����ڣ�AMI�ϲ�������������ʧ���ļ��ﴦ��

��*��

��Դ�ԣ���������վ �༭��᯴�


���������ļ�������AMI���̷��Ķ�������ʧ��������չ�죬������������ĸ�Σ���أ�������輱�ﴦ�����л�ҽѧ���ʮ�ߴ�ȫ����Ѫ�ܴ���ߵھŽ춫�����ಡѧ�����ϣ�����ҽԺ����ڽ�����Ծ�������ƴ�ʩ�����˽�Ϊ��ϸ�IJ����������DZ��α�����ص��ܽᡣ

����һ��������������ʧ���Ķ���

�����߱������κ�һ�������Ϊ������������ʧ����

����1.������>230��/�ֵĵ����Գ��������١�

����2.�����������ӵ����٣��з�չΪ�Ҳ��Ŀ��ܡ�

����3.���ٰ�Ѫ������ѧ���ȶ���

����4.���������٣��������Ťת�����١�

����5.�ط����Ҳ�/���ˡ�

��������AMI�ϲ���������ʧ�������Ʋ���

����AMI�ϲ���������ʧ��������Ҫ�������ٹ�ע����ʧ������ȱѪ������ʧ���������ߵĴ��������ȫ��ͬ��ǰ��Ԥ������ã�������������⴦��������Ԥ����������輰ʱ����

����1.����ԭ��

����һ�����ֶ�����������ʧ��������Ѹ����ֹ�����������շ������ͬʱӦ�������ܲ�ܼ��ķθ��յ�׼����

�������������ۻ��ߵ�Ѫ������ѧ����������ɨR150��/�֣�Ѫ������ѧ�ȶ����ɸ���ҩ�����ƣ���Ѫ������ѧ���ȶ������ֵ�Ѫѹ��Ӧ�������ͬ���縴�ɡ�����Ѫ������ѧ�ȶ���QRS<0.12s�Ļ��ߣ���ʹ�����ս������ƣ�QRS�R0.12s�Ļ��ߣ���ʹ�����ռ��������ٺ����١�

����2.�����շ�����

�������������Ż�¡�������١��ļ�ȱѪ������ԭ��������������ң��Ե�Ѫ�غ͵�Ѫþ��Ϊ���������շ����������ʧ����

��������Ѫ�غϲ�������������ʧ��ʱ��Ӧ������Ը�Ũ�ȵļؼ���0.6%��0.9%�����������ľ�����ҩ���Լ��ٶ�Ѫ�ܵ����ˡ������ų���ʹ��þ�������Ťת�����ٳ��⡣

����3.������ʧ��ҩ���ѡ��

�����ٴ��п��õĿ�����ʧ��ҩ�ﲻ�࣬�����ҩ�ﲻ�ܸ���Ԥ���ڳ��������еĵ�λ�����½������ڼ�������ʧ������������ռ����Ҫλ�á��ٴ�ʱӦȨ�����ף�����ѡ�á�����Σ������������ʧ����Ӧ����Ч�Է�����λ������Σ�������ģ�ҩ�ﰲȫ�Ը�Ϊ��Ҫ��

����Ŀǰ��a�࿹����ʧ��ҩ����ᶡ����³�����������ȣ��͢�c�ࣨ�����ᡢ�����ᡢ������ͪ��ҩ�������������ʣ��Ѳ��Ƽ�ʹ�ã���b��ҩ������ɡ�����Ӣ�ơ����࿨��ȣ�Ϊ�����Ƽ�������ҩ����������ͼ���**����������������������������ȣ��ٴ�ʹ�ý�Ϊ�㷺���ɳ���ʹ�á�����ҩ�����ͪ�������������Ч��ѣ������о����֣��䲢���ܸ���Զ�������ʡ�

���������������Կ���������ʧ���ļ��ﴦ��

����1.�����Գ���������

������1��Ѫ������ѧ�ȶ�

����Ѫ������ѧ�ȶ��ĵ����Գ�����������ѡ���������ͼ����ɴ��������࿨����ҩ��������Ч�����ǵ縴�ɡ�ͬʱӦע������շ����ؼ�����ԭ���������ļ�ȱѪ����

���������Ƿ�ͬʱ������˨���ƻ�ֱ��PCI���ƣ���AMI�޽���֤�Ļ��߶�Ӧ����������������ͼ��ڷ����ơ�

����Ҳ��ѡ�ð���ͪ���ɼ���+������עά�֡��������ɣ��׼�150mg����5%������Һϡ�ͣ�10minע�롣10��15min����ٴθ���150mg������ά�֣�1mg/min��ά��6h�������0.5mg/minά��18h��24h������һ��Ϊ1200mg����߲�����2000mg������ʹ�ò��˳���3��4�졣

������2��Ѫ������ѧ���ȶ�

����Ѫ������ѧ���ȶ��ĵ��������٣���ѡ������֮���ͬʱ���谷��ͪ300mg����5mg/kg������ע�䣨��5%������Һϡ�ͣ�������ע����Ȼ���ٴγ�����������Ч����10��15min���ظ�׷�Ӱ���ͪ150mg����2.5g/kg�����÷�ͬǰ���Ҳ�ת�����ڳ�ʼ6h����1mg/min���ٶȸ�ҩ�����18h��0.5mg/min��ҩ��

����2.����������

������1�����Ťת������

�������Ťת�����ٵ��ĵ�ͼ�ı����3���������ٷ���ʱQRS��Ⱥ������Ͳ���Χ���ŵȵ�λ����Ťת���������Ըı䣻�ڳ���QT�����ӳ�>0.5s��U���������۳���R-on-T����

��������ʱ����Ҫͣ��һ�п�����QT�����ӳ���ҩ�������þ��1��2g����þ��5%������Һϡ�ͺ���پ�����ע���Ժ�2g/100��250mlҺ�徲����ע������������4.5��5.0mmol/L���Ķ������߿�����ʱ����Ƶ�ʳ���90��/�֣������ʵ�ѡ�ð���Ʒ�������������������ɣ�����QT���ڡ����࿨�����Ϊһ����ҩ��������ͪ����ʹ�á�

������2��������QT�ӳ��Ķ���������

����ȱѪ�߿�ʹ�æ��������ͼ������࿨������������ð���ͪ�����࿨��ע��۲첡��仯����Ѫ������ѧ���ȶ�ʱ����ʱ���ǵ�ת����

����3.�Ҳ�������������

������ѡ��������ɡ�ҩ��������ѡ����ͪ�����࿨�����Ϊ������ҩ����ΪŤת�����٣�����ʹ��þ������QT�����ӳ�����������ʧ�����Ƽ�ʹ������þ��

����4.�Ĺ�������/�Ҳ��籩

������ָ24h���Է�������/�Ҳ��R3�Σ�����Ҫ�������Ƶ��ٴ�֢��Ⱥ������ʱ����Ҫ����������Ѫ���ؽ������ء�ά�����ƽ��ȣ�����ǿ�������ơ������ٷ籩�����ڣ����뾡���ÿһ����Ѫ������ѧ�ϰ����Ҳ�/���ٷ������е縴�ɡ����������ͼ����ϰ���ͪ��Ŀǰ��Ϊ��Ч��ҩ�����Ʒ��������������ͼ������������������ܵ���������

�����ġ�������ʧ��ҩ�������ʹ��

����1.ԭ��

�������������ƻ��������;����շ����أ��ڵ縴��֮ǰһ��ֻ��һ�ֿ�����ʧ��ҩ����һ�ֿ�����ʧ��ҩ����Ч��Ӧ���ǵ縴�ɡ�ֻ����̵ġ����������Ķ�������ʧ���ſ���������ҩ��

����2.���Ϸ���

������1����������ͪ�������࿨��ǰ���ӳ�QT���ڣ�����������QT���ڣ�����ʹ��ʱ�����ر��Ǽ���ÿ��ҩ��ļ�����

������2���������������ʧ�������������IJ������߽����߶��˷ܣ����Ϧ��������ͼ�Ч���Ϻá�

������3���ڷ�ҩ���У�����ͪ����������ͼ�����ʹ�ý�Ϊ���������⣬��������ͪ�����밬˾����������������ʹ�á�

j****y

{MOD}��ѧϰѧϰ��