��������� ̤���ţ �� 2016-12-14 08:19 �༭
��ù���Ǿ������ҽ��ѡ��Ƶ�νϸߵĿ���ҩ����ٴ���Ҳ����������ijЩҽ��˵�ϸкϲ�ϸ��
��Ⱦ������ѡ�������������̹����ù�����Ⱦ���ơ����������Ʒ�ʽ�Ƿ���ȷ����ҽ�������������أ�
[���]
��ù������ࡢ�ص㼰�÷�
һ�������� G+ ������ù��
����ҩ���ù�� G����³������ù�ء�������ù�ء���ù�� V�����У���³������ù��Ϊ��Ч�Ƽ����ں���³�����Ƽ�������оֲ���ʹ���á���ù�� G ���ܼ�ע�����ã�����ù�� V �п��ÿڷ���
1. ��ù��
������ A ����Ѫ���������
���������������ɫ������ͳ�����ȳ��� G+ ������µĸ�Ⱦ���Լ����� G+ �˾�����̿�ҡ�
���˷��ȣ���G- ��������ԣ�
�ܲ��ȣ��������壨
÷�����ع��ȵȣ��������Ⱦ����ù���п�����
��ʪ�����ಡ��
���������ಡ���߽���ijЩ����������ʱ��Ԥ������Ĥ������
�÷����������ˣ���ע��һ�� 80 ��200 �� U���� 3��4 �Σ����Σ�һ�� 200 ��2000 �� U���� 2��4 �Ρ�
С������ע��2.5 �� U/kg��q12 h�����Σ�ÿ�� 5 ��20 �� U/kg���� 2��4 �Ρ�
ע�������עʱ����Ӧ���Ȼ���ע��ҺΪ��ý��һ������Ѫ��Ũ�ȣ����Ǽ�ע�������գ����λ�ѻ�ע�䲿λ��������0.2%~0.25%�������ע��Һ����ý����ù�ص��ȶ��ԡ��ܽ�ȽϺã���ֹʹ�����ͼ���Ӳ�᷽���Ϊ���룬�Ǽ�ע��ù�ص������ý�� �����ٶȲ��ܳ��� 50 �� U/min�����ⷢ��������ϵͳ���Է�Ӧ��
2. ������ù��
������ù�صĿ���������ù�� G ��£�Ϊ��Ч�Ƽ�����ע 120 ��λ��Ѫ�е�Ũ�ȿ�ά�� 4 �ܡ�
��Ӧ֤������ A ����Ѫ�������
������
����������÷����Ԥ�� A ����Ѫ���������Ⱦ�����
��ʪ�ȡ�
�÷���������ע������һ�� 60 ��120 �� U��2��4 �� 1 �Σ�С��һ�� 30 ��60 �� U��2��4 �� 1 �Ρ�
��������ù��ø��ù��
����ҩ��������֡��������֡��������ֵȡ�
����ҩ���������ù�� G ��£�����ù��ø�ȶ����Բ�ø������������С����Լ���������ҩ���������MRSA �ȣ���ҩ���Ը��������������ø�����������������ѷ����ù�� G��
1. ��������
��Ӧ֤�����������Ʋ���ù��ø�ļ��������������������Ⱦ��Ҳ�����ڻ�ŧ����������������������ù������������µĻ�ϸ�Ⱦ��
�÷����������˼����س��� 40 kg �Ķ�ͯ����ע��һ�� 4��6 g���� 4 �Σ����Σ�һ�� 4��8 g���� 2��4 �Σ����ظ�Ⱦ������ 12 g/d��С������ 40 kg �����ߣ�12.5��25 mg/kg q6 h��
����������ù��
��һȺ���ڲ��ֳ��˾���ϸ���п������ԵĹ�����ù�أ��簱�����֡���Ī���֡����������밢Ī���ֵĿ�������ù�� G Ϊ�㣬�� G+ �����������ù�� G ��£��� G- �˾���߿������ԡ�
1. ��Ī����/����ά��ظɻ�����
��Ӧ֤����Ҫ���ڻ����ɲ� ��-������ø���Ͱ�Ī���ֵ�ϸ����������¸�Ⱦ�Ķ������ƣ����������Ӧ���ǵ���ʹ�ð�Ī���֡�
�÷��������ᡢ�жȸ�Ⱦ��ÿ�� 28.6 mg/kg �������ظ�Ⱦ��ÿ�� 51.4 mg/kg ��
2. ��������
��Ӧ֤�����������˹�ؾ������¸��ָ�Ⱦ����ѡ��ҩ��
�÷����������ˣ���עһ�� 2��4 g���� 4 �Σ����λ�עһ�� 4��8 g���� 2��4 �Ρ���֢��Ⱦ������ 12 g/d��һ������� 14 g��
��ͯ����עÿ�� 50��100 mg/kg���� 4 �Σ����λ�עÿ�� 100��200 mg/kg���� 2��4 �Ρ�һ������� 300 mg/kg������Ũ�Ȳ��˳��� 30 mg/ml��
�Զ����������Ը˾�������ͭ�̼ٵ������߿������ԵĹ�����ù���ࣺ���������֡��������֡��������֣��� G- �˾��Ŀ����ϰ�������Ϊ�㣬��������Ҳ��ǿ����ͭ�̼ٵ������������ÿ������á�
3. ����������/�����̹��
��Ӧ֤���������Ѽ������Ϊ�� ��-������ø�ij��˾���ϸ����ͭ�̼ٵ��������µ�ȫ���/��ֲ�ϸ����Ⱦ��
�백��������ҩ�����ϣ����ڻ�������ϸ������֢�IJ��˵�ϸ����Ⱦ������ϸ����ϸ�Ⱦ������������������������
�÷������������� 12 �꼰 12 �����ϣ�4.5 g��q6 h��ÿ�ռ�����Χ��һ�� 2.25 g-4.5 g��q6-12 h�����뻺�����θ�ҩ����ҩʱ�� 20-30 �������ϣ���
�ġ���ҩע������
1. ����ù�� G ����ù�����ҩ��
�����߽��ñ�Ʒ����ҩǰ��������ϸѯ�ʻ���������ù�������ʷ������ҩ�����ʷ�������Լ���ʷ������������ù��Ƥ�����顣
2. ��ù�ؼ��β��ɿ��پ���ע�䡣
3. ��ù�ؿɰ�ȫ��Ӧ�����и���������Ʒ�ɾ���֭�ų��������ڸ�ŮӦ����ù��ʱӦֹͣ���顣
4. �����������ܳ���ȼ��ˣ���Ʒ��Ҫ�������ų������������껼�߸�Ⱦʱ���ʵ�����Ӧ�á�
�塢��������
�������ٻص���ƪ���Ǹ��������ϸкϲ���Ⱦ�Ļ��߳�����ԭ���� G+ ��Ϊ��������ҽ����������Ϊ�������ֵĿ�������ù�������
��ʵ��ҩΪ�Զ��� G- �˾�������ͭ�̼ٵ������߿������ԵĹ�����ù���࣬��Ҫ�����ڳ��˾���ϸ����ͭ�̼ٵ������� G- �����µĸ��ָ�Ⱦ��