��������
��̳��ҳ �Ƽ����� ����ר�� ��ҽ��ѵ ��ҽ��־ ǩԼ���� ����ѫ�� ���а� �ҵ���ҳ
�鿴: 2246 | �ظ�: 0
��ӡ ��һ���� ��һ����

[�ĵ����ٴ�]�ķ����۷����Ķ�����

[��������]
��ת��ָ��¥��
1# ¥��
������ 2016-11-6 00:06 | ֻ�������� �������� | ������� | �Ķ�ģʽ

����ע�ᣬ�ύ������ѣ����ø��๦�ܣ�����������ת������

����Ҫ��¼�ſ������ػ�鿴��û���ʺţ�ע��

x
��������� ���ϲ��� �� 2016-11-6 00:11 �༭

�ķ����۷����Ķ�����
�ķ����۷����Ķ����ٵIJ�����
����һ������ԭ��
����������Ϊ�����ԣ�Լ50%�ķ����۷����Ķ����ٻ��������������ಡ���䲡�����ΪȱѪ����֢����ά����������䣬�����ķ����ţ��������ķ�ѹ�������⣬��һ����Ѫ���ȣ�ʹ�ķ�������ά������Ӧ�������£������ļ��������������۷����Ķ����������٣���������ҽԺ�������䷢����Ϊ6.9%�����ױ���Ϊ2%��7%��IART�Ʒ��ļ��������£���Ӧ���ǵ��ļ�������ʹԭ�е��쳣�����ӣ�������>160��/min������ʱ�䳤�ߣ���ʹѪ������ѧ���Ա仯�����Ӽ����ڵIJ����ʣ�IART�ɺϲ�2��1��3��1���Ҵ������͵ȣ��������ػ��ж���Լ30%�Ļ���δ���������������ಡ��
������������������
�����ķ��ڴ����ٶȺͲ�Ӧ�ڵIJ���һ��Ϊ�����۷����Ķ����ٵIJ����ṩ�˱�Ҫ���������۷���·�������ķ����嶯�Է����۷���·�������ķ�������;���ı䣬P����̬�б�������Ҷ�䣬���ҳ���˳��δ�䣬�����ҽ�-ϣ-��ϵͳ���������QRS����̬��ʱ�޾������������۷����Ķ����������ڼ����ڷ����۷��������һ����ǰ�������Ķ����٣�������Ϊͻ����ͻֹ�����ֳ����Է����Ķ����٣��������Է��Է�����ǰ�����շ��������Ƿ�����ǰ���������ķ��������ڸ����շ���Ҳ�����ķ������շ�����ֹ��
����ͨ����IART�����ڵ����������Ƶ���ڵĽ��������IART�ķ��ڼ�����Դ��λ�ϸ��ӣ�������Դ�����ķ����ߣ���λ����ϣ�����Ϸ�����ǻ���������Ķ�����ǻ��������״�ڣ���ĩ�գ���Դ�����ķ����ߣ���λ���ڷξ��������Ķ������ڰе�������ķ�ǰ��ڣ��в�ڣ����ڣ�ϣ�����ԣ��м�����ȡ�
֢״
�ķ����۷����Ķ����ٵ�֢״��������ڰ������������ಡ�Ļ��ߣ�IART����ʱ���ļ£����Ƶ�֢״������ʱ���ɿ�Ϊ100��150��/min��Ҳ�ɴ�160��200��/min��������ͻ����ͻֹ���ص㣬����ɳ����Գ������̣��Ķ����ٷ������ʱ�䲻�����ɼ�����룬��Сʱ�����죬�����������귢��һ�Ρ�
���
�ķ����۷����Ķ����ٵļ������1.�ĵ�ͼ�ص㣺
������1�������ĵ�ͼ�ص㣺
������3����3�����ϵ�������Ƶ�ٵ�P�䲨��������ǰ�������������QRS��֮ǰ��R-P��/P��-R>1��P�䲨��QRS�����ټ���P�䲨��̬�����P����ͬ��P��-R����ֱ�����Ķ����ٵ�Ƶ�ʵ�Ӱ�졣
������Ƶ��100��150��/min������ɴ���160��/min��P��-P����ڹ����Ϊ���ԣ���ͻ��ͻֹ��
������QRS��̬������ʱ�ޡ�0.10s��R-R������ȡ�
�����ܿ�����ʱ�ķ�����ǰ�����շ�����ֹ������
�����ݷ���ʱ��1����λP�䲨����ǰ�����ģ���ÿ�����Է���ʱ���ɼ�����ȣ�P-P����ڣ���
������**�����ķ������羱����ѹ��CSM��������ֹ�Ķ����٣������շ�IART��
�����߿ɺϲ����Ҵ������ͣ�ʹ�����������ķ��ʣ����Ķ����ٲ���ֹ��

������2���Ե����ĵ�ͼ����ϸ������
�������Ķ�����ʱ��P�䲨��̬�뷢����Ъ���������ķ�����ǰ������P�䲨һ����һ�µģ���λ�㳣λ���ķ��ϲ����������϶��½��г������ڢ�aVF����P�䲨ֱ��������P�䲨��̬Ҳ�ɲ�һ�£����淿���۷�������λ�ı���仯���ķ�����˳��Ҳ�����˶��죬����λ��Դ���ķ��IJ�ͬ��λ��P�䲨��̬����죬������Դ���ķ���IART��aVL������P�䲨Ϊ�����Ϊ�ȵ磻��Դ��ǻ������IART��aVL����ҲΪ���������P�䲨Ϊ����Koch����IART��aVL������P�䲨��Ϊ����aVF����P�䲨��Ϊ����������ʸ���˫�����⣬P�䲨����̬�͵��ỹȡ�����۷�����λ�ã��������ķ���IART��ʾ��������ĺ�����ᣨP��V1����P��V5�������ķ���IART��ʾ�������ҵĺ�����ᣨP��V1����P��V5�������������϶����ߣ�P���P���P��aVF������ʾ��Դ���ķ��ϲ������������¶����ߣ�P���P���P��aVF��������ʾ��Դ���ķ��²���
������IART��ʱ�ķ���Ҳ��Ϊ160��200��/min��
������IART�������ԣ�Ҳ�г����Գ����Թ��̣������ټ����Ķ����ٷ������ʱ�䲻�����ɼ�����룬��Сʱ�����죬�����������귢��һ�Ρ�
�����ܷ����Ķ�����ʱ����Ҳͬʱ����������ʱʧȥ�������ܣ������Ķ�������ֹ��������һ����Ъ��ֱ������������»ָ�Ϊֹ����μ�Ъ��֮Ϊ��������ʱ�䣬ʱ��Խ�������������Խ���Ի��᱾���ܼ��ˡ�
�������շ�IART�ķ�����ǰ������P��-R�����ӳ���P�䲨�̶���QRS��֮ǰ�����������ɱ仯�����в��죬R-P��>1/2R-R��
����������IART���������ķ��ڷ��������P��-R�����ӳ������Ҵ������͵ȵķ�����Ӱ��IART�ij�����
�������ķ��ʹ���ʱ�ɰ��з��Ҵ������ͣ���IART�г�����һ�ȷ��Ҵ������ͣ����������ɿ���ʱ�����Ҵ�����֯�д��ڹ����Բ�Ӧ�����£����ķ���>200��/minʱ������ʾ2��1���Ҵ������ͣ���ϵһ�������Ա������ƣ�ʹ�����ʲ����ڹ��죬���ķ���<200��/min�߲������ȷ��Ҵ�����������ʾ���ҽ��в��䣬�ķ���ͨ����С��200��/minʱ�����1��1������������
������IART��QRS����̬��������ɵ�QRS����̬���ƣ����������ʱQRS������Ϊ�ļ�����ͼ�Σ���֧���͵�ʱ��IART��QRS��Ҳ����ͬ���仯��
������IARTʱ�ɰ������ڲ����Դ�����ԭ����P�䲨������֧ʱ��һ����֧�ѻָ��������ܣ�����һ����֧��δ���벻Ӧ�ڣ���ɷ��������Ķ����ٰ�����֧���������ڲ����Դ������������������֧���������ڲ����Դ������ټ���
������IARTʱ�ɰ��м̷���ST-T�ı䣬�Ķ�����ʱ�����������������̣���״������ע���٣�������ʱ���ļ�ȱѪ������ST��ѹ�ͣ�T�����ã����ԭ�й�״��������������׷���������ST-T�ĸı��־�Ź�״������Ѫ���㣬��ʱ��ʹ�Ķ�������ֹ��ST-T�ı��Կɳ�����Сʱ�����죬�˳ơ��Ķ����ٺ��ۺ������������˶�����һ��������Ҫ���塣
������̬���ۺ������ɺϲ�IART���˳���-���ۺ�����
������������ѹ��IART��Ӱ�첻һ��25%����ֹ�����Ƕ������ķ����۷����Ķ�������ֹǰ���ɳ��ȼ�����������ѹ���ɵ����ӻ������ͣ�����Щ���Ķ������Ƿ���ֹ�޹ء�
�������δ�ܼ�¼��IART������ʼ����ֹʱ���ĵ�ͼ��������������Է����Ķ����ټ���

����2.���������ص㣺�����۷����Ķ����ٵĵ�������ϱ�׼��
������1���ķ���ǰ����**���ķ���Բ�Ӧ�����γ��ķ��ڴ����ӳٶ��շ���
������2��A��P�䣩���Ĵ���˳��������IJ���ͬ��
������3��A��H���ڳ�����IART��Ƶ���йأ�A-H���ڶ̣��۷����ٶ�Ƶ�ʿ죬�����������Ե�������Ƶ�ʼ��ٶ��ӳ���
������4�����з��Ҵ������ͻ�ϣ-����������֧����ʱ����Ӱ��IART�ķ����������
������5��Ӧ���ķ���Ĥ��������ķ����������ж��۷���·�IJ�λ����������������˳��
������6��**�������շ�IART��������ֹ�������б��棬�Ը�����Ҳ����ֹ������
���
�ķ����۷����Ķ����ٵ����
�������
����1.��ʱ�ķ�����ǰ�������շ�����ֹ������
����2.Ƶ��ͨ��Ϊ100��150��/min�����ֿ�>160��/min��
����3.P�䲨�������QRS��֮ǰ����ͻ����ͻֹ��
����4.**�����ķ������羱����ѹ����಻����ֹ�Ķ����٣���
����5.�ɺϲ����Ҵ�������ʹ�����������ķ��ʣ����Ķ����ٲ���ֹ��

�����������
����1.�뷿�ҽ��۷����Ķ����ٵļ�������-���ͷ��ҽ��۷����Ķ����ٵ�����P-������QRS��R--P��������2.��ǰ���ͷ����۷����Ķ����ٵļ�������������·��ҽ᲻Ӧ��ԼΪ300ms�������<240ms�����Է����۷����Ķ�����ʱ�����ҽ��������ܵ��ķ���ԼΪ200��/min����˵�������>200��/min��Ӧ�����Ե����ڣ���>240��/minʱ��������Ը��ʵ�������>200��/min��P����QRS��֮����P_������ʱ����Ӧ����Ϊ�����۷����Ķ����١�
����3.���ķ��˶��ļ����ķ��˶����ص��ǣ�
�������ķ���220��350��/min��
�����ڼ�����Դ�������ķ�β��������˳����β����ͷ��������
�����۵ȵ�λ��ʧ��
������**�������ķ��˶���Ч��
�����ݶ���������ˣ�
�����޶�������������ಡ��
��������������Խ�����
����4.�������Է����Ķ����ٵļ������δ�ܼ�¼��IART������ʼ����ֹʱ���ĵ�ͼ��������������Է����Ķ����٣�AAT��������������Ҫ�ļ�����Ƿ�����ǰ�������շ�����ֹIART����AAT�޴����ã����ö�̬�ĵ�ͼ��ʱ��ؼ�¼�����ܼ�¼����ǰ���������Է����Ķ����ٵĿ�ʼ����ֹ��ɶ�ΪIART��
����
�ķ����۷����Ķ����ٵ�����
��
��1.���ƻ���������ȥ������
����2.����Ŀ��������ֹ�Ķ����ٻ���������ʿ�ѡ�ã�
������1��ʳ���ķ�������������������Ϻ��߻����߿���ѡ�˷��������ķ�����**�����⧷�**���������ƣ�������ֹIART��
������2��ҩ�����ƣ�
������������ͪ������ƽ���������׼�70mg��ϡ�ͺ�5%������Һ20ml������������ע��10min���粻ת����ɿ��ظ�һ�Σ�����������210mg��
������ά�����ף��첫�������׼�5mg��5%������Һ20mlϡ�ͺ���������ע��10��20min��δ���������ظ�һ�Σ���ע����Ϊ15��20mg���ܼ������ҽ�Ĵ������ʽ��ܽ��������ʡ�
�����۷����᣺��1.5mg/kg��������5%��������Һ20mlϡ�ͺ���������ע����0.2mg/kg��������������ע��������������150mg���׼�ע���10min����Ч�ɿ����ظ���2����������ĸ��Լ������öԴ���ϵͳ�����ƺ�������ʧ�����ã�4%��12%����ʹ�䱻�ٴ�Ӧ��ʱ��һ�����Ǻ��ܵ����ƣ������Ĺ������������Ṧ���쳣��ϵͳ�޲�����Ӱ���С�����ĵ�໤�¾�ע���ǰ�ȫ�ġ�
�����ܰ���ͪ����5mg/kg����ע�䣬��Чʱ��10��15min���ظ�һ�Ρ�
������ë����C��ë���ձ�������������ȡ0.4mg����5%��������Һ20ml�л���������ע���Ķ����ٺϲ�����˥���߿���ѡ������ѡ����ͪ����
�����޵ض���׿����0.25mg/kg����ϡ�ͺ���������ע�������5��15mg/h������ע�����׼������������ʿ��Ʋ����⣬15min���ٸ�����������ע�ض���Ӧ���Ѫѹ��
�����ߦ���������ҩ������**�������������������������ֿˣ�����������ȡ�
������3����Ѫ������ѧ���ȶ��ߣ��ɲ���ֱ���縴�ɣ�**�����ķ���ͨ����Ч��
����ͬ��ֱ���縴��������Ѫ������ѧ�ı��ߣ����Ѫѹ״̬����Դ���ݿ���������ˮ���Ȼ�����Է���ҩ��������Ч�ߡ�
����3.�Է���������IART�����ڿڷ�ҩ�����Ƶ�Ŀ���Ǽ��ٷ�����ʹ����ʱ�����ʲ��¹��죬�Լ���֢״��
������ѡ�ò�����Ӧ�ٵĦ���������ҩ��ά�����׻�ض���׿����ػƿ������������ҩ����׿�ҩ���á�����Ĺ��������������ļ�ȱѪ��Ҳ��ѡ�â�C���A��ҩ������IJ�����ѡ�æ���������ҩ������ͪ�����������������˥�߻��ߣ��ɿ�����ѡ����ͪ��
����4.�Ժϲ���̬���ۺ������Ҵ��������ϰ��ߣ������볤����ҩ���谲������������
����5.�õ�����Ƶ���������������Ʒ����Ķ����ٵİ�ȫ��Ч�ķ������ɹ�����90%���ϡ������ɹ��е�λ���ķ�����������������ڽ��껷�ļ������
����
�ķ����۷����Ķ����ٵı�������һ������
����1����ʳ��Ӧע���嵭�����Բ��ࡢ�������������������յ�ʳ��Ϊ����
����2���ɶ�ʳ���ʵ�ˮ�����߲ˣ��Ա�֤ά���ص���������
����3���������ʻ�����ʵ�ʳ���������ࡢ�����ȡ�
������������
������ʳ������**ʳ����̾ơ����ȣ�ʳ���嵭��������������ཡ����ʳ�
��������ȴ��������������ȫ֬�뱥��֬�����͡������㡢���㡢�������������Ħ�-3֬�������������ࡣ�о���ʾ������֬�����ܷ�ֹѪҺ��飬����ѪҺ��������ʱ���ͻ������������������ಡ���з硣����֬��������ӡ��á��ĵ��̴���Э�����Ѫ���С������ĵ��̴����о���ʾ���й����ಡ�������ˣ����ÿ�ܳ����͸�����-3֬��������࣬�ή�����ಡ���ٷ�����
���������ʡ�������ֲ��Ƽ����ܽ��͵��̴��ĺ�����
���������ʡ��ơ��ء�þ�ȿ����ʶ����ཡ������Ҫ�������������ȶ�Ѫѹ�ijɷ�֮һ�����ܵ���Ѫѹ�������������ɣ�þ�ܱ������࣬ͬʱ�����ڿ���Ѫѹ��
Ԥ��
�ķ����۷����Ķ����ٵ�Ԥ��
����1.���������ڼ䣬ҩ�����ƿ���ͨ��ֱ���������۷�������ͨ�����ƴ������أ����Է�����ǰ���������Ƹ�����ҩ���������Ƶ���Ӧ֤��������Ƶ����Ӱ�����������֢״���ض��ֲ�Ը���ܽ��ܵ�����Ƶ�������ƵĻ��ߣ�����ż�����������ݣ�����֢״��Ļ��߿ɲ�����ҩ���ƣ��������Ķ����ٷ�����Ҫʱ����ҩ�����ơ�
����2.ҩ����۷����������ã��������˷ܶ����������������������ʱ��ҩ������ü�����ʧ��������ճ�����͹����б��⾫����Ż����ƣ�ͣ�����������ɣ�����г��������ֹۣ������ȶ����ɼ��ٱ����ĸ�����
����3.��ʳ������**ʳ����̾ƣ����ȣ�ʳ���嵭��
����֢
�ķ����۷����Ķ����ٵIJ���֢������ԭ�л������ಡ����ʱ�����������Ӱ��Ѫ������ѧ�������������ݿˣ��շ�����˥�ߵȡ�






5չ��ϲ����/�����Ͷ��ʻ��ɣ�����õ�壬�������㣡�ʻ�����

  • trg+5��л֧�֣���л����

����

��������1 ���׷�+1 ��������
htchb + 1 ���ķ��Էdz����ʣ����ٽ�������

�鿴ȫ������

�յ�5��
����Ҫ��¼��ſ��Ի��� ��¼| ע��

������ֹ���

Archiver|�ֻ���|��������|��˽����|��Ȩ����|С����|����ҽ(��ICP��2023094852��)

GMT+8, 2024-9-13 07:25

Powered byDiscuz!X3.1

© 2001-2013Comsenz Inc.

Baidu
map