��������Һã�����Ϊ����Ƽ�������Ϊ��Cynergy�������ϲ���ù������Ӥ�������Ѫ�����������й�ҽ�����ݡ�16��3�ڣ�������־�������ڹ��������죬��˼��������������Ƥ�������������ֶ�����Ӧ�õ�˼���ѿ�ʼ����������м�����������ȼ����й��Ʒ�����ҩ�����Ƶ���Ч�����ڵ��������ֶΣ���־��ҽ����Ӥ�������Ѫ����������Cynergy�������ϲ���ù�����ƣ���Чȷ�У���Ҫ�������¡�
Cynergy�������ϲ���ù������Ӥ�������Ѫ����
���ؼ��ʡ�Cynergy���⣻����ù�أ�Ӥ���������Ѫ����
Ӥ�������Ѫ������Ӥ��������Ѫ����Ƥ����֮һ[1,2]����θ�Ч��ȫ�����Ƹò������ƻ�������ò����Ƥ����һֱ��ע�Ŀ��⡣��Ժ���Բ���Cynergy�������ϲ���ù������Ӥ�������Ѫ�������ֱ������¡�
1����������
1.1�ٴ�����
�ռ�2012��6����2015��6���ҿƲ���Cynergy�������ϲ���ù������Ӥ�������Ѫ����700����������210����Ů490����������С2���£����3�ꡣͷ��130�������160��������50��������30�����Dz�35��������45��������25��������160��������21������֫44����������С��0.5cm��1.0cm��1.0cm�������10.0cm��10.0cm��5.0cm�����л�������ʱ����ɼ����������ĺ�ɫ�߿飬�ɴ���Ƥ�������飬��ѹʹ���е��ԣ�Ƥ���Ըߣ����ֺ��������̿ɳ��Ѫ��Һ�塣B��������Ϊ��̬�����߽�Ƿ�壬�ͻ���ռλ�Բ��䣬�ڲ��ɼ��ḻѪ���źš�
1.2���Ʒ���
����ǰ��Ѫ���桢��Ƭ�����೬����飬�ų������Էβ���֢�����������ಡ����ԡ����Խ���֢�����ơ�
1.2.1Cynergy�������ƣ�Cynergy������������PDL595nm��ND��YAG1064nm����˳�������䣬��������ӳ١�PDL595nm����ʱ����һ������Ϊ�����ܶ�6-10J/cm2,����2-10ms��ND:YAG1064nm����ʱ����һ������Ϊ�����ܶ�15-30 J/cm2������20-40ms�����ֱ��7mm�����ƹ�������Smartcool���ϵͳ��̬��ȴ���ڶ����ǡ���ǻ��λ����ʱ�����ڵ�������������3����2�����Ƽ�������������ٶȶ�����һ����ʱ�����3�����ϡ�
1.2.2����ù��ע�����ƣ�ȡ����ù��(15mgЧ��/ƿ �ձ���ҩ��ʽ����) 15mg+2%�����1ml+0.5%**1ml+0.9%�Ȼ���ע��Һ13ml���Ƴ�Ũ��Ϊ1mg/ml���á������������岡��������0.55��17.5RWLB�����Һ��������Ե0.5cm�����̻س������ɫѪҺ���۲������Һƽ�������ϸı���ͷ����ʹҩ�����ע���������ڣ����������Ƥ�����Ĥ���з���Ϊ�ʡ�ÿ��ע������������С�������Բ�����4mgΪ�ˡ�����ϴ��߿ɷ�3��4����ע�䣬ע���֮��������1.5cm�����ڴ�����������������������dz��IJ��䣬����Ũ����0.5mg/mlΪ�ˡ����ƺ��¼����ù��ע�������Ũ�ȣ�ע����������Ƶĸ��ֲ�����Ӧ��ע������������˳̶�һ����3�������ظ���ҩ��ע�����������õ����Ʋ��������˼��ɣ�ע������������40mg��
����Ӥ�����ܲ���ù�������ڼ��ֹ���ּ��������磬�ɽ��������硣
1.3��Ч�ж�[3]
���������ƺ�������ȫ��ʧ�����崦��ɫ�����������ϰ��Ͳ���֢���֣�������������������������ƺ�������ʧ80%���ϣ����崦��ɫ�ӽ������������ƺ��������Գ��ֲ���ή����С�������ϰ�������֢���֣�Ƥ����ɫ�ӽ����������ɫ�س��ţ���ۿɼ����������������۲졣��Ч�����ƺ�����������С�����������һ����չ���������Կɼ���������ʧ����80%����Ч����3��6���Ƴ����ƺ����������Ա仯��
2����
2.1������
���ƽ���������������ã������ͻ�������510����ռ72.86%����Ч173����ռ24.71������Ч17����ռ2.43%��
2.2������Ӧ
10������Ƥ������8������Ƥ���ֲ�������20�����ַ��ȣ�22�����ֿ�ǻ�ף�53������Ƥ��ɫ�س��š�
3���Ͳ���
������Ů������ʱ���˷���ͷ�����к�ɫ�߿��Ƥ����¡����������������ͷ����Ѹ������3����ʱ***�������飺һ��������ã���ϵͳ���δ���쳣��ר�Ƽ�飺ͷ�����ɼ�һ�Ϻ�ɫ�顣��ɫ�����ë��ϡ�٣�Ƥ���Ըߣ�δ����������Ѫ�������������ʳ����Ϊͷ����Ƥ�¿ɼ���̬������ͻ��ſ飬��С6.0cm��6.0cm��1.5cm��CDFI:�ɼ��ḻѪ���źš���ϣ�ͷ���������Ѫ��������ֳ�ڣ�������Cynergy�������ϲ���ù��������ע�����ơ���3�����ƺ��ɫ�߿����������������ˡ���������ɫ�߿���ʧ��������ȫ���ˣ�ë���������������������������á�����ͼ1��
��ͼ1 ͷ���������Ѫ������������ǰ��Ƥ��A��ͷ�����ɼ�һ��СΪ6.0cm��6.0cm��1.5cm�Ϻ�ɫ�飬��ɫ�����ë��ϡ�٣�Ƥ���Ըߣ�B��3�����ƺ��ɫ�߿���������������Լ70%��C����������ɫ�߿���ʧ��������ȫ���ˣ�ë����������������
4����
Cynergy��������Ѫ���Լ���������ѡ���Թ��ȷֽ�ԭ��PDL595nm�����ʮ�����ޣ���Ϊ3mm��ND:YAG1064nm��������������֯�����һ��ɴ�5-10mm��PDL595nm���ƽ�����Ѫ�쵰��תΪ����Ѫ�쵰������[4]��ND:YAG1064nmʹ������3-5�������գ����Ӵ���ȣ��������õ�����Ѫ����Ƥϸ����ֳ���ã����ٸ����ã��ﵽ���Ѫ������Ŀ��[5]���������Ƶ���Ҫ������Ӧ�������������������ù��ߡ������Ⱦ��Ѫ������ֳ�ٶȳ���Ƥ�������ٶȣ��γ�ȱѪ�Ի����йء����躤�ʼ������估��ɳ߹�ɴ����ҩ�����ϡ����������γ���Ҫ�������Ӥ���IJ�ͬ����Ͳ�ͬ��֯��Ӧ�����廯�ļ������������ѡ����С���̼������ɡ�
����ù����һ�ֹ������������أ����ƻ���������DNA������˫�����ѣ���ֹDNA�ϳɣ��������������ã����������ƹ�����Ѫ���ܣ���������Ӥ��Ѫ���������ơ�������ע���Ѹ������Ѫ������Ƥϸ���������յ����������ˡ����ڴ�����������������������dz��IJ��䲿λ��Ϊ��ֹע���ֲ���֯ή����Ӧ��ʱֹͣ���ƣ����־ֲ���֯�������Ρ�����ù��Ӳ����������������Ҫ������Ӧ�ǣ���Ƥ���ֲ���������ҩ��ע���dz���ֲ�Ũ�ȹ���ע����������йأ����崴��ҩ����������ϣ������������ۡ�Ӳ������ʱһ��Ҫע��Ӧ�������Ե���ȸ�ҩ��������ֻ������ڷ��ȣ��������ͷ���Դ������Դ���£���������ҩ����֢����1��3���֢״���ˡ��ۿ�ǻ�ף�Ϊ������������Ӧ������������ˮ��ϴ��5��7����ʧ����Ƥ��ɫ�س��ţ�����ҩ������Ƥ���ֲ�����Ӧ�������������ˡ�
���ǵ�Ӧ������ǣ�����Cynergy�������ϲ���ù������Ӥ�������Ѫ��������Ч���������������������������ˣ�����Ƥ����ճĤɫ��ָ������IJ��̣������ٲ���ù����ҩ���������͵�����ҩ�IJ�����Ӧ���������������ֵ�����Ƥ���ֲ������Ȳ���֢�����һ��Ѱ�Ҹ���������Ʒ����������������Ƿ���Ӱ�컹�賤�ڸ�����á�
���������ס�
[1]Sundine MJ, wirth GA. Hemangiomas: an overview[J]. Clin Pediatr, 2007, 46(3): 206-221.
[2] �Ը���.ͷ����Ѫ���������ܻ���[M].��������ѧ�������׳����磬2010.2��9-102.
[3]֣��ΰ���´�������־Ը.ƽ��ù������ע�����ƿ�ǻ���Ѫ������Ѫ�ܻ��ε�ϵͳ����[J].�й���ǻ��������־��2003,6��2����102-105.
[4] ����ǿ,������,������,��.Cynergy˫�����������ƶ�ͯƤ��Ѫ���Բ���1462�����ٴ�����[J].������־,2011,32(2):44-46.
[5] ������,������,��˼��,��.Cynergy˫�����������ƶ�ͯƤ��Ѫ���Բ�����ٴ���Ч����[J].������־,2009,30(5):75-76
[6]������,�Խ�ʤ,���,��.̽��ƽ��ù��ע�����ƶ�ͯƤ��Ѫ�������ٴ���Ч[J].�й�ҽ������,2014,4(3):94-95.
[7] ��Ԫ��.������ƽ��ù��������������Ѫ����[J].�ۿ��½�չ,2004,24(5):401-401.
��Ȼ�������Ʒ���һ���̶���������ҽ�Ƴɱ��������ڲ��ְ��������ҽ���˷ѡ��ٴ�ʵ���У����ѡ��һ�Ʒ�����ʲô������ʺϲ��������Ʒ�����������Ȩ�����ٴ�ҽ��������Ե����⡣��Ȼ������Ľ�ٽ�������硢Ѫ����������������IJ����ԡ������������ϵ�������й۲����Ϊ�����Ѫ����������Ϊ�����Ʒ�����Ӧ֢�ṩһ���IJο���ֵ��