����ע�ᣬ�ύ������ѣ����ø���ܣ�����������ת������
����Ҫ��¼�ſ������ػ�鿴��û���ʺţ�ע��
x
GCA �ֱ���Ϊ���ף���һ������ϵͳ��Ѫ����ѿ������֢�������в������GCA ��Ҫ�ۼ��ж��������������������������֧����������ۼ�{MOD}�۶��������֧ʱ�ɵ���ʧ����GCA ���Ƶ���ҪĿ����Ԥ�������۵�����ɥʧ��ϵͳ��Ѫ���IJ���֢������������������з硢�ļ������ȣ���Ŀǰ��GCA ��������ҩ��Ϊ����
��Ƥ�ʼ���
���������Ӧ����Ƥ�ʼ����� GCA �ĸ������ƴ�ʩ����Ƥ�ʼ����ܹ�������֢�ķ�չ������������Ҳ������ת�Ѿ�����������ɥʧ���о���ʾ��������Ƥ�ʼ�����Ѹ�ٸ��� GCA ��ȫ��֢״����ʹѪ����ESR���� C ��Ӧ���ף�CRP���� 2-4 �����½��������������� 4%-34% ��ʧ�������ڽ�����Ƥ�ʼ������ƺ������������ơ�
���������ۿ�������Ƥ�ʼ��ص��״���������ͳһ�������״�Ӧ��ǿ���ɼ���Ϊÿ�� 1 mg/kg��������ÿ�� 60 mg ���ң��ǽ�Ϊ����ġ��������ϰ�������֢״�IJ���Ӧ���ӵ�ÿ�� 1�C1.5 mg/kg��Լÿ�� 80�C100 mg��������Ӧ�ü�ǿ�� 1 g ÿ�գ����� 3-5 �졣���ר���Ƽ���ǿ������Ӧ����Ϊ�յ����ƣ����ھ��нϴ����ɥʧ�����IJ��ˡ�
��һ����� GCA �����۲����䲡�˵��ٴ��о��У��Ӿ�֢״���� 24 Сʱ��Ӧ����Ƥ�ʼ��ؿ�ʹ 58% �IJ���ȫ��֢״�õ����⣬����ʹӦ���˴������Ƥ�ʼ��أ�Ҳ����ֹ�����������Ľ�һ��ɥʧ����δ�����Ƶ� GCA �����У�60% ���ڼ����ڷ�չΪ�Բ���ʧ������������Ƥ�ʼ������ƵIJ��˽��� 10%-20% �����Բ����������ˡ���ˣ�GCA ��������Ϻ���Ƥ�ʼ�������������Ҫ��
��Ƥ�ʼ�������ͨ���������µ����꣬ȡ����֢״�Ƿ�����������Ƿ��ȶ��� ESR �� CRP ˮƽ��һ����ԣ�ÿ�մ�����ڷ���Ƥ�ʼ��ؼ��ܺ���֢���ɵõ����ơ�����������������Ӧ���м�⡢�������������������ɳ������ꡣ
������������Ƥ�ʼ��ؼ�����ѭ֤ҽѧ�о��������Ƽ��������������ÿ�¼��� 10 mg��ֱ��ÿ������Ϊ 40 mg���˺�ÿ�¼� 5 mg ��ÿ������Ϊ 10 mg��֮��ÿ�¼� 1-2.5 mg ֱ��ͣҩ��С����ά����ҩ��
������ҩ�����У���Ƥ�ʼ��ػ������Ѫѹ��������Ⱦ���������ӡ�����֢״������ۡ������ϵȸ����ã����ƹ�����Ӧ���ر�ע�⡣
�������Ƽ�
����Ƥ�ʼ���֮�⣬������ʣ�MTX�����������ա��������ص�����������ϵͳ��ҩ�������Ҳ���� GCA �����ƣ���Ч���������顣����һ����ڷ���Ƥ�ʼ�����ҩ������ GCA �� meta ������ʾ������Ч�ԺͶ��Է��棬��Щҩ���δ���ֳ����ơ���ˣ���Ƥ�ʼ�������Ŀǰ���� GCA ���̵���Ҫ�ֶΡ�
ARB ��ҩ��
���о���ʾ��ACEI �� ARB ��ҩ��������������������Լ������� GCA �����У������黯��ʾѪ�ܽ����� II-1 ����������ƽ����ϸ���������ϸ���еı�����ӣ����ܻ���� GCA ��������֢���֡�
һ�����µĻع��Զ����о���ʾ���ڶ������֤ʵΪ GCA �Ļ����У��ԱȲ�ʹ�� ACEI/ARB ҩ���Լ�ʹ�� ACEI ҩ��Ļ��ߣ�ʹ�� ARB ��ҩ��Ļ��߸����ʸ��ͣ���Ƥ�ʼ��ؼ���ʱ����̡�������ҩ�����Ч��ʹ�÷������д��ڽ�һ���о���
��͡��ҩ��
���о���ʾ������ʹ����͡��ҩ��IJ��˷��� GCA �ķ��սϵͣ����� GCA ���ٴ����֡������ڷ�Ӧ�������ʡ�ǿ�����������������������Ը��ơ���ˣ����ܱ��ֳ���һ����Ԥ�����ã���Ŀǰ������͡��ҩ����Ƽ������̵�֤�ݡ�
��Ѫ˨ҩ��
���ҽ������ʹ�ô������Ƥ�ʼ������� GCA ʱ����С������˾ƥ�֡�һ������� meta ������ʾ��GCA ����ǰʹ�ÿ�ѪС�弰����ҩ�ﲢ���ܱ��� GCA ������ȱѪ�Բ���֢������Ϻ�Ӧ������ҩ��ɴ���һ���ı�Ч�棬�Ҳ����ӳ�Ѫ���ա�
����������Ŀǰ GCA ����������Ԥ��ȱѪ�Լ������ر���Ԥ������ɥʧΪĿ�ꡣ������Ƥ�ʼ�����һ�������ã��������� GCA ���ƵĻ�������ģ�Ӧ����֢״����ָ֢�����������������ҩ������ҩ��ĸ����������д��ڽ�һ���о���
|