��������
���ߣ�Ů��50�꣬�����и�Ѫѹ��ʷ8�꣬�ڷ�������ƽ����Ƭ��ѹ���ƣ�ƽʱδ���Ѫѹ����1ͻ�����ơ���ʶɥʧ1d�����뱾Ժ��
������Ժǰ1�컼��С���ͻ�����ơ���������������ʹ���̶���ʶɥʧ��Լ3〜4min�����лָ���ʶ��������ҽԺ���HR140��/min��Ѫѹ�ⲻ����TNI 1.9ng/mL��WBC 15x109/L���ز�CTʾ�д����İ���Һ���Ҳ���ǻ��Һ��δ���������в㼰��˨������(ͼ1)��
���Ͱ�����ͷӶ�����Ѫѹ��ά�֣�����ת����Ժ���
��Ժ����壺BP122/88mmHg(1mmHg=0.1331kPa)��HR 120��/min�����룬δ�ż���Ĥ������˫���㶯�����ɶ������㱳���������Գơ�
������飺
ECGʾ������Ķ����٣���ST-T�ı䡣
UCGʾ��LV 38 mm��EF 57%�������İ���Һ��
ʵ���Ҽ�飺WBC 17.54x109/L��TNI 0.816 ng/mL��D-������15.95 ug/mL�����ݻ��ߵ��ٴ�֢״�ͼ���������������������в㡢��˨�������Թ����ۺ�����ACS)�������ļ��İ��ȼ�����
��ԺCT��������ų�ǰ���ּ������ܣ�����ST��̧���ļ��������ٳ����İ���Һ����ACS�ݲ�֧�֣��������й�����Ӱ����һ���ų���
���߲��߰���ǰ���Ϻ�������Ⱦ��ʷ����ϸ����CRP����ָ֢�����ߣ����ų������ļ��İ����ܣ��ʸ��迹��Ⱦ��Ӫ���ļ�����Ͱ���ѹ�������ҩ�����ơ�
������Ժ������֢״�������⣬����Ͱ���ͣ������Ժ��6�죬����ͻ��������ʹ����ʹ������ʹ�������壺BP108/85mmHg��HR99��/min�����룬δ����Ĥ������˫���㶯�����ɶ������㱳���������Գơ�
ECGʾn��m��AVF����ST��̧��0.1mV�����Dz��ų��������в��ۼ���״�������ڵĿ��ܣ������ȸ���������CT�������ȷΪI���������в㣨ͼ2)��
���������������û���+ȫ�������˹�Ѫ���û���+֧���������������ʾ��Ѫ���İ���Һ�����������ڳ���ɫ������Ѫ�������߲���ƽ�ȣ���ת��Ժ��
����ʱ�ٴ���ϸ�۲컼�ߵ�һ���ز�CT��Լ�ɼ�����������������������ͼ1��ͷ��ʾ��������Ϊ����������Ѫ�����Դ�
����
�����������ۺ�����acute aortic syndrome��AAS�����ۼ���������һ�����ض��������ٴ��ۺ������乲֮ͬ�������յ�����������Ĥ����Ĥ���ƻ����ɳ�������������Ѫ�ס����������������в㣬���������������ѡ�
�����������в������ٴ�ҽʦ���ӣ�����ͨ���е��͵�˺������ʹ����ʹ����ʹ���ٴ����֣���Ƭ�ɼ��������������Ķ���CT�ɼ���������ĤƬ˺�ѡ�������˫ǻӰ��Ӱ��ѧ��������˶���Ѹ����ϣ�����©�
������������Ѫ�ף�IHM)����֢״�������ͣ�Ӱ��ѧ����Ĥ˺���������Ϊ�����λ��ε�����������>12.5px)���ڲ���Ѫ���źţ���˱���Ѫ���ױ�����©�
�������У������״����ز�CT���ʱδ��������������Ĥ˺�Ѽ�������˫ǻ�������ų����������в���ܡ���ESC����������ָ������ȷָ����D-������������AAS������أ�֢״���жȻ���AAS��D-���������������ߣ�Ӧ��������CT��ȷ����AAS��
�����������AAS�߳���������CT����ʱ���ɿ����ٴ���������CT�������������ر�ʹ֢״���ذ����ĵ�ͼ�±ڵ���ST��̧��ʱ����û�м��ڸ��谢˾ƥ�֡��������Ŀ�ѪС�����Ƽ���������������ƣ�������������������CT�ų��������в��ۼ���״�������ڵĿ��ܣ�������������в㷢���ĵ�һʱ�估ʱ��ȷ��ϣ����м�������������ƣ�����˻��ߵ�������
��ϸ�ع˻��ߵ�һ���ز�CTʱ���ɷ���������������������������������Ѫ����������������Ѫ��ռAAS��5%〜30%��ͬ�������в�һ����Ҳ��ΪA�ͣ��ۼ�������������B�ͣ�A������������Ѫ�������İ�����������ʱ�ɵ�������������Ѫ�������İ���Һ���������İ�����������ʱ�ɳ�����ǻ��Һ��
A������������Ѫ��Ժ�ڲ�������A���������в����ƣ�30%〜40%��A�ͱ���Ѫ���չΪ�����������в㣬��֢״������ǰ8d������ߡ�2014ESCָ����ָ�������ںϲ��İ���Һ����������Ѫ���������A������������Ѫ�ף�Ӧ�м�������������ƣ������������A������������Ѫ����Ҫ24h�ڽ��н���������