��������
��̳��ҳ �Ƽ����� ����ר�� ��ҽ��ѵ ��ҽ��־ ǩԼ���� ����ѫ�� ���а� �ҵ���ҳ
�鿴: 3238 | �ظ�: 0
��ӡ ��һ���� ��һ����

[��������]С�������Ե��ܹ�����

[��������]
��ת��ָ��¥��
1# ¥��
������ 2016-5-5 06:41 | ֻ�������� �������� | ������� | �Ķ�ģʽ

����ע�ᣬ�ύ������ѣ����ø��๦�ܣ�����������ת������

����Ҫ��¼�ſ������ػ�鿴��û���ʺţ�ע��

x



С�������Ե�������֢�����ܹ����ף�Ϊ�ٴ��������һ�������Ե������Ρ��䲡����Ҫ��ָ���ܹܵ�һ���ֳ���״����״���ţ���ʱ�ɰ��и��ڵ������ŵ������Ի��Ρ�Ů�Է����������ԣ�Լռ�ܷ����ʵ�60%��80%����֢�ֳ�Ϊ���ܹ����ס������Ե��ܹ����ס������Ե��ܹ�����֢��ԭ���Ե��ܹ����ŵȡ�

�����ܵ�ԭ���У��ٵ�����̥�������΢ڵ��ܹ�ĩ�˹���۵��ܹ�Զ�������ⷢ���������Ŵ������آ��ȵ��ܺ����쳣�²�ѧ˵�޶������غϲ��²�ѧ˵

�ٴ����ͣ� Alonso-lej���ͣ����������ܹ����������ͣ����������ܹ�����͡����ټ�����ռ2��3.1%.���������ܹ������Ѵ���������ռ1.4%����������ָ�෢�Եĸ��ڻ����ĵ������ţ����������͡���a�����⵨�ܹ�����ͬʱ�ϲ����ڵ������ţ���b�����⵨�ܵĶ෢�����š����������ڵ������š�

�����ٴ������IJ�����̬���ٴ��ص���ȵ��ܺ����쳣�����ͷ��ࣺ����������״�͡�

�������ͣ����̽϶̣��������磬��̥�����������ڵ��ܹܱ���δ�������죬������ѹ������ʱ�������״���ţ�������ޣ��ֽ�����������Ӥ�׶������ܹ�Զ�����ȹܵĺ����ʵ���-�ȹ��ͣ�����״�ͣ����̽ϳ�����չ�����������λ��Ϊ�Ĵ�״���Ų��䣬�ֽ粻����������Ͷ�����곤��������ˡ����ܹ�Զ�����ȹܵĺ���Ϊ�ȹ�-�����͡����͸��ڵ��ܶ��ɼ��в�ͬ�̶ȵ����š�

�ٴ����֣���ʹ�����㼰��������Ϊ������3������֢״������໼�����ر�����״�ͻ����಻ͬʱ���������ġ������������ٴ��ϳ�������1��2�ֱ��־��

����ʹ��������ϸ������ϸ���������Χ����С��������˵��ʹ����������൱һ����Ӥ�׶���ʹʱ����ͷ�����µĹ���λ���ơ����и�ʹ��ռ60%��80%���������������ϸ������Ҳ���һ���Ըй⻬���飬�Ͻ��Ϊ�α�Ե�����ǣ���С��һ��ż���������½ӽ���ǻ�ľ޴����鲡������״�͵�������֢��಻�ᴥ���������顣��������Ъ�Ի���Ϊ���ص㣬�������������ڴ�֢״�����ֻ����������ʱ�������ɫ�䵭�������ʰ�����ɫ��ͬʱ��ɫ��ơ����̽ϳ���ϲ������ߣ���������֬����ά�������յ��ϰ���������Ѫ���Ӻϳɵ��£��������׳�Ѫ�ı��֡���������ά����Aȱ����һϵ��֢״��

��飺��Ѫ������飺��ʾ���в�ͬ�̶ȵĸι��������иߵ�����Ѫ֢�ı��֣���ֱ�ӵ���������Ϊ�������൱�����Ļ�������������״���߲����з���Ѫ�����ȵ��ø���ߣ���������Ϊ�����ļ��������ס���B����飺��Ϊ������޴��ļ���ֶΣ��ɳ��������ϡ����������ȵ�����Ӱ��ERCP����������Խ�С����С����ȫ�飬���˽��Ĥ���������ɣ������Ե����������ˡ���Ӱ�׳ɹ����ҿɻ������PTC�����Ч����Ŀǰ���ڹ���Ҳ�ɶ�������˳������ERCP�ļ�飬���ȵ������쳣����ϸ�Ϊ��Ч���ܷ����Ժ���131I�ε�ECTɨ�裺��ֱ�Ӷ�̬�۲�ε�ϵͳ����̬�빦�ܣ���ɹ۲쵨�ܹ����׵�λ�á���С����̬����й״̬����CT��飺����ȷ���ܹ����ŵij̶ȡ�λ�ã����ܹ�Զ����խ�ij̶��Լ����޸��ڵ������ţ����ŵ���̬����λ�ȣ���������ʽ��ѡ��������������CT������ά������ά�������ķ�չ�����������Ե�ȫ��ط�Ӧ���ڵ��ܵ�Ӱ�޴Ź��Ź����ȵ��ܳ�������MRCP������90����ų���Ӧ�õ��ٴ���һ�ָ����޴������������ôŹ�����������������������ȵ��ܳ���Ч������������ȷ���жϳ��Ƿ�ϲ��ȵ������쳣�������е�����Ӱ����������ǰERCP��MRCP�IJ��������е�����Ӱ��ʮ�ֱ�Ҫ������ϸ�˽���ڵ��������ܹ�Զ�˺��ȵ������쳣�IJ�����̬���ָ��ڵ��ܵ��������Ż���խ�����ʵ��ĸ��Ų��������ڵ��ܳ�����,��ȷ����ֹ����֢�ij��֡����е�����Ӱ�ɺܺõ�ָ��������������СӤ���������������͵�������֢�����е�����Ӱ���Լ��������������ͻ��ܹܱ����ͣ���

������ϣ�

1.�����������ϸ����ϸ�������Ϊͻ�����֣����޻����߼��ٸΰ��没�ڸ����� �۸�Ĥ�������������ĸϸ�������������׶�ͯ������������

2.�Ի���Ϊͻ�������߼��ٵ��������ڵ��ܹܿں�����Χ����

ֵ��ע����DZ�֢�нϸߵĵ������İ����ʣ��������������Լ�Ъ�Ը�ʹ������Ϊ���ߵ�Լռһ�����ϣ��벻�ϲ�����ı�֢��ȣ���һƵ���Ըߡ�Լ30%���ֻ��㲢�����������顣�����ֱ�����ʹ����������ʾΪ��չ�ڡ������䰩����������Եı��֣���������ԭ�������������ˣ�B����CT��ERCP��Ӱ��һ���������ŵ��������׿���Ӱ����Ӧ�߶Ȼ��ɡ���300��������IJ������з���������������ڼ��㣬�����ڵIJ���10�����ɼ���ϼ�Ϊ���ѡ�

3.�Լ����ϸ�����ʹΪͻ��֢״�߼��ٵ����׳�֢�ڼ��Ե����ע۳��׵� �ܼ���������

���˻�ò�����Ϻͻ�������֮�⣬�ȵ��ܺ����쳣�Ĵ��������̬����ͬͨ�����з��ʯ�����ڵ����з����š����Ų�����������խ�Ȳ����Ӧ����ǰ�������˽⣬��ָ����ȷ�����ơ�

���ƣ������Ե�������֢������ԭ����Թ������£����ھ����ܷ�������Ҫ���ǰ���£����г�������˵������Ǻϡ�������ܹܵĹ��裬�ָ���֭ͨ�������ų��������ؽ�ʱҪ��֤�ǺϿ��㹻�����Ǻϵij���Ť�����ɽǡ����г����ŵ��ܹ��뵨�ң��ų������ܵĵ�����������⡣�۽����ȵ�����������ȵ��ܺ����쳣�����⡣���˽Ⲣ������ڵ��ܴ��ڵ����Ż���խ�����ڵ��ܽ�ʯ�����⡣���˽Ⲣ����ȵ��ܹ�ͬͨ�����ܴ��ڵ���ʯ���⡣

��һ��������Ӧ֤������ʱ����ѡ��

ԭ���������ȷ��Ӧ��ʱ�����������ơ�

1.�����Ե�������֢�����ͼ����ܹ��������ŵ���״�ͻ���

����һ����ȷ��Ϻ�Ӧ�ʵ���ǰ׼������ʱ������

2.���Է����ڵĻ���

�ж�Ϊ�������ظ�ȾʱӦ��֢������������������

3.���Է����ϲ����ȵ��øѪ֢���ι��Ļ���

û�б�Ҫ��Ϊ���ȵ��øѪ֢���ι�ָ�����߶��ӳٻ��Ϊ���̵Ľ���������

4.�ϲ��������׵Ļ���

��ǻ���̳����֭�Ը�ǻ��Һ������ȷ��ϡ�����ܹ��Ҽ����ײ�λ�������Դ��ײ�λ�ù��е��ܹ�����������޷����־��崩�ײ�λ�����Խ��и�ǻ��������������и��Ρ�

����������������ʽ����ʽѡ��

Ŀǰ��������ѧ��һ����Ϊ���ŵ��ܹܡ������г��������ؽ�Ӧ��Ϊ��׼��������ʽ��

1.���ܹ���������������

����ʽӦ�������ص�����Ⱦ�����ڱ��������޷����ơ��ж�֢״���ء�һ������ϲ�Ļ����Լ����������������ص�֭�Ը�Ĥ�ף����Ҵ��ײ�λճ�����ء�����Σ���޷�һ�ڽ��и��������Ļ����������Ƚ��е��ܹ�����������������������1��3���£������ȶ���Ӫ�����ơ���֢�������˺�������ڽ��и����������г��������ؽ�����

2.���ŵ��ܹܡ������г����ȵ������������ؽ���

���ŵ�Ϊ���ٽ�����ܹ���խ�����⡣�ڿ��Խϳ��׵��г����ͬʱ�ȵ��ܵķ�������ȥ���ȵ��ܺ����쳣����Ҫ����ı䣬��ֹ��Һ���������뵨֭�������ɴ˿��Գ��׽�����������ڷ�������ø���±�������Ͻⶾ���°���������϶��ָ����°��Ե����⣬�ﵽԤ�����䷢����Ŀ�ġ���������֢�٣������׳����Ǻ�����������Զ����Ч���Ժá��ܿ���ͨ�����˵ĸ��ܹ��˽����Ҹιܣ��������ڵ����IJ��䣬���Ա�Ҫ�Ĵ����ݿ����˽��ȵ���ͬͨ���ڿ��ܴ��ڵ���ʯ�Ȳ�������⣬���б�Ҫ�Ĵ���

���ŵ��ܹܡ������г��������ؽ������õ���ʽ�и��ܹ�-�ճ�Roux-Y�Ǻϣ��ճ����á��ι�-ʮ��ָ���Ǻ��������ܹ�-ʮ��ָ���Ǻϼ��ճ����ô������Ӿ��ΰ�ȸ��ӵĸ��ֿ������ķ�֧��ʽ��

���������������������������������

1.�ϲ����ڵ������ŵ�����

�Դ��������Ҹιܴ��Ĵ�����խ�ߣ�������խ�������խ�ڸ�Ĥ�г�����խ�����У�6-0Dexson�������ߺ��ķ��������խ��

2.���ܹ���΢���Ų���������

һ����Ϊ�Ե��ܹ�ֱ������0.4cm��0.6cm��Ϊ�쳣�����ͬʱ�ϲ��ȵ��ܺ����쳣����������ȷ�����Ե�������֢����ϡ���T�ι�Խ���ι�-�ճ��ǺϿڣ������ڿճ�֧�ڵ�һ�δ���һ��ף�ʹ��֭�����������ճ����ڣ��Ϻõؽ����֭��ʧ�����⡣

3.������������

Ӧע������⣺�ٵ�����Χ���н����ص�ճ�������ʹ�ϵ�������壬�����������������ѡ�����ϸ���룬��ɱ�¶������ڻ�������ڵ�֭��ʧ��VitK�����ϰ������⣬������໼��������֢����Ⱦ�������ι����в�ͬ�̶ȵ���������ǰӦ�þ����ܳ��׼�����Ծ������۴��ಡ���������н�ʯ����֢������������ȣ�����Ӧ��ϸ��飬��Ҫʱ�п��ٱ��������飬�Ծ�������������

4.�ϲ����ߵ��ܵ�����

�Ժϲ����ߵ��ܵ������Ե�������֢���������ƣ��ڱ�׼���������������г������ؽ��Ļ����ϣ��ؼ����ж����ߵ����Ƿ������������ϵͳ��ͨ����ȷ���ߵ����Ƿ���ȫ***�������ָ��൨֭���������������ϵͳ��ͨ���ɽ����ߵ��ܽ��������е����Ǻ��������������������ϵͳ����ͨ�����������ߵ�������ܹ��Ǻϳ��Σ����и��ܹܿճ�Roux-Y�Ǻϡ�

Ԥ��

С�������Ե�������֢���������ʣ����ҹ�60����ɴ�30%���ң��������������½���ԼΪ4%��


����Ҫ��¼��ſ��Ի��� ��¼| ע��

������ֹ���

Archiver|�ֻ���|��������|��˽����|��Ȩ����|С����|����ҽ(��ICP��2023094852��)

GMT+8, 2024-9-13 10:27

Powered byDiscuz!X3.1

© 2001-2013Comsenz Inc.

Baidu
map