��˳���˼ά ע���ٴ�ϸ��

c****s

����ժҪ
���� ���ԣ�58 �ꡣ����ż�����������ơ����� 6 ���£� �� �� 1 �ܡ� �� 2010 �� 3�� 18 ����Ժ��
�ֲ�ʷ �� 6 ���»���ż����¥�ݻ�������·ʱ�����ơ����̣���Ϣ�ɻ��⣬δ�����Ρ��� 1 ��֢״���أ���ƽ· 50 m���̣�������ԺסԺ���Ρ�������������ʹ�����ԡ���Ѫ����������ҹ�����Ժ������ѣ���ʳ��˯�߿ɣ�����������
����ʷ �����彡����������ɽ�˶�����Ѫѹ��ʷ 3 �꣬Ѫѹ��ߴ� 180/117 mm Hg��δ���ɷ�ҩ������֫������������������Ѫ˨��ʷ������֫����ʷ��
����� ����36�棬����106��/min������18��/min��Ѫѹ120/80 mm Hg�� �� �� 174 cm������ 73 kg����ƶѪò���޿ڴ���礡�������ŭ�š�˫��δ�ż���ʪ�������Ľ粻������106 �� /min��ż�ż��粫��P2��������δ�ż������������Ρ�Ƣ����δ������˫��֫��ˮ�ף��ܾ����ȣ��賦����ѹʹ��
������� Ѫ���桢Ѫ�ǡ�Ѫ֬����Ѫָ�ꡢ����ʡ��ļ���־��������ܡ�B �������ĺ� D �����壨301 ��g/L��������������Ѫ��������3��18�գ���pH 7.447��PCO2 33.8 mm Hg��PO2 71.9 mm Hg��3 �� 22 �� ���飺pH 7.408��PCO2 30.9 mmHg��PO2 83.8 mm Hg���ĵ�ͼ��3�� 18 �գ�ͼ 1a��������Ķ����٣����� 104 �� /min����aVF��V3~V6�� �� ST-T �� �䣬����ȫ������֧���͡����������Ķ�ͼ��3 �� 22 �գ�ͼ 2a����������ǻ��С�������������ұڲ����ұ��˶�����������������ȸƻ���LVEF 58%��E/A 0.64��E �����ʱ�� 340 ms��E/e'<8��
���˼· ����Ϊ�������ԣ���Ҫ֢״Ϊ���������ơ����̼��� 1 �ܣ�������Ѫѹ��ʷ3 �ꡣ�����������Ĺ��ܲ�ȫ���������Ź��ܲ�ȫ����Ѫ����������˥���ܡ����س����Ķ�ͼ��ʾ��ǻ��С���ṹ���ұں�Ⱥ;ֲ��˶���������������ָ��������Ѫ���������Ź���ָ�� E/e'��������Ѫ�� B �����������������ų��Ĺ��ܲ�ȫ��ϡ�
�����Ʋ��Ƿ�Ϊ���IJ�����ȱѪ�����ƣ���������ȷ����������ʹ��ʷ���಻��������������Ӳ���Ķ���Σ�����أ����в��ܳ���ȱѪ�����ƣ����й���CTA���������ɿ��Ʋ��Ѷ�δ��ɼ�顣
���Ի�����΢��շ��������̣���Ӧ���Ǽ�����˨�����ܡ���ʹ D �������������ٴ����������س����Ķ�ͼδ��ʾ�θ�ѹ�����Ҹ��ɹ��أ�Ҳ����֫����Ѫ˨�ȷ�˨��Σ�����أ���������Ժ��������������죬�ĵ�ͼ������Ķ����ٰ鲻��ȫ������֧���ͣ����ζ���Ѫ���������ɼ�����Ѫ֢�͵Ͷ�����̼Ѫ֢���ۺϷ���������͹ۼ���쳣������������Ƿ�ѣ�������ʾ��˨�����ܣ�3 �� 24 ���зζ��� CTA���ζ���˨�����ۼ������Ҷ������Ρ���Σ������Ҷ���������Ρ����׶Σ��ҷ���Ҷ�����ڡ����Σ��ҷ���Ҷ���������Ρ����׶Σ�����ֺ������N����Ѫ˨�γɣ��ҷ�����¾��Բ��ͼ 3a����
�ٴ���� ���Էζ���˨������Σ��������ֺ������N����Ѫ˨�γɣ��ҷ���Ѫ˨�����Դ���ǻ�������߳�����Ѫѹ����3 ��������Σ����
������� ȷ���˨�����軼�ߵͷ��Ӹ��ء������ֿ������ƣ��������ơ�����֢״���ᣬ���������ּ����� 4.375mg/d�� �� �� INR 2~3��3 �� 30�ո��龭�س����Ķ�ͼ��������ǻ��С�������������ұڲ����ұ��˶��ɣ�����Ĥ��̬���˶����������ζ���������ζ�����Ѫ���ٶȡ�Ѫ����̬�������޷ζ�����ѹ�����ҷ���̽������������״�ſ�Ӱ��23 mm��14mm���Ե�������ǻ�������ҷ����д����ʷ�Ҷ״��������ȴ����ʾ�ҷ���ռλ���������Һ����4 �� 2 ���о�ʳ�ܳ����Ķ�ͼ���ҷ����ſ�״�������ʳ���Ҷ״��28 mm��9 mm����һ����������ǻ�������ҷ��ڴ��������Ի�ȼ������ԣ�ͼ4������������Ѫ˨�����Դ������Һ������ϻ��߷ζ���˨����˫��֫����Ѫ˨����Լ���ǻ��������������Ľ��ʽṹ�쳣���ó��ҷ���ռλ����ΪѪ˨�����ս��ۡ�
�������� 2 ���£����߻ʱ�޲��ʣ�4 �����ĵ�ͼʾ����ȫ������֧������ʧ����aVF��V3~V6 ���� ST-T �ı�ָ�������T ��ֱ����ͼ 1b�������ء���ʳ�ܳ����Ķ�ͼʾ�ҷ�����������״�������Ա�ϸ������Ѫ˨�ܽ⣬������ǻ�����������ͼ 2b��4b�����ζ���CTAʾ�ζ���˨�����ۼ��ҷ���Ҷ������˫����Ҷ��������4����ǰ���˨�Ӵ����գ�˫��֫���Ѫ˨��ʧ��ͼ3b����1��龭ʳ�ܳ����Ķ�ͼʾ�ҷ���Ѫ˨��ȫ�ܽ⣬������ǻ�������߳���

i****4

֢״��̫���͵���˨���������������ô�ã�
�������ް���
��������һ����û��CTA,ֻ����ͨCT����ȷ���Էֱ���Ҫ����Σ�

b****4

��л¥���������Դ��ҽ��ͨ��������