UID
4456525
�Ķ�Ȩ��
120
רҵ��
����
��ҽ��
�ʻ�
ע��ʱ��
2014-5-6
|
����ע�ᣬ�ύ������ѣ����ø���ܣ�����������ת������
����Ҫ��¼�ſ������ػ�鿴��û���ʺţ�ע��
x
��������� ���ϲ��� �� 2016-11-6 00:11 �༭
�ķ����۷����Ķ�����
�ķ����۷����Ķ����ٵIJ����� ����һ������ԭ�� ����������Ϊ�����ԣ�Լ50%�ķ����۷����Ķ����ٻ��������������ಡ���䲡�����ΪȱѪ����֢����ά����������䣬�����ķ����ţ��������ķ�ѹ�������⣬��һ����Ѫ���ȣ�ʹ�ķ�������ά������Ӧ�������£������ļ��������������۷����Ķ����������٣���������ҽԺ�������䷢����Ϊ6.9%�����ױ���Ϊ2%��7%��IART�Ʒ��ļ��������£���Ӧ���ǵ��ļ�������ʹԭ�е��쳣�����ӣ�������>160��/min������ʱ�䳤�ߣ���ʹѪ������ѧ���Ա仯�����Ӽ����ڵIJ����ʣ�IART�ɺϲ�2��1��3��1���Ҵ������͵ȣ��������ػ��ж���Լ30%�Ļ���δ���������������ಡ�� ������������������ �����ķ��ڴ����ٶȺͲ�Ӧ�ڵIJ���һ��Ϊ�����۷����Ķ����ٵIJ����ṩ�˱�Ҫ���������۷���·�������ķ����嶯�Է����۷���·�������ķ�������;���ı䣬P����̬�б�������Ҷ�䣬���ҳ���˳��δ�䣬�����ҽ�-ϣ-��ϵͳ���������QRS����̬��ʱ�������������۷����Ķ����������ڼ����ڷ����۷��������һ����ǰ�������Ķ����٣�������Ϊͻ����ͻֹ�����ֳ����Է����Ķ����٣��������Է��Է�����ǰ�����շ��������Ƿ�����ǰ���������ķ��������ڸ����շ���Ҳ�����ķ������շ�����ֹ�� ����ͨ����IART�����ڵ����������Ƶ���ڵĽ��������IART�ķ��ڼ�����Դ��λ�ϸ��ӣ�������Դ�����ķ����ߣ���λ����ϣ�����Ϸ�����ǻ���������Ķ�����ǻ��������״�ڣ���ĩ�գ���Դ�����ķ����ߣ���λ���ڷξ��������Ķ������ڰе�������ķ�ǰ��ڣ��в�ڣ����ڣ�ϣ�����ԣ��м�����ȡ� ֢״ �ķ����۷����Ķ����ٵ�֢״��������ڰ������������ಡ�Ļ��ߣ�IART����ʱ���ļ£����Ƶ�֢״������ʱ���ɿ�Ϊ100��150��/min��Ҳ�ɴ�160��200��/min��������ͻ����ͻֹ���ص㣬����ɳ����Գ������̣��Ķ����ٷ������ʱ�䲻�����ɼ�����룬��Сʱ�����죬�����������귢��һ�Ρ� ��� �ķ����۷����Ķ����ٵļ������1.�ĵ�ͼ�ص㣺 ������1�������ĵ�ͼ�ص㣺 ������3����3�����ϵ�������Ƶ�ٵ�P�䲨��������ǰ�������������QRS��֮ǰ��R-P��/P��-R>1��P�䲨��QRS�����ټ���P�䲨��̬�����P����ͬ��P��-R����ֱ�����Ķ����ٵ�Ƶ�ʵ�Ӱ�졣 ������Ƶ��100��150��/min������ɴ���160��/min��P��-P����ڹ����Ϊ���ԣ���ͻ��ͻֹ�� ������QRS��̬������ʱ�ޡ�0.10s��R-R������ȡ� �����ܿ�����ʱ�ķ�����ǰ�����շ�����ֹ������ �����ݷ���ʱ��1����λP�䲨����ǰ�����ģ���ÿ�����Է���ʱ���ɼ�����ȣ�P-P����ڣ��� ������**�����ķ������羱����ѹ��CSM��������ֹ�Ķ����٣������շ�IART�� �����߿ɺϲ����Ҵ������ͣ�ʹ�����������ķ��ʣ����Ķ����ٲ���ֹ�� ������2���Ե����ĵ�ͼ����ϸ������ �������Ķ�����ʱ��P�䲨��̬�뷢����Ъ���������ķ�����ǰ������P�䲨һ����һ�µģ���λ�㳣λ���ķ��ϲ����������϶��½��г������ڢ�aVF����P�䲨ֱ��������P�䲨��̬Ҳ�ɲ�һ�£����淿���۷�������λ�ı���仯���ķ�����˳��Ҳ�����˶��죬����λ��Դ���ķ��IJ�ͬ��λ��P�䲨��̬����죬������Դ���ķ���IART��aVL������P�䲨Ϊ�����Ϊ�ȵ磻��Դ��ǻ������IART��aVL����ҲΪ���������P�䲨Ϊ����Koch����IART��aVL������P�䲨��Ϊ����aVF����P�䲨��Ϊ����������ʸ���˫�����⣬P�䲨����̬�͵��ỹȡ�����۷�����λ�ã��������ķ���IART��ʾ��������ĺ�����ᣨP��V1����P��V5�������ķ���IART��ʾ�������ҵĺ�����ᣨP��V1����P��V5�������������϶����ߣ�P���P���P��aVF������ʾ��Դ���ķ��ϲ������������¶����ߣ�P���P���P��aVF��������ʾ��Դ���ķ��²��� ������IART��ʱ�ķ���Ҳ��Ϊ160��200��/min�� ������IART�������ԣ�Ҳ�г����Գ����Թ��̣������ټ����Ķ����ٷ������ʱ�䲻�����ɼ�����룬��Сʱ�����죬�����������귢��һ�Ρ� �����ܷ����Ķ�����ʱ����Ҳͬʱ����������ʱʧȥ�������ܣ������Ķ�������ֹ��������һ����Ъ��ֱ������������»ָ�Ϊֹ����μ�Ъ��֮Ϊ��������ʱ�䣬ʱ��Խ�������������Խ���Ի��᱾���ܼ��ˡ� �������շ�IART�ķ�����ǰ������P��-R�����ӳ���P�䲨�̶���QRS��֮ǰ�����������ɱ仯�����в��죬R-P��>1/2R-R�� ����������IART���������ķ��ڷ��������P��-R�����ӳ������Ҵ������͵ȵķ�����Ӱ��IART�ij����� �������ķ��ʹ���ʱ�ɰ��з��Ҵ������ͣ���IART�г�����һ�ȷ��Ҵ������ͣ����������ɿ���ʱ�����Ҵ�����֯�д��ڹ����Բ�Ӧ�����£����ķ���>200��/minʱ������ʾ2��1���Ҵ������ͣ���ϵһ�������Ա������ƣ�ʹ�����ʲ����ڹ��죬���ķ���<200��/min�߲������ȷ��Ҵ�����������ʾ���ҽ��в��䣬�ķ���ͨ����С��200��/minʱ�����1��1������������ ������IART��QRS����̬��������ɵ�QRS����̬���ƣ����������ʱQRS������Ϊ�ļ�����ͼ�Σ���֧���͵�ʱ��IART��QRS��Ҳ����ͬ���仯�� ������IARTʱ�ɰ������ڲ����Դ�����ԭ����P�䲨������֧ʱ��һ����֧�ѻָ��������ܣ�����һ����֧��δ���벻Ӧ�ڣ���ɷ��������Ķ����ٰ�����֧���������ڲ����Դ������������������֧���������ڲ����Դ������ټ��� ������IARTʱ�ɰ��м̷���ST-T�ı䣬�Ķ�����ʱ�����������������̣���״������ע���٣�������ʱ���ļ�ȱѪ������ST��ѹ�ͣ�T�����ã����ԭ�й�״�����������������������ST-T�ĸı��־�Ź�״������Ѫ���㣬��ʱ��ʹ�Ķ�������ֹ��ST-T�ı��Կɳ�����Сʱ�����죬�˳ơ��Ķ����ٺ��ۺ������������˶�����һ��������Ҫ���塣 ������̬���ۺ������ɺϲ�IART���˳���-���ۺ����� ������������ѹ��IART��Ӱ�첻һ��25%����ֹ�����Ƕ������ķ����۷����Ķ�������ֹǰ���ɳ��ȼ�����������ѹ���ɵ����ӻ������ͣ�����Щ���Ķ������Ƿ���ֹ�ء� �������δ�ܼ�¼��IART������ʼ����ֹʱ���ĵ�ͼ��������������Է����Ķ����ټ��� ����2.���������ص㣺�����۷����Ķ����ٵĵ�������ϱ��� ������1���ķ���ǰ����**���ķ���Բ�Ӧ�����γ��ķ��ڴ����ӳٶ��շ��� ������2��A��P�䣩���Ĵ���˳��������IJ���ͬ�� ������3��A��H���ڳ�����IART��Ƶ���йأ�A-H���ڶ̣��۷����ٶ�Ƶ�ʿ죬�����������Ե�������Ƶ�ʼ��ٶ��ӳ��� ������4�����з��Ҵ������ͻ�ϣ-����������֧����ʱ����Ӱ��IART�ķ���������� ������5��Ӧ���ķ���Ĥ��������ķ����������ж��۷���·�IJ�λ����������������˳�� ������6��**�������շ�IART��������ֹ�������б��棬�Ը�����Ҳ����ֹ������ ��� �ķ����۷����Ķ����ٵ����������� ����1.��ʱ�ķ�����ǰ�������շ�����ֹ������ ����2.Ƶ��ͨ��Ϊ100��150��/min�����ֿ�>160��/min�� ����3.P�䲨�������QRS��֮ǰ����ͻ����ͻֹ�� ����4.**�����ķ������羱����ѹ��������ֹ�Ķ����٣��� ����5.�ɺϲ����Ҵ�������ʹ�����������ķ��ʣ����Ķ����ٲ���ֹ�� ����������� ����1.�뷿�ҽ��۷����Ķ����ٵļ�������-���ͷ��ҽ��۷����Ķ����ٵ�����P-������QRS��R--P��������2.��ǰ���ͷ����۷����Ķ����ٵļ�������������·��ҽӦ��ԼΪ300ms�������<240ms�����Է����۷����Ķ�����ʱ�����ҽ��������ܵ��ķ���ԼΪ200��/min����˵�������>200��/min��Ӧ�����Ե����ڣ���>240��/minʱ��������Ը��ʵ�������>200��/min��P����QRS��֮����P_������ʱ����Ӧ����Ϊ�����۷����Ķ����١� ����3.���ķ��˶��ļ����ķ��˶����ص��ǣ� �������ķ���220��350��/min�� �����ڼ�����Դ�������ķ�β��������˳����β����ͷ�������� �����۵ȵ�λ��ʧ�� ������**�������ķ��˶���Ч�� �����ݶ���������ˣ� ������������������ಡ�� ��������������Խ����� ����4.�������Է����Ķ����ٵļ������δ�ܼ�¼��IART������ʼ����ֹʱ���ĵ�ͼ��������������Է����Ķ����٣�AAT��������������Ҫ�ļ�����Ƿ�����ǰ�������շ�����ֹIART����AAT�����ã����ö�̬�ĵ�ͼ��ʱ��ؼ�¼�����ܼ�¼����ǰ���������Է����Ķ����ٵĿ�ʼ����ֹ��ɶ�ΪIART������ �ķ����۷����Ķ����ٵ������� ��1.���ƻ���������ȥ������ ����2.����Ŀ��������ֹ�Ķ����ٻ���������ʿ�ѡ�ã� ������1��ʳ���ķ�������������������Ϻ������߿���ѡ�˷��������ķ�����**�����⧷�**���������ƣ�������ֹIART�� ������2��ҩ�����ƣ� ������������ͪ������ƽ����������70mg��ϡ�ͺ�5%������Һ20ml������������ע��10min���粻ת����ɿ��ظ�һ�Σ�����������210mg�� ������ά�����ף��첫��������5mg��5%������Һ20mlϡ�ͺ���������ע��10��20min��δ���������ظ�һ�Σ���ע����Ϊ15��20mg���ܼ������ҽ�Ĵ������ʽ��ܽ��������ʡ� �����۷������1.5mg/kg��������5%��������Һ20mlϡ�ͺ���������ע����0.2mg/kg��������������ע��������������150mg����ע���10min����Ч�ɿ����ظ���2����������ĸ��Լ������öԴ���ϵͳ�����ƺ�������ʧ�����ã�4%��12%����ʹ�䱻�ٴ�Ӧ��ʱ��һ�����Ǻ��ܵ����ƣ������Ĺ������������Ṧ���쳣��ϵͳ������Ӱ���С�����ĵ��¾�ע���ǰ�ȫ�ġ� �����ܰ���ͪ����5mg/kg����ע�䣬��Чʱ��10��15min���ظ�һ�Ρ� ������ë����C��ë���ձ�������������ȡ0.4mg����5%��������Һ20ml�л���������ע���Ķ����ٺϲ�����˥���߿���ѡ������ѡ����ͪ���� �����ض�������0.25mg/kg����ϡ�ͺ���������ע�������5��15mg/h������ע�����������������ʿ��Ʋ����⣬15min���ٸ�����������ע�ض���Ӧ���Ѫѹ�� �����ߦ���������ҩ������**�������������������������ֿˣ�����������ȡ� ������3����Ѫ������ѧ���ȶ��ߣ��ɲ���ֱ���縴�ɣ�**�����ķ���ͨ����Ч�� ����ͬ��ֱ���縴��������Ѫ������ѧ�ı��ߣ����Ѫѹ״̬����Դ���ݿ���������ˮ���Ȼ�����Է���ҩ��������Ч�ߡ� ����3.�Է���������IART�����ڿڷ�ҩ�����Ƶ�Ŀ���Ǽ��ٷ�����ʹ����ʱ�����ʲ��¹��죬�Լ���֢״�� ������ѡ�ò�����Ӧ�ٵĦ���������ҩ��ά������ض�������ػƿ������������ҩ�����ҩ���á�����Ĺ��������������ļ�ȱѪ��Ҳ��ѡ�â�C���A��ҩ������IJ�����ѡ�æ���������ҩ������ͪ�����������������˥���ߣ��ɿ�����ѡ����ͪ�� ����4.�Ժϲ���̬���ۺ������Ҵ��������ϰ��ߣ������볤����ҩ���谲������������ ����5.�õ�����Ƶ���������������Ʒ����Ķ����ٵİ�ȫ��Ч�ķ������ɹ�����90%���ϡ������ɹ��е�λ���ķ�����������������ڽ��껷�ļ������ ���� �ķ����۷����Ķ����ٵı�������һ������ ����1����ʳ��Ӧע���嵭�����Բ��ࡢ�������������������յ�ʳ��Ϊ���� ����2���ɶ�ʳ���ʵ�ˮ�����߲ˣ��Ա�֤ά���ص��������� ����3���������ʻ�����ʵ�ʳ���������ࡢ�����ȡ� ������������ ������ʳ������**ʳ����̾ơ����ȣ�ʳ���嵭��������������ཡ����ʳ� ��������ȴ��������������ȫ֬�뱥��֬�����͡������㡢���㡢�������������Ħ�-3֬�������������ࡣ�о���ʾ������֬�����ܷ�ֹѪҺ��飬����ѪҺ��������ʱ���ͻ������������������ಡ���з硣����֬��������ӡ��á��ĵ��̴���Э�����Ѫ���С������ĵ��̴����о���ʾ���й����ಡ�������ˣ����ÿ�ܳ���������-3֬��������࣬�ή�����ಡ���ٷ����� ���������ʡ�������ֲ��Ƽ����ܽ��͵��̴��ĺ����� ���������ʡ��ơ��ء�þ�ȿ����ʶ����ཡ������Ҫ�������������ȶ�Ѫѹ�ijɷ�֮һ�����ܵ���Ѫѹ�������������ɣ�þ�ܱ������࣬ͬʱ�����ڿ���Ѫѹ�� Ԥ�� �ķ����۷����Ķ����ٵ�Ԥ������1.���������ڼ䣬ҩ�����ƿ���ͨ��ֱ���������۷�������ͨ�����ƴ������أ����Է�����ǰ���������Ƹ�����ҩ���������Ƶ���Ӧ֤��������Ƶ����Ӱ�����������֢״���ض��ֲ�Ը���ܽ��ܵ�����Ƶ�������ƵĻ��ߣ�����ż�����������ݣ�����֢״��Ļ��߿ɲ�����ҩ���ƣ��������Ķ����ٷ�����Ҫʱ����ҩ�����ơ� ����2.ҩ����۷����������ã��������˷ܶ����������������������ʱ��ҩ������ü�����ʧ��������ճ���������б��⾫����Ż����ƣ�ͣ�����������ɣ�����г��������ֹۣ������ȶ����ɼ��ٱ����ĸ����� ����3.��ʳ������**ʳ����̾ƣ����ȣ�ʳ���嵭�� ����֢ �ķ����۷����Ķ����ٵIJ���֢������ԭ�л������ಡ����ʱ�����������Ӱ��Ѫ������ѧ�������������ݿˣ��շ�����˥�ߵȡ�
|
|
5չ��ϲ����/�����Ͷ��ʻ��ɣ�����õ�壬�������㣡�ʻ�����
- trg+5��л֧�֣���л����
����
-
�鿴ȫ������
�յ�5��
|