��������
��̳��ҳ �Ƽ����� ����ר�� ��ҽ��ѵ ��ҽ��־ ǩԼ���� ����ѫ�� ���а� �ҵ���ҳ
�鿴: 2676 | �ظ�: 0
��ӡ ��һ���� ��һ����

[�����]��״�����Խ�ڡ�΢С��������ת�����ܰͽ����������� �㽭ʡר�ҹ�ʶ��2015�棩

[��������]
��ת��ָ��¥��
1# ¥��
������ 2016-7-30 06:34 | ֻ�������� �������� | ������� | �Ķ�ģʽ

����ע�ᣬ�ύ������ѣ����ø��๦�ܣ�����������ת������

����Ҫ��¼�ſ������ػ�鿴��û���ʺţ�ע��

x


��������������Ϊ���������Ʒ���֮һ�Ѿ��㷺Ӧ���ڸΰ�������Ȼ��������������ڼ�״�ٽ�ڵ��ٴ�Ӧ������Ȼ�кܴ�ķ��硣��������Э��������ר�ҷֱ���2012���2015�귢���˼�״�ٽ�ڵ����������ƹ�ʶ����Ŀǰ���ڼ�״�ٵ������ڴ����׶Σ���չ��ΪѸ�ͣ����ڷ��ٵı������������ȱ���ϸ��ָ֤���ա�Ϊ�ϸ�淶�����ڼ����ڼ�״�������е�Ӧ�ã��㽭ʡ����Э���״������רҵίԱ������֯���רҵ��ר�ҽ������֣������׸壬������ɹ�ʶ���ƶ��ˡ���״�����Խ�ڣ�΢С��������ת�����ܰͽ������������㽭ʡר�ҹ�ʶ��2015�棩�����ٴ�ǿ������ʶ��Ŀ�����ϸ�淶����ǿ������ȫ��ר�Ҹ���ָ��������������


��״�����Խ�ڡ�΢С��������ת�����ܰͽ������������㽭ʡר�ҹ�ʶ��2015�棩Expert consensus on thermal ablation for thyroid benign nodes, icrocarcinoma and metastatic cervical lymph nodes (2015 edition)

�㽭ʡ����Э���״������רҵίԱ��
Thyroid Cancer committee of Zhejiang Anti-Cancer Association
[size=16.3636px]
�ؼ�����״���ף�����ԣ� ��״�����������ڼ�������ʶ
Key wordsGoiter, Nodular; Thyroid Neoplasms; Ablation Techniques; Consensus
��ͼ����ţ�R653.2
[size=16.3636px]

[size=16.3636px]��������������״�����Խ�ڡ���״��΢С���ķ����ʳ������������ơ��������������Ȼ��Ŀǰ����������������ѡ������ȷ��Ч�����Ʒ���������Ӱ���������������ڣ���Ƶ��΢�������⣩���ƾ�������С���ָ��Ͽ졢�ظ��ԽϺ��Ҷ�����Ӱ�����۵��ص㣬�������ڲ��ּ�״�����Խ�ڡ����ֵ�Σ��״��΢С**״��������ת�����ܰͽ�����������������������չ��Ϊ�˾����ܹ淶����������΢���������ٴ����ƣ����ϸ���ѭҽѧ���������ԭ��ǰ���¿�չ̽�����о�������ѭ֤ҽѧ֤�ݣ�����ѧ�Ʒ������ۣ��ⶨ��ר�ҹ�ʶ��

[size=16.3636px] 1����Ӧ֤�����֤

[size=16.3636px] 1.1 ��״�����Խ��
[size=16.3636px] 1.1.1 ��Ӧ֤
[size=16.3636px]������ͬʱ����1~2������3��֮һ�ߡ��� ������ʾ���ԣ�FNA֤ʵ���Խ�ڣ��� ��������������������������������������ƻ���������Ը�ܾ�����������Ƶģ��� ͬʱ��������������֮һ��1) ���������Խ������ �׿�֢״�ģ�2) ����˼����ǹ���Ӱ�����������Ҿܾ��ٴ��۲죨����Ҫ��΢���������ƣ���3) ���ߴ�������������ص��Ծ�֢״���磺����С��������ʻ� ��ʹ�ȣ���Ӱ�����ۣ�Ҫ�����Ƶġ�
[size=16.3636px] 1.1.2 ����֤
[size=16.3636px]����������������һ�����ų����� �޴��عǺ��״���׻�ּ�״�ٽ��λ���عǺ���Խ��ɣ��ִ����ڿɿ��ǣ����� ��״�ٽ���ڴ��ڴִ�ƻ���� ����Բ��������ܲ��������� ������Ѫ�����ϰ����� �����ķμ�����
[size=16.3636px] 1.2 ��״��΢С��
[size=16.3636px] 1.2.1 ��Ӧ֤
[size=16.3636px]������ͬʱ��������3��� ������ʾ������ڣ�ֱ����1 cm��û��������Ĥ������>2 mm����FNA֤ʵΪ**״��������û�п����ܰͽ�ת�ƣ��� ��������������������������������������ƻ������۾ܾ�����������Ƶģ��� ����˼����ǹ���Ӱ�����������Ҿܾ��ٴ��۲죨����Ҫ��΢���������ƣ���
[size=16.3636px] 1.2.2 ����֤
[size=16.3636px]����������������һ�����ų����� �������ֿ���ת�����ܰͽᣬ��������֤ʵ���� ��״��΢С���ڴ��ڴִ�ƻ���� ����Բ��������ܲ��������� ������Ѫ�����ϰ����� �����ķμ�����
[size=16.3636px] 1.3 ����ת�����ܰͽ�
[size=16.3636px] 1.3.1 ��Ӧ֤��
[size=16.3636px]��������ת�����ܰͽ���ͬʱ���������������� Ӱ��ѧ��ʾת���Կ��ǣ�FNA֤ʵת�����ܰͽ᣻�� �й淶�ĸ��������������ܰͽḴ��ת�Ƶģ����״�ٰ�������������ת�����ܰͽ��з����Ե�������Ч��ܾ��з����Ե����Ƶģ��� �����������ߴ����������������������������������������������Ը�ܾ�����������Ƶģ��� II-VI���ܰͽᣬÿ������������ת�����ܰͽ���Ŀ������1ö���Ҿ���ת�����ܰͽ�������������3ö���� �ܰͽ����������2 cm��ת�����ܰͽ��ܹ����Ѫ�ܡ���Ҫ���������㹻��ȫ�IJ����ռ䡣
[size=16.3636px] 1.3.2 ����֤
[size=16.3636px]����������������һ�����ų����� ת�����ܰͽ��ڴ��ڴִ�ƻ���Һ���������� ����λ�ڢ�����ת�����ܰͽᣬ�䲡��Բ��������ܲ��������� ������Ѫ�����ϰ����� �����ķμ�����

[size=16.3636px] 2����ǰ׼��

[size=16.3636px]������ �Ի��߽�����Ӧ����飬ѯ�ʲ�ʷ��������Ѫ�ܼ����� �����ߣ���ǰ����Ӧ���ƣ���������״̬���� ��ǰ���Ѫ���桢Ѫ�͡��桢��㳣�桢��Ѫ���ܡ���Ⱦ������״�ٹ���8�PTH�������ء�����ȫ�ס�����������Ƭ���ĵ�ͼ���ι��ܡ�����������ǿCT��MR��������Ӱ�ȣ��� ��ָ�֪���߻��䷨�������˻��߼������������Ŀ�ġ����Ʒ��ա���ǰ������״��������Ʒ���������ǰǩ��֪��ͬ���飻�� ������ǰ���������ʳ6 h���ϣ��о�����ʹ����Ҫʱ�������Ա㻼�߸�����ϣ��� ��������ͨ·�����㾲����ҩ��

[size=16.3636px] 3����������

[size=16.3636px]������ ��ǰ�Բ����ж�Ƕȡ������泬����飬��ȷ�����λ�ü�����Χ��֯�Ľ��ʹ�ϵ�����ݲ����С��λ���ƶ����Ʒ�����������ģʽ������ ȡ����λ�������������죬�����������̽������������� ����ҩ�ֲ�����Ƥ�����̵�����״��ǰԵ���ܰ�Ĥ���� ���ݲ����λ�ã���Ӧ���ڳ�����������2%�����࿨�����ϡ��Һ�ڼ�״��ǰ��Ĥ�뾱ǰ��Ⱥ��϶���оֲ������������룬�����������ˮ�����ע����ˮ30~40 mL�������0.5 mg�������ػ��Һ���ڼ�״�����Ĥ�뾱������϶����״�ٺ��Ĥ��ʳ�ܼ�϶����״�����״���ټ�϶����״�ٺ��Ĥ�����������ת�����ܰͽ�����Χ��֯��϶���룬�γɰ�ȫ���������Ա�����������ʳ�ܡ���״���ټ�����������������֯�������ˣ��� ѡȡ��ȫ���Ͻ���·������Ӱ���Ƽ������������±ܿ�����Ѫ�ܡ����ܡ�����Ҫ�ṹ���� ���ڴ���������Ƽ�ʹ�á��ƶ����ڼ��������������Ϊ���С�����ڵ�Ԫ��ͨ���ƶ���Դ������Ե�Ԫ���������ڴ�����ȷ����������ά����ʵ�����������ڡ�����С����������ʹ�á��̶����ڼ�����������Դ�̶��ڲ����г������������ڣ��� �����ڣ���Ƶ��΢�������⣩�������һ����Ҫ��С�������ڣ����幦�������Χ����ͣʱ������ݾ���������ѡ����ʽ�������С��������Χ���ڡ��豸�����Ƽ�ֵ�����������ƣ��� ��ʵʱ������ʾ������ȫ�������ڲ�����ǿ���������ǣ�ֹͣ�����ڡ����ں��ٴ�����ǿӰ��ѧ���Ƽ�������Ӱ��������������������ȷ��������ȫ��

[size=16.3636px] 4��������

[size=16.3636px]������ ������ǰ�����ں�Ҫʱ�����зֱ���в������ǿӰ��ѧ���Ƽ�������Ӱ����飬������ǿӰ��ѧ�����Ϊ�������̺��������������Ч����Ҫ����ָ�ꡣ��������������ǿӰ��ѧ��飬�۲����ڲ����Ȼ���Χ�����ֲ��ಡ����֯����ʱ�������ڡ��� ���������ƺ�1��3��6��12���������Ӱ��ѧ���Ƽ����������۲����Ʋ��������������С����������������С�ʡ�����������������ǿӰ��ѧ���Ƽ�������Ӱ�������������Ѫ�������������������ʹ�ÿ����鿼�ǡ����Ʋ�����С�ʣ�[(����ǰ���-���ʱ���)/����ǰ���]��100������ ��¼��ز���֢�������ơ��ָ��������״������������ת�����ܰͽ������ڻ������ʱ����׹�ָ�꼰��Ӧ������־�����FT3��FT4�� TSH��TG��PTH�ȡ��� ��������ҽ�Ƶ�λ�ɿ�������ͨ�����̲������ж���Ч��ȷ���ԡ�

[size=16.3636px] 5��ע������

[size=16.3636px]������ ���������ƵIJ�����ǰ����ȷ������ϻ�����Ӧ�ɿ���Ӱ��ѧ���֧�֣��� �综���������ڹ����в���������ʹ�������Բ��ʣ�Ӧ��С���ڹ��ʻ���ͣ���ڣ��� ע�����Һ�����̲����Ĺ�������������������˾���Ѫ�ܡ��ȣ��� ������໤�����й۲컼�ߵ����ɡ�Ѫѹ��������Ѫ�����Ͷȵ������������� ����6 h�ڽ�ʳ�������м໤���ɡ�Ѫѹ��������Ѫ�����Ͷȵ������������� ���ֻ�������ɳ��������ʹ�����ȣ�<39 �棩��Ѫ�׼������˵ȣ�Ӧ��ǰ���߼�������������� �ٲ��ֻ����з�������˻�ƵĿ��ܣ��⵱�д��������3���������лָ���Ӧ��ǰ���߼�������������� �������ϴ���������أ����ֻ��߿��ܴ������ڲ���ȫ��������Ҫ��λ�ִ����ڣ����ֻ���������Ҫ��ת��������������Щ��Ӧ��ǰ���߼�������������� ���������������ԣ����ں��Դ���������������Ŀ��ܣ������趨�ڸ�����ã���ЩҲӦ��ǰ���߼������������


[size=16.3636px] ���ר�� �����������춰
[size=16.3636px] ����ר�ң������ϱʻ��������ɾ�����ƽ����һ�����콭������������������������������衡���С�����޶��桢��������Ʒͬ���Ʊ��찲���ͽ�ꡢл�ڡ�����ҡ���־�ǡ�̷׿��������

[size=16.3636px]�����ı༭�����ͣ�

[size=16.3636px]�������ø�ʽ���㽭ʡ����Э���״������רҵίԱ��. ��״�����Խ�ڡ�΢С��������ת�����ܰͽ������ڣ���Ƶ��΢�������⣩����ר�ҹ�ʶ��2015 �棩[J]. �й���ͨ�����־, 2016, 25(7):944-946. doi:10.3978/j.issn.1005-6947.2016.07.002
[size=16.3636px]Cite this article as:Expert consensus on thermal ablation for thyroid benign nodes, microcarcinoma and metastatic cervical lymph nodes (2015 edition)[J]. Chin J Gen Surg, 2016, 25(7):944-946. doi:10.3978/j.issn.1005-6947.2016.07.002


����Ҫ��¼��ſ��Ի��� ��¼| ע��

������ֹ���

Archiver|�ֻ���|��������|��˽����|��Ȩ����|С����|����ҽ(��ICP��2023094852��)

GMT+8, 2024-9-12 16:29

Powered byDiscuz!X3.1

© 2001-2013Comsenz Inc.

Baidu
map