��������
��̳��ҳ �Ƽ����� ����ר�� ��ҽ��ѵ ��ҽ��־ ǩԼ���� ����ѫ�� ���а� �ҵ���ҳ
�鿴: 1446 | �ظ�: 0
��ӡ ��һ���� ��һ����

[������Դ]��ֹȱѪ��������/��������ȱѪ������ת��

[��������]
��ת��ָ��¥��
1# ¥��
������ 2016-4-18 21:43 | ֻ�������� �������� | ������� | �Ķ�ģʽ

����ע�ᣬ�ύ������ѣ����ø��๦�ܣ�����������ת������

����Ҫ��¼�ſ������ػ�鿴��û���ʺţ�ע��

x
ȫ��ҽ�������Ч��ֹȱѪ��������/��������ȱѪ����

���ߣ������ ����

ժҪ
ȱѪ��������(IS)�Ͷ�������ȱѪ����(TIA)������������������߷����ʡ��߻����ʡ��������ʺ͸��²�������Ӱ�������ǵĽ���״����������������IS/TIAһ��Ԥ��������Ԥ�������������Ʒ����ȡ���˺ܶ��չ�����Ķ�IS/TIA�ķ�ֹ��չ����Ҫ���ܣ��ص�ͻ��ȫ��ҽ�����������ߴ����еIJ��ԡ�

ȱѪ��������(IS)�ֳ��Թ�����ָ���Բ�ѪҺѭ���ϰ���ȱѪ��ȱ�����µľֲ�����֯���������ٴ���������Ϊ�������������͡���������ȱѪ����(TIA)ָ�ֲ�����֯������ĤȱѪ����Ķ�������ȱ��֢״һ�����10��15 min������1 h�ڻָ���������24 h������������ȱ��֢״����������Ӱ��ѧ��������β���Ӳ�������ĽǶȽ���IS��TIA����ͬ�ģ�TIA��IS����ҪԤ���źš�

2015���������о��ɹ�����ӿ�ֵ�һ�꣬���IS/TIA��һ��Ԥ��������Ԥ�������������Ʒ������������µ��޶�������IS/TIA��һ�ֻ�����չ�������Ŀɿ����Լ��������ȫ��ҽ����Ҫ���ٴ�ǰ��(Σ�����ؼ�һ��Ԥ��)���ٴ���(���Է����ڵ�ʶ����ת��)����ֹ�临��(����Ԥ��)����������߶�IS/TIA�ķ�ֹ������

һ��IS/TIAһ��Ԥ��
ȫ��ҽ����һ����Ҫ������Ƕ���������������Բ��Ĺ�����ȻҲ����IS/TIA��һ��Ԥ��������ֹ���״η�����������ɸ������Ե���IS/TIA������Σ�����أ���Σ�Ѱ�ҵ�IS/TIA�����������IJ�λ���ص������༰�Զ�����������Σ�������벡������(����)��������Ե����ơ��л�ҽѧ����ѧ�ֻᷢ���ˡ��й���Ѫ�ܲ�һ��Ԥ��ָ��2015����

1��Σ�����ص�ɸ�飺
��2011��ָ����ȣ��ڲ��ɸı��Σ��������ǿ���Ŵ����ض�IS/TIA��Ӱ�죬���������������м���ʷ�߷������еķ��ջ�����Լ30%����ˣ�ȫ��ҽ����Ҫѯ��IS/TIA�ļ���ʷ���������ų�����л���ɸ��������IS/TIA��Ԥ����

2���ɸı��Σ�����أ�
�����ʽ�Ľ��������ԸĶ�����Σ����������Ҫ����������Ŀ�������һ��Ԥ�����顣

(1)��Ѫѹ��
��ȡ���ʵ�ҩ�オѹ��Ŀ��Ϊ<140/90 mmHg(1 mmHg��0.133 kPa)����65��������ѹ���ֵ��<150 mmHg���������Ƿ�ϲ�������������

(2)����
һ��ȷ��Ѫ��ˮƽ���߻�����Ӧ���˶���������ʳ���������Ҫ�Ľ������ơ�ͬʱ��Ӧ���ƺ�Ѫѹ��Ѫ֬��

(3)Ѫ֬�쳣��
Ѫ֬�쳣���Ѫѹ��������Ѫ�ܲ�����ΪIS/TIA��Σ/����Σ״̬�����໼�߲��ۻ���LDL��Cˮƽ��Σ����ᳫ���øı����ʽ������ȡǿ����͡����[LDL��C������1.8 mmol/L(70 mg/dl)��Ȼ���ֵ�½�30%��40%]���ر������ǿ����͡���ƿ϶������ڶ�������Ӳ����Ѫ�ܼ���(ASCVD)�����л��档

(4)�ǰ�Ĥ�Է�����
�ǰ�Ĥ�Է�������IS/TIA�����ʴ�12.1%���ǰ�Ĥ�Է������ߣ���CHA2DS2��VASc>1���ߣ��ҳ�Ѫ���սϵ�ʱ���Ƽ��������ƣ�Ϊ1���ҿ������Ƴ�Ѫ���յ�ʱ���ɲ�ȡ��ȡ��˨����(������������ѪС��), 0��ʱ���鿹˨���ơ�

(5)��֢״��������խ��
����֢״��������խ(��30%)�Ļ��߽���ÿ�տڷ���˾ƥ�ֺ���͡��ҩ����ض���խ(>70%)��IS/TIA��Σ���ߣ��ɿ����о�������Ĥ�г���(CEA)��Ҳ���о�����֧��������(CAS)���Ծ�������խ>50%���ߣ���Ҫ�����о�����������飬���������Ľ�չ��

3��DZ�ڿɸı��Σ�����أ�
��ƫͷʹ����л�ۺ���������״̬����Ⱦ�ȡ�ȫ��ҽ��Ҫ��������Σ�����ص�ɸ�飬��Ԥ���Ե�������û�����������֤�ݡ�

4��ֵ����ȶ�Ĺ۵㣺
�ܵ���˵Ŀǰ���ڿ�ѪС������ʹ�ù��ȣ��絥�����ȿ�ѪС�����ƾ�û�л����֤�ݡ�ָ�ϲ��Ƽ���˾ƥ������IS/TIA��Σ��Ⱥ��һ��Ԥ������IS/TIA�����㹻��(10����Ѫ���¼�����>10%)�����Ƽ�ʹ�ð�˾ƥ��Ԥ����

����IS/TIA����Ԥ��
�����Ѿ�����IS/TIA�Ļ��ߣ��ص�������ȫ��ҽ��Ӧ������IS/TIA�Ķ���Ԥ����������Ч��ֹIS/TIA�������Է���Դ��IS/TIA(��ҪΪ��������Ӳ����IS/TIA)��Ҫ��ȡ��ѪС�����ƣ�������Դ��˨�����ȡ�������ƣ�ͬʱǿ��Σ�����صĿ��ơ�

1������Դ��IS/TIA��
(1)��ѪС�����ƣ�
��ѪС���������������ͼ�������IS/TIA��������Ѫ���¼��ķ������գ���˾ƥ�ֺ��������׾�������Ϊ��ҩ��ѡ��һ������²��Ƽ�����Ӧ�ð�˾ƥ��������������˫����ѪС�����ơ�

(2)��֬���ƣ�
ǿ�����͵��̴����ƿɼ�����Դ��IS/TIA������ʹ5���IS/TIA��Է��ս���16%���Է���Դ��IS/TIA�������Ƿ���ж�������Ӳ��֤�ݣ��Ƽ����ǿ����͡��ҩ�ﳤ�����ơ��Ƽ�����Ŀ��ֵΪLDL��C�½���50%���1.8 mmol/L(70 mg/dl)��

������͡��ҩ���������尲ȫ���������ڼ�Ӧ���ҩ��IJ�����Ӧ��

(3)��ѹ���ƣ�
����ԭ����IS/TIAһ��Ԥ��ֹ����ͬ�����Դ������ضȴ�������Ӳ������խ(��խ��70%��99%)��IS/TIA���ߣ�Ӧ�����Ƿ���ڵ�Ѫ������ѧԭ������ڣ�ӦȨ�⽵ѹ�ٶ�����ȶԻ��ߵ������Ժ�Ѫ������ѧ��Ӱ�죬һ�㽵ѹĿ��ֵΪ<140 /90 mmHg��

(4)֢״�Դ�������Ӳ����IS/TIA�ķ�ҩ�����ƣ�
��֢״�Ծ���������С��ض���խ(��խ�ʡ�50%)�ߣ���ʩ��CEA��CAS����֢״���ڶ�������Ӳ������խ�ʡ�70%�ߣ��ɲ���Ѫ���ڽ������ƣ��������¶�����խ��������������¶�����Ѫ�ۺ������ߣ�����֧��ֲ����������������ơ�

2����Դ��IS/TIA��
��Դ��IS/TIA����Ҫ����Ϊ�ǰ�Ĥ�Է���������������ص㣬ͨ�������ĵ�ͼ��24 h��̬�ĵ������׷�IS/TIA���߷����������ʵ͡��ظ�24 h��̬�ĵ����¼��ֻ����4%�ķ���������30 d���ĵ��¼�з���20%����ˣ��Ƽ���IS/TIA���߾�������24 h��̬�ĵ�ͼ��飬�������߽����ӳ����ʱ�䡣

�ڷ������ֿ�ʹ�ǰ�Ĥ�Է������µ�IS/TIA�ķ��ս���60%���ϡ���ˣ��԰��з���(��������)��IS/TIA���ߣ��Ƽ�ʹ�û����ֿڷ��������ƣ�Ԥ���ٷ���Ѫ˨˨���¼��������ֵ�Ŀ�������ά�ֹ��ʱ�׼����ֵ(INR)��2.0��3.0��

����ȫ��ҽ����Ҫ���ո�����Ѫ����������ּ�����������ʺϻ�����������ɿ������Ϳڷ�����ҩ������ҩ������������ҳ�Ѫ���յͣ��ʺ�������Դ��IS/TIA�Ķ���Ԥ�������۸���Ҫ���ǻ��߸������ء�

���ڲ��ܽ��ܿڷ�����ҩ���ߣ��Ƽ����ð�˾ƥ�ֵ�ҩ���ơ��������Ƶ�ʱ��һ��ѡ����IS/TIA������2���ڣ�ͬʱ��Ҫ����IS/TIA�����С�����س̶ȡ����ڳ�Ѫ���ոߡ�˨��������Ѫѹ���Ʋ����ߣ�����ʱ��Ӧ�ӳ���2��3�ܺ�ʼ��

3�����������IS/TIA��
(1)�����в㣺
��������׵�����в�ɵ���IS/TIA����Ѫ˨˨��������Ϊ�͹�ע���Դ��໼�����ٽ���3��6���µĿ�����ѪС�����ơ����⾱������׵�����в��IS/TIA���ߣ�ʹ�����ҩ�����Ƶ��Գ�����ȷ�ĸ���IS/TIA�����Կ���֧���������������ʺ���Ѫ�������ƻ�Ѫ��������ʧ��ʱ���ɿ�������������ơ�

(2)��Բ��δ�գ�
��������Բ��δ�պ;���Դ��˨���Ļ��ߣ��Ƽ��������ƣ������������н���֤ʱ���迹ѪС�����ƻ��������ǻ���������������������Բ��δ�ղ����о���Ѫ˨����ʩ����Բ��δ�շ������

(3)�ڳ�Ѫ��˨ҩ���ʹ�ã�
�����Գ�Ѫ������Ĥ��ǻ��Ѫ��ӲĤ��Ѫ�׺�������ָ���������˨���ƣ������ڷ���1�ܺ�ʼ�����ڳ�Ѫ���Թ������ߣ�Ӧ���ݾ����ٴ������DZ�ڵĿ�˨ָ�������Ǽ������п�˨���ơ�

(4)��������Ԥ����
�Ǵ�л�쳣���������̡�˯�ߺ�����ͣ��IS/TIA�ij���Σ�����أ���ָ�϶�����3��Σ�����ص����ƽ���Ķ����������㹻֤��֧�ֽ���ͬ�Ͱ��װ���ˮƽ�ܹ�����IS/TIA�������ա�

����IS/TIA����������
���ڻ��ɷ�����IS/TIA�Ļ��ߣ�����ȫ��ҽ��Ҫ��ʱʶ��������ȱ���Ƿ���IS/TIA�Ŀ����ԣ�ѯ�ʺͼ�¼����ʱ�䣬��Ѫ�ǡ�����ʣ���Ѫѹ������ĵ�ͼ���ؼ��Ǽ�ʱת�ԭ���Ͻ���Ӧ��ת����������ͷ��CT����˨�������н��뼼����ҽԺ��������˨������Ҫ����4.5 h֮�ڿ�ʼʹ����˨ҩ�����ȫ��ҽ����Ҫǿ��IS/TIA���Ƶ�ʱ�䴰(1 h֮���ʹ�ҽԺ)��

��Ȼ��Щ��IS/TIAһ��Ԥ��������Ԥ�������������ƾ����˳����չ������˨���ơ�Ѫ���ڽ������ơ���ѭ����֧ѭ���ĸ��Ƶȣ�����Ȼû����������Ⱥ�н���IS/TIA�ķ����븴���ʼ��䲡���ʡ��²��ʣ���߻��߹��ܵ�ת�顣���IS/TIA�����ڵ����ƣ�ֻ�����������ʺϽ�����˨��Ѫ���ڽ������ƣ��ֻ�����ȱѪȱ���IJ������������Ȼ������ֹ������ת�����ڼ���ȱѪ�ٹ�ע���˵����⣬Ҳû��ø���Ľ�չ����ˣ����IS/TIA����Ч��ֹ����Ҫ��������о���Ѱ�����ķ�����

--------------------
����Ϣ����iPhone����������
����Ҫ��¼��ſ��Ի��� ��¼| ע��

������ֹ���

Archiver|�ֻ���|��������|��˽����|��Ȩ����|С����|����ҽ(��ICP��2023094852��)

GMT+8, 2024-9-10 07:23

Powered byDiscuz!X3.1

© 2001-2013Comsenz Inc.

Baidu
map