Graves��������Եͼ�Ѫ֢

̤**ţ

Graves��������Եͼ�Ѫ֢
����;

�� �䣺 48�� �Ա���

�� �ߣ� ��������1��

�� �� ʷ�� ����1��ǰ���������ƣ���Ϣ���Ի��⣬���ļ£����ֶ����޸�к����Ƣ�����꣬��ʱδ��������,δ���δ���ơ�����ǰ�����ﵱ��ҽԺ�����ĵ�ͼʾ���ķ���������δ���ơ�2���� (2015.4.28) ǰ����Ժ���ڿ������ʱ�� FT3 17.98pmol/l (3.1-6.8) �� ��FT4 55.7pmol/l (12.0-22.0) �� ��TSH<0.005uIU/ml (0.3-4.2) �� �� Ѫ�أ�3.0mmol/L�������Ϊ���׿����������ͼ�Ѫ֢�����衰����Ƭ10mg bid���������Ƭ10mg tid����ˬ��Ƭ20mg tid���ּ�Ƭ�������ơ���2�������������Լ��ᣬѪ����<3.5mmol/l��1��ǰ����FT3 13.67pmol/l (3.1-6.8) �� ��FT4 41.1pmol/l(12.0-22.0) ����TSH<0.005uIU/ml (0.3-4.2) ����������Ƭ10mg tid���ֻ���Ϊ���һ�����Σ���ס�ڷ��ڿơ�

�� �� ʷ�� 13��ǰ�С��ɹ�ͷ��������ʷ�����岻�꣩��δ���������ƣ�7��ǰͻ��˫��֫������ʷ�����岡ʷ���꣩�����ϸ�Ѫѹ�����ಡʷ�����Ȳ�ʷ�����Ͻ�ˡ��Ҹεȴ�Ⱦ��ʷ����������ʷ����������ʷ�����Ϲ���ʷ��

�� �� ʷ�� ���ϼ����Ա�м�״�ټ���ʷ�����ϼ����Ŵ���ʷ��

�� �� ʷ�� ���ϳ��̡��������Ʋ�ʷ��

�����

�����������ķθ��� T 36.8�棬P 106bpm��R 20bpm��BP 111/65mmHg�����壬����ϸ������������ӯ������δ�ż����Ը�ʪ�Ԇ��������ɾ��Բ��룬������ѹʹ��˫��֫�޸��ף���֫��������������֫ƫ�̡�

��״��ר����죺��״��I���״���ѹʹ��δ������ڣ�����δ��dz���ܰͽ��״����ɼ�Ѫ����������ǰδ��ˮ�ס�

ʵ���Ҽ��

���ֵ(��λ���á���������ע���쳣ֵ)

Ѫ����&�����ܣ�����

�ι��ܣ�ALP 149 U/L (45-125) ����ALT��AST ��TB ����������Χ��

����ʣ�Ѫ�� ��2015.4.28���� 3.0mmol/L �� ����2015.5.5�� ��3.30mmol/L ������2015.6.4����3.0mmol/L �� ����2015.7.7����2.80mmol/L����2015.7.14����Ѫ��2.80mmol/L �� Ѫ��2.39mmol/l��Ѫþ 0.91mmol/l�����219.81mmol/24h�� ����Ѫ��3.9mmol/l��

��״�ٹ��ܣ�

(2015.4.28 ) FT3 17.98pmol/l (3.1-6.8) ����FT4 55.7 pmol/l (12.0-22.0) ����TSH<0.005 uIU/ml (0.3-4.2) ��

(2015.6.4) T3 4.29nmol/l (1.3-3.1) ����T4 233.5nmol/l (66.0-181.0) ���� FT3 17.38 pmol/l (3.1-6.8) ����FT4 42.9 pmol/l(12.0-22.0) ����TSH<0.005 uIU/ml (0.3-4.2) ��

(2015.7.7) FT3 13.67pmol/l (3.1-6.8) ����FT4 41.1pmol/l(12.0-22.0) ����TSH<0.005uIU/ml (0.3-4.2) ��

(2015.7.15) T3 3.22nmol/l (1.3-3.1) ����T4 174.2nmol/l (66.0-181.0)�� FT3 10.71pmol/l (3.1-6.8) ����FT438.2pmol/l (12.0-22.0) �� ��TSH<0.005uIU/ml (0.3-4.2) ��

��״����ؿ��壺TPOAb 185.6 IU/ml (0-34.0) �� ��TgAb 31.1 IU /ml (0-115.0)��TRAb 2.49 IU/L ��(0-1.75)

����ˮƽ��(2015.7.15) FSH 27.1mIU/ml ��(1.5-12.4)��LH 11.4mIU/ml ��(1.7-8.6)�ƶ���253.1pmol/l ��(28.0-156.0����غͪ>52.05nmol/l. ��(9.9-27.8)

Ƥ�ʴ���(2015.7.17) AM8:00 Ƥ�ʴ� 222.13 ug/L (35.0-250.0)��PM16:00Ƥ�ʴ� 146.3ug/L (30.9-166.0)��PM24:00 Ƥ�ʴ� 71.80ug/L (11.0-77.0)

Ѫ��������PH 7.45��ʵ��̼�����(AB) 29.8 ����21.4��27.3 ����ʵ�ʼ�ʣ��(ABE) 5.5 �� ��-3.0��+3.0 ��

Ѫ�����ػ��ԣ�(2015.7.14) Ѫ�����ػ���(��λ) 2.64 ��g/L/h ����0.13-1.94����Ѫ�����ػ���(��λ) 3.61 ��g/L/h��1.9-6.0��

�������
�����飺 (2015.4.27) ����ʳ���ʾ������������������������ȷ�����������жȷ�����������жȷ��� ���ζ�����ѹ����ȣ����������Ź��ܼ��͡�
(2015.7.15) �ĵ�ͼʾ��1.��λ����-�������ķ��˲���2.T���ı䣻3.�ĵ�����ƫ��
��״�������飺(2015.7.17) ��״��+�����ܰͽ�ʳ�ʾ��˫���״���״������ı䣻˫�ྱ���ܰͽ��״�

���������

��ϣ�Graves�� ���ķ��������ͼ�Ѫ֢

���ƣ���2015.4.29�� ��ʼ����Ƭ10mg bid �������Ƭ 10mg tid ���Ȼ���Ƭ 1.0 bid .2015.7.8��Ϊ����Ƭ10mg tid��

��ã���Ժ����1�ܺ��������ҽ�ƴ�ѧ�����ڶ�ҽԺ��2015.8.4��FT3 7.88pmol/l (2.5-9.82) ��FT4 27.4pmol/l (10.0-25.0) �� ��TSH1.32 uIU/ml (0.3-4.2) ����״��SPECT����ʾ�����34.21%����״�����������״�δ�з����Ե����ơ�2015.8.12����Ժ�����״�ٹ��ܣ�T3 2.92nmol/l (1.3-3.1) ��T4 130.0 nmol/l (66.0-181.0) �� FT3 8.75pmol/l (3.1-6.8) �� ��FT4 23.5pmol/l (12.0-22.0) �� TSH<0.005 uIU/ml (0.3-4.2) ����Ѫ�� 3.2mmol/l�������Ծ�����֢״���ᣬ�����Դ档

�������

����һ�����߷�������ǰ���ڵͼ�Ѫ֢��������10mg bid�����Ȼ���Ƭ1.0bid ����2���ڼ䣬�Գ����Եͼأ����׾�����סԺ���������Ϊÿ��6���Ȼ���Ƭ�����ƣ��Գ��ֵͼ�Ѫ֢����Ժ���������ʾ�ͼ�Ѫ֢������סԺ�ڼ�Ҳ��Եͼؽ����Ų飬ACTH+F�ⶨ�����쳣��RASSϵͳ�ⶨ��ʾ����λ���ػ���ƫ�ߣ�Ѫ�����������ж������ߵͼ�Ѫ֢�Ѿ��������ڼ׿�δ���Ƶģ���������ԭ��

����������߸��������ʾFSH��LH���ƶ�����غͪˮƽ���ߣ��Ƿ���׿���أ��Ƿ���ʾ�׿����س̶ȼ�����Ԥ��

j****y

{MOD}��ѧϰѧϰ��

̤**��

ѧϰ�˽⣬{MOD}��