����Ϊԭ���Էΰ��ļ�״�ٰ���ת��

z****y

��������ѡ��

���ߣ�Ů��57�������������Ѫ 10 �꣬��ʱ�����ַβ���ڣ�δ��һ��������ơ�3 ��ǰ���׿��С��Ҳ��״���г���������������״��**״�����ۼ���Χ��֯������ǰ��Ѫ���أ��ز� CT ���������ռλ�ϲ����ζ෢��ڡ�

CT�����·β��׿鴩�̻��������ʾ���ٰ���TTF-1��+������� EGFR��K-ras��B-raf �� ALK ����δ���쳣��

�������� 19 ��ǰ�в��ּ�״���г������������������ԡ����䡣2013�겿�ּ�״���г�������ɿڷ����ż��֡�����

2016��5�²μӡ�����ʡ�ΰ���ѧ�ƻ����ר�����ж��п���ϵ��״�ٰ���ת�ơ�

ͨ�����������黯��CK19��+����TG����+����NapsinA��-����SP-A��-����PAX-8��+���������IJ����棺���δ��̻�죩�ٰ�����ϲ��������黯�������ʷ�������״����Դ��2016-06-01 ֣��һ��Ժ����

����Ϊ�û��߰���ǰ�ز�CT�ͽ��յIJ����棺

��¼/ע���ɿ���ͼ

��¼/ע���ɿ���ͼ

��¼/ע���ɿ���ͼ

����ʱ��죺����PS 0-1�֣���״��û������������׿飬δ�Ѽ��״�ľ����ܰͽᡣ

��������ͽ��飺

1. ��ϣ���״�ٰ������ת�ƣ��ų�ԭ���ΰ�����

2. ��IV�ڼ�״��**״�����ƣ�

��1����״��ȫ�С�131I-ȫ����������������131I ���ƣ���2�����״���������ܻ��ʺ������г�������������ÿ�ѡ��ڷ�131I ���ƣ���3����ⲻ�����ڱ�Ҫʱ�о�׼�����䣨4����Ч���ۣ���̬�۲� TSH��TG �� TG ���壻��5���ڷ�������״����Ƭ��֤ TSH ����������ˮƽ��

���ۣ�

1. ����©������

10 ��ǰ�����ѷ�����״�ٰ���ת�Ʋ����¿�Ѫ����û�н������Ρ��� 3 ��ǰ��ȷ���״�ٰ�����ȴû�з��ַ�ת�ƣ�Ҳû�н��ܹ淶���ơ�6 ����ǰ��Ѫ���ز������飬��û�н�ϲ�ʷ�������������黯 TTF-1 �����Ϊ��ԭ������TTF-1 �ڼ�״�ٺͷ��ٰ��ȶ��м��ߵ������ʡ�

�����ѧ�ƻ����Ͳ��������黯�ž����˴�����ϡ������п��� 10 ����ǰ�ͷ����˼�״�ٰ���ת�ƣ�ֻ�Ǽ�����չ�������û��ߺ�ҽ�������Ӽ�����ʷ��

��״�ٰ��ͷΰ����dz�������������������ͬʱ���Ⱥ�����һ�������ϣ����������Ϻ����Ʒ���Ļ��ҡ�

��״�ٰ������������Գ̶ȵͣ�����������ȱ������֢״��������ͬʱ��״����֯Ѫ�ܺ��ܰ͹ܷḻ�����׷���ת�ƣ����׺���ԭ���������������κ;����ܰͽ��Ǽ�״�ٰ������ַ������٣�������Ϊ�β�������С��ں;����ܰͽ��״��ױ�����Ϊ˫��������Էν�˺��ܰͽ��ˣ���������Ϊԭ�����ٰ���

�ֻ��ͼ�״�ٰ���DTC����ת�ƽ��ټ���ԼΪ 3.1%��17/542��������11.8%��2/17��DTC ��ת�Ʋ����ȡ�⡣���о��о�131I���Ƶ� DTC ��ת�ƻ��� 30.8% ��ȫ���⣬ 65.4% ���ֻ��⣬3.8% ��Ч��

2.���ڼ�״�ٰ���131I����

131I ���Ʒֻ��ͼ�״�ٰ���DTC����һ�Dz���131I �����������ļ�״����֯�������ף����Dz���131I ������������г���DTCת���������������������ƵĻ���������������131I �������ơ������������״����֯��131I ��ȡҪ����DTC�����׵����������DTCת�������Ч����⡣

����ǰ�������з��ֲ�����״����֯���࣬Ӧ���黼���Ⱦ����г������״����֯��������׵�Ч�����ѱ�֤������������п�����������״����Ҷ�������Ƽ��Դ����������

������ת�Ʋ�������ѡ������Ʒ�������Ϊ�������г�����ѡ(����ͨ������������)��131I ����(���������)������ơ�TSH ������������¹۲�(�����޽�չ���չ������������֢״������Ҫ������������ϵͳ��������)����ѧ���ƺ����Ͱ���ҩ������(����Ѹ�ٽ�չ�������� DTC ����)����������£����Ͱ���ҩ�����ƿ��������֮ǰ��DTC �Ի�ѧ����ҩ�ﲻ���С���ѧ���ƽ���Ϊ��Ϣ���ƻ������ֶ���Ч��ij������ơ�

3. ����û��߷β������⣬��������Ӧ����ѡ��

��1���������ƣ��������ᣬ�ַ����ᣬ�������ᣬ�����᲼��

��2�����������

��3�����ƣ���ɼ��/��������ù�أ���

4. ���˻��߲��������⣬�����ƹ����������ת�������ֲ�������ɱ���Ϊ�������Լ�״�ٰ���**R-DTC)�����������ʱ���������ֶΡ���ü����������Դ������顣

��**��

лл��������

j****g

�����£�лл����