡ��ٴ�����ָ�ϨC��ʪ��ѧ�ֲᡷ���л�ҽѧ��������������������磬2010�꣩��

1�� һ��ԭ��֢������ֹѪ˨�������ٷ�����

2�� ����ҩ����ء��ͷ��Ӹ��ء������ֱ�ӿڷ�����ҩ���ȡ�

3�� ��ѪС��ۼ�ҩ���˾ƥ�֡�˫�״�Ī������ƥ�����������ף��ȡ�

4�����������ƣ�С������˾ƥ�֡�Ԥ�������������ͷ��Ӹ��ء�

5����Ƥ�ʼ��أ��������÷��Ӳ��������

6���������Ƽ�����������/ù������/����Ī˾/������A/�װ�����/��������/�������ʣ�ѡ�ú���ҩ�Ｐ��ҩʱ���Ӳ��������

7������ҩ���űҩ��������ҩ��ȡ�

8��������APS���ߣ����ݻ��߲���ʹ��Ѫ���û�������������IVIG����CD20�������ȡ�

���ˣ���Ժ��׼��

1����ȷ��ϡ�

2����������

3��û����ҪסԺ���Ƶĺϲ�֢��/��֢��

���ţ����켰ԭ�������

1������CAPS���Ұ���Ӱ�챾������Ч���ĺϲ�֢��/��֢����Ҫ������ؼ�鼰���ƣ�����סԺʱ���ӳ���

2��Ѫ˨��ת��Ѫ�����ȡ˨�Լ���˨��

3������̥������Σ�գ���Ҫת�����ר�ƴ��á�

��������֬�ۺ�����APS���ٴ�·����

���ö�����һ���Ϊ����֬�ۺ�����APS�� ��

���������� �Ա� ���䣺 ����ţ� סԺ�ţ�

סԺ���ڣ������� ��Ժ���ڣ������� ��׼סԺ�գ� 14 �C20��

ʱ��	סԺ��1��	סԺ�ڼ䣨��2-5�죩
�� Ҫ �� �� �� ��	�� ѯ�ʲ�ʷ������� �� �����鵥����� ������д �� �ϼ�ҽʦ�鷿 �� ��ɳ����ļ������س̶ȼ������ �ȵ�����	�� �ϼ�ҽʦ�鷿 �� ���ݸ������������ɲ������������ƶ����Ƽƻ� �� �۲�ҩ�ﲻ����Ӧ �� סԺҽʦ��д���̼�¼
�� �� ҽ ��	����ҽ�� �� ��ʪ���߿ƻ����� �� һ���������� �� ��ʳѡ�� ��ʱҽ�� �� Ѫ���桢�桢��㳣�� �� �ι��ܡ������ܡ�����ʡ�Ѫ�ǡ��ļ�ø��Ѫ��������ͬ�Ͱ��װ��᣻ �� �ز�����λX��Ƭ���ĵ�ͼ��Ѫ�ܳ�����MRA�������ʳ��� �� Ƥ����̥�̻�������֯��죻 �� �����ס����塢��ϸ�������ʡ� CRP�� �� ���˿��塢�����塢����֬���塢����2GPI��LA�� �� ��Ҫʱ������־��׹������CT��Coombs���飻	����ҽ�� �� ��ʪ���߿ƻ����� �� һ���������� �� ��ʳѡ�� �� ����ҩ����ء��ͷ��Ӹ��ء��������ѪС��ۼ�ҩ���˾ƥ�֣� �� ��űҩ����ୡ������ �� ��Ҫʱȡ˨����˨������ �� ��Ҫʱ��Ƥ�ʼ��ء������ס�Ѫ���û�������������CD20���� �� ��Ҫʱ�������Ƽ����Ӳ�����Ҫ �� ��Ҫʱ�������ӱ����Ƽ���θճĤ������ ��ʱҽ��
��Ҫ ���� ����	�� ���ܲ�����������ʩ���豸 �� ��Ժ�����������ƶ�����ƻ� �� Э���������ʵ���Ҽ�鼰������� �� ��ʪ���߲�������������������������������ҩָ�������ݿ�¼�룩	�� �۲컼��һ�����������仯 �� �۲���Ч��ҩ�︱���� �� ���м�����ؽ�������
��������¼	���� ���У�ԭ�� 1. 2.	���� ���У�ԭ�� 1. 2.
��ʿ ǩ��
ҽʦ ǩ��

ʱ��	סԺ��6-13��	סԺ��14-21�죨��Ժ�գ�
�� Ҫ �� �� �� ��	�� �ϼ�ҽʦ�鷿������Ч������ �� �ٴν��в������� �� ȷ����Ժ�����Ʒ��� �� ����ϼ�ҽʦ�鷿��¼	�� �ϼ�ҽʦ���в���������ȷ�������Ƿ���Գ�Ժ �� ��ɳ�ԺС�� �� ���߽�����Ժ��ע������ �� ԤԼ��������
�� �� ҽ ��	����ҽ���� ���ݲ������������ҩ ��ʱҽ���� �� ������Ҫ�������йؼ��	��Ժҽ���� �� ��Ժ��ҩ �� �������� �� ��ʪ���߲�������������������������������ҩָ�������ݿ�¼�룩
��Ҫ���� ����	�� �۲컼��һ����� �� �۲���Ч��ҩ�︱���� �� �ָ�������������� �� ��Ժ׼��ָ��	�� ��֪����ƻ�����ҽָ�� �� �������߰����Ժ���� �� ��Ժָ��
��������¼	���� ���У�ԭ�� 1. 2.	���� ���У�ԭ�� 1. 2.
��ʿ ǩ��
ҽʦ ǩ��

f****5

������ѧϰѧϰ