�����ھ������´��̻�������ݸ�ŧ���γ�

2****1

����1 ��
���ߣ��У�����30�꣬�޺ϲ�֢����ƣ�����ؽ�ʹ�Լ����š������ܰͽ��״��������ڻ�����ڲ�����EUS-FNA�������ʾ�ںϡ��Ȼ�����¡ͻ���ܰͽ�(����Ϊ25 mm)����8ö�ܰͽ����������δ���ֲ���֢�������ʾΪ�Ǹ�������ѿ�ס�EUS����15��ʱ�����߸е��عǺ���ʹ������/����ʱ���أ������ԡ����ȡ�ʵ���Ҽ����ʾ��֢��־��ˮƽ���ߡ��ز�CTɨ����ʾ¡ͻ������(4.3��4.1��3.8 cm������EUS֮ǰ�����������)���ں����ijʵ��ܶȣ���������ŧ�׵�����(��ͼ1)������Һ�������Ϊ��Һ����������ɫ����������ԣ�����˷�֦�˾����ԡ����û�������Ժ�����農������������(��Ī����/����ά�ᡢ�����������ù��/������/��������)��Ȼ���û����ڽ�����2���ڷ�����չ���������ѣ����Լ�Ъ�Է��ȡ��ٴ���CTɨ�裬����¡ͻ������������5.8��5.0��3.6 cm��֮���������п�����ŧ�������������ع������Ϳ��������ƣ��û��ߵ��ٴ�״����1���ڸ��ƣ�����1�ܺ��Ժ��ŧ֭���������߾�����˸������ù������4�ܡ����2���£�������ȫ������
����2��
���ߣ�Ů������49�꣬�����ѹ��������״���׽��ܵ����ƵIJ�ʷ��������ʱ�������Ѻ͹ؽ�ʹ��ǰ�����CTɨ����ʾ������˫������ܰͽ��״��Ϣ��ڽ�ڲ����ص㡣EUS���жԶ���ںϡ��Ȼ�����¡ͻ�º��¶�ʳ�����ܰͽ�(15 mm)ȡ4�λ�죬�����ʾΪ�޻�������ѿ�ס�ϸ�������˳������2���û��߳��ַ��Ⱥ��عǺ���ʹ������10����Ա�����Щ֢״����鷢����֢��־��ˮƽ���ߣ�CTɨ����ʾ��1ö�ϴ���һ���и�Ĥ��¡ͻ������(7��7 cm)������ŧ���γɵ��ص㡣���ڻ��ߵ��ٴ�����������ƣ����ǿ�ʼ����ע�����ù��/������/�������֡�5����к���������п�������¡ͻ������(10��6��4 cm)�Ļ�������г�������ŧ���������ٴ�CTɨ����ʾ��������۵�����-ʳ����������θ������еõ���֤ʵ���������������Ʊ�������������Ⱦɫ������EUS�������п��������Ľ����Ϊ���ԣ����ø����Ӧ���˷�֦�˾��������ҲΪ���ԡ�4���ºû�������ȫ�����������г����������п�������ʹ��
����3��
���ߣ��У�����36�꣬�����彡������Ϊ���ؼ���Ϳ��ԡ�CTɨ��ɼ�������˫������ܰͽ��״��������Խ�ڣ����Ϣ��ڽ�ڲ����ص㡣�����EUS���۲쵽���Ȼ��������������(15 mm)����¡ͻ���ܰͽ�2�γ�����֤ʵΪ�Ǹ�������ѿ�ף��д���ϸ��(δ��������)��EUS���߸е�����ʱ��ʹ��4������ʧ������EUS��6��ʱ�ٴγ���֢״�������н�չ���������Ѷ��޷��ȡ�ʵ���Ҽ�鷢����֢��־��ˮƽ���ߡ��ز�CTɨ��֤ʵ¡ͻ�½�ڴ�1 cm������3 cm��������Բ�Ρ����ܶ�����������ŧ�׵��ص㡣ʳ�ܾ�����ų���ʳ��-�������Ŀ����ԡ��û��߽�����2��İ�Ī����/����ά�ᾲ��ע�����ƣ����ڷ�����3�ܣ��˺�����֢״��Ӱ��ѧ�ı����ʧ��
����4��
���ߣ�Ů������65�꣬��ʪ����ʷ�����г����Һ���β����ƣ��ǰ�����CTɨ����ʾ�ݸ��ܰͽ��״��ж�ö���ڽ��(II�ڽ�ڲ�)��������֧���ܾ����Ͷ�¡ͻ�½���о�֧�����������(TBNA)��δ��ȷ����ϡ������EUS����¡ͻ�½��ȡ��졣ϸ��ѧ������ʾΪ��Ӧ�Խ����֯������ѿ�ס�EUS���10��ʱ���û��߷����عǺ���ʹ�ͷ���(39.9 ��)����13��ʱ����������ȡ����ϸ�ʹʹ�����ĺͺ���ʹ������������ơ�ʵ���Ҽ����ʾ��֢��־��ˮƽ�������ߡ�CTɨ����ʾʳ�ܱ�������������ۼ���¡ͻ�½��������Ϊŧ�ס�θ�����۲쵽ʳ�ܱ�ˮ�׶���ʳ�����ѵ����û��߱��ж�ΪΣ��ŧ��֢�����ڵ��ձ�ת���������ҽ��������п��������ж�λ��1��¡ͻ��ŧ�ף������Ұ��ط�����������Һ����ŧ�׺���Ĥ��ŧ������ϴ����������֯ѧ���֤ʵ���г��Ľ����֯Ϊ�޻�������ѿ�ס�ѪҺ�������Ϊ���ɫ����������ԣ�ŧҺ�����������������������˷�֦�˾����ԡ��û��߹�סԺ22�죬����5��ס����֢�໤������������6�ܵľ���ע��������ֺͿڷ�����ù�����ơ����ʱ���û��߱�����г������عǺ���ʹ�����������������ѣ����ٴ���ʳ�ܾ���鷢��ʳ�ܲ��������ϡ�
����5��
���ߣ�Ů������57�꣬���ӹ�ժ����������Ƥ����ɫ������ʷ����������Ϊ���ʡ�CTɨ����ʾ��������������˫������ܰͽ�϶�����ڽ��(���ڽ�ڲ�)����EUS�ж�1ö¡ͻ�½�ڽ��г�����֤ʵΪ�Ǹ�������ѿ�ף����Ͻ�ڲ����ص㡣1�ܺû��߳��ַ��Ⱥ��عǺ�ѹ�ȸУ�ƽ��ʱ���ء�ʵ���Ҽ����ʾ��֢��־��ˮƽ���ߡ��ٴ���CTɨ�跢�֣�¡ͻ�������һ�������е��ܶ�������¡ͻ��ŧ�׵��ص㡣������������ŧ����������ŧ�����ʽ���΢����ѧ�����������ʾ���з೦�������������������谢Ī����/����ά��(2�ܾ���ע�����4�ܿڷ�)���ƣ��û���Ȭ����