�Źǽ��˹��۸ְ��ڹ̶��Ĺؼ�����

z****y

ԭ�ı��⣺Proximal Humerus Fractures, ORIF, and Key Steps in Fracture Reduction and Fixation

ԭ�����ߣ�William N. Levine

ԭ�ij�����Techniques in Shoulder & Elbow Surgery:December 2015 - Volume 16 - Issue 4 - p 95�C98

�Źǽ��˹��۵���������һֱ�Ǹ����⡣�кܶ෽�����Ա������Źǽ��˹��۵��������ƣ������պϸ�λ/��Ƥ������̶���΢����λ/�ڹ̶��Լ���׼���п���λ�ڹ̶����������ڽ��ʽṹ�IJ�ͬ�����ʽϲ����ǣ�������޴��Լ�������¶������ԭ���Źǽ��˹��۵����Ʒdz����ӡ�����ŦԼ���ױ��Ǵ�ѧҽѧ���ĵ�William N. Levine���������һ�ڵ�Techniques in Shoulder & Elbow Surgery��ϸ�������Źǽ��˹��۵��������ƹؼ��㡣

1����**/�����Ҳ���

�ؼ���1�����ߵ�**���ں������������Ʒdz��ؼ������û�кܺõİڷ�**����п��ܻ���ֲ��������

• ���ø���ɳ̲��λ��
• һ��Ҫ������֫���Ƶ�����̨�Աߡ�
• ��һ����Ҫʹ����������֧�ܣ������ǵ�֧��Ӱ��͸�ӵ�ʱ��������ǰ���ȷ�ϡ�
• �����C�ͱ�X��������ڷ���Ķ���������ͷ�ࣩ�������������ڻ��ߵĽŲࡣ
• �������̽�ǰȷ�����Ի��������ǰ��λ��Ҹ��λ͸��Ӱ��ͼ1A-C
  
  

��¼/ע���ɿ���ͼ

ͼ1 A-C56��Ů�����ֵ��������Źǽ�����λ�͹��۵���ǰX��

2������·

• ��׼�������Ǽ���·
• ��������ͷ����
  
  

�ؼ���2����������/���Ǽ���϶���ò�λ���������ճ���Ӷ�Ӱ�������˶���

3ȷ�Ϲ��ۿ鲢���д���

• ȷ�����乵�ڵ��Ŷ�ͷ�����죬�Ӷ��˿�����죬����˱�¶�����϶��
• ���С��ڹǿ�δ��λ���ڼ����/С��ڲ�λ��ϼ�������ǣ�������Ź�ͷ��
• ���ŹǴ��ڲ�λ�������һ����ɫ�ļ�������ǣ�����ڡ�
  
  

4�п���λ/��ʱ�̶�

• ���ʸ�λ�dz���Ҫ��������ƾ� ��������ͨ�����ؽ���ǿ鸴λ���ŹǸɣ���͸��ȷ�ϡ�
• ʹ��С��Ƥ�����������ڹǿ鸴λ���Ź�ͷ�ؽ��档ͼ2A��B��
  
  

��¼/ע���ɿ���ͼ

ͼ2 A ����̨�ϵ�Ƥ������B����ǰ��λ͸����ʾ���Ź�ͷ��λ���ŹǸɣ������ڸ�λ���Ź�ͷ

�ؼ���3 �������û�֫�����Ա�֤���ʸ�λ��ͼ3����

ʹ��2.8mm�İ����ƿ�������ʱ�̶�������ƫǰ��������Ź�ͷ����ȷ��������ź�������ǰ����Źǽ��������ְ塣��ͼ4��

��¼/ע���ɿ���ͼ

ͼ3 �ڽ�����ʱ�̶�ǰ�������֫���������͸����ȷ����ý��ʸ�λ���ٸ�λ����

��¼/ע���ɿ���ͼ

ͼ4 ����ǰ��λ͸�ӣ�����2.8mm�����ƿ����뽫�ŹǸ����Ź�ͷ�ؽ���̶���ע�⽫�����������ƫǰλ���Ա���Ӱ�������Ҫ���õ�ǰ���ְ塣

5�ְ��ڹ̶�

�ؼ���4���ְ��λ��

• �ְ��λ�ö��ڱ�������ײ���dz���Ҫ�����λ��̫��ƫ�ϣ������׳���ײ����
• ���ְ������Ԥ��������λ�á�
• �����ŹǾ��ݶ���λ����ף���͸��֤ʵλ���Ƿ���ʣ�ͼ5A-C����
• ���������ݶ���
• �ڸְ�ı�Ե�����������/��ڼ����߼�ǿ�̶�����ͼ6��
  
  

��¼/ע���ɿ���ͼ

ͼ5 A������Ƭ��ʾ�Źǽ��������ְ壬���ŹǾ��ݶ��׷��õ�����׶�λ��Ͳ B ������Ƭ��ʾ���ŹǾ�����λ�ý������ C ������Ƭ��ʾ�ŹǾ����λ����ȷ���ְ�λ�ú��ʡ�

��¼/ע���ɿ���ͼ

ͼ6 ������Ƭ��ʾ���Źǽ��������ְ�ı�Ե��������̶���С���/����

6������������X��Ƭ

• ����������X��Ƭ����ȷ����λ�͸ְ��ڹ̶���λ�÷dz���Ҫ��ͼ7����
  
  

��¼/ע���ɿ���ͼ

ͼ7 ����ǰ��λ��A����Ҹ��λ��B��͸��ȷ�����յĸ�λ���ڹ̶�Ч����

j****n

лл���ķ�����ѧϰ�˺ܶ�

��**˥

лл¥������˽����

m****r

ѧϰ�ˣ�
лл¥������˽����