����ֹѪҩ�����
һ��������Ѫ�ܵ�ֹѪҩ��
��������ά�����ܽ�ҩ��
������Ѫø
�ġ��ٽ���Ѫ���ӻҩ��
�塢����
1������Ѫ�ܵ�ֹѪҩ
�����Ҷ��
Ӧ�ã�ʳ��θ�����������ѳ�Ѫ��������θճĤ���ˣ������Ĥ˺��
ҩ������ѹ�ؼ��߲��أ���ѹ��ʹ��ϵĤ�����ζ��������������ž����ζ���Ѫ������ʹ����ѹ���͡�����������״���������IJ�����Ѫѹ����˥�����IJ��������ã�
�÷���5-10U����GS 40ml iv������10-20U����GS 500mlivgtt��10-20��ÿ���ӣ�ά��72Сʱ����Ҫʱ�ɼ����������5-10mg
ȥ����������
Ӧ�ã��ֲ�ֹѪ
ҩ��������θ�����Ĥ��С������ëϸѪ�ܣ�ʹ��ǿ������
�÷���16mg����200ml����NS��50ml/�Σ�ÿ2-4h�ڷ�һ�Σ���200ml����θ���ڣ���30min���Ѫ��ֹ���ظ�1-3��
��������
Ӧ�ã�����������Ѫ�������ס�ʳ��
ҩ��ѡ����ֱ������������Ѫ��ƽ������ʹ��Ѫ���������Ӷ������ž���Ѫ�����������ž���ѹ��������θ�������صIJ����Է��ڹ���
�÷���
1.�����������Ѫ����Ҫ��ʳ�ܾ������ų�Ѫ:��ʼ�Ⱦ���250��g����3mg����3-5min�ڣ�������250��g/h���Σ�ֹѪ��Ӧ������ҩ48-72h��
2.�ȡ���������250��g/h���Σ�ֱ�����ܱպϣ��պϺ����1-3d��
3.����������:250��g/h������72-120h��Ԥ��������������֢������5d������ERCP�����Ӧ����ǰ2-3h�Ϳ�ʼʹ�ñ�Ʒ��
���Ϳ���/��������
Ӧ�ã�ëϸѪ��ͨ���������³�Ѫ����ITP������Ĥ��Ѫ�����Էγ�Ѫ��θ����Ѫ���dz�Ѫ����Ѫ��Ѫ���̳�Ѫ���ӹ���Ѫ������Ѫ
ҩ������ëϸѪ�ܴ��ԣ�����ëϸѪ�ܶ����˵ĵֿ���������ֹѪʱ��
�÷���5-10mg bid/tid im�����س�Ѫ10-20mg q 2-4h im
�ӻ��Ұ���ֹѪ����
Ӧ�ã�1.��ֹ����ǰ��ij�Ѫ��2.ѪС���������TTP��ITP������������ HSP ����3.����ԭ���Ѫ������θ������Ѫ
ҩ������ëϸѪ��ͨ�ԣ�ʹѪ����������Ѫʱ�����̡���ǿѪС��ۼ��Ժ�ճ����
�÷���ivgtt��ÿ��4-8g����2��
2����ά�����ܽ�ҩ
������
Ӧ�ã�1.��ά�����ܽ⿺�����³�Ѫ��2.������˨�����������س�Ѫ
ҩ��������������ά����������������ø��ϣ�������ά���������ѽ⣬����ֹѪ���á�ֹѪ����ǿ�ڰ�������6-10����
�÷���po��һ��1-1.5g��һ��2-4�Σ�
ivgtt��һ��0.25-0.5g��һ��0.75-2g
���ױ��ᣨֹѪ���ᣩ
Ӧ�ã����ܿ�������ij�Ѫ������ø����ø����֯����øԭ�����t-PA���������³�Ѫ
ҩ��ͬ�����ᣬֹѪ���ýϰ�������ǿ4-5��
�÷���po��һ��250-500mg��һ��3�Σ�
ivgtt��һ��100-300mg��һ�ղ�����600mg
��������
Ӧ�ã�1.ͬ���ױ��2.��Ӳ����Ѫ���γ�Ѫ������������Ѫ����Ѫ��ITP����Ѫ���ȳ�Ѫ��3.DIC���ڳ��̷ּ������ܿ���
ҩ��������ά������øԭ�ļ������ӣ�ʹ��ά������øԭ���ܼ���Ϊ��ά������ø��������ά�����ܽ⡣
�÷���4-6g���Σ�15-30min���ꣻÿСʱ1gά�֣�һ�ղ�����20g��������3-4��
�������������Ҷ������������˾��
Ӧ�ã�Ԥ�������Ƹ���ԭ���Ѫ
ҩ����������øԭ������ٽ�ѪС���ͷŻ������ʣ���ǿëϸѪ�ֿܵ�������
�÷���ivgtt��600mg-1200mg
����ø
Ӧ�ã���ֹ������ά�������ܽ�����ij�Ѫ����������
ҩ��������ø���Ƽ����������ȵ���ø���ӵ���ø������ø������øԭ��������
�÷���2��U/kg/d��2������GS��ivgtt
3��Ѫø
��Ѫø
Ӧ�ã�1.СѪ�ܻ�ëϸѪ����Ѫ�ľֲ�ֹѪ��2.���˳�Ѫ��3.�ڷ���ҩ��������������Ѫ
ҩ����Ѫ�����еĹؼ�ø��ֱ��������ѪҺ���̹��������һ������ʹѪ���еĿ�������Ѫ����Iת��ɲ��ܵ���ά����
�÷���������ֹѪ�����¿�ˮ�ܽ��10-100U/ml��Һ�ڷ�
��Ѫøԭ������
Ӧ�ã�1.��Ѫ����ȱ�����µij�Ѫ��������Ѫ�Ѳ������ظβ���DIC��2.��ת�������յ��ij�Ѫ��3.�Ѳ�����Ѫ����VIII�����Կ���ļ���Ѫ�Ѳ���4.�̷���ά����Kȱ�������������ڷ����������ߣ������س�Ѫ����ǰ���и�ҩ��5.���������ж�
ҩ������Ѫ����II��VII��IX��X������Ѫ�����ף�IX������Դ����Ѫϵͳ��VII������Դ����Ѫ���̣�
�÷���ivgtt��1U=1ml����Ѫ����
�߶�Ѫ��ø����ֹѪ������ͤ��
Ӧ�ã��������Ѫ��ֹѪ�ĸ���ҽ�����
ҩ������Ѫø�����ã��ٽ�Ѫ�����Ѳ�λ��ѪС��ۼ����ͷ�һϵ����Ѫ���Ӽ�ѪС������3��ʹ��Ѫ���ӽ���������ά����I���壬�����ۺϳ���������ά���ף���ʹ��Ѫ��λ��Ѫ˨�γɺ�ֹѪ
�÷���1-2KU��po��im��iv
4�ٽ���Ѫ���ӻҩ
����K1
Ӧ�ã�1.Vit K1ȱ��֢������Ѫ����IIѪ֢���ڷ�����ҩ������2.��������Ѫ֢��3.����ʹ��4.���������ɱ��ҩ��������ͪ�ơ����ж����
ҩ������ϳ���Ѫ����II��VII��IX��X����������
�÷���ֹѪʱivgtt��10-50mg����Ҫʱ4Сʱ�ظ�����ҩ���ʱivgtt��5mg/kg���أ��ظ�2-3�Σ�ÿ�μ��8-12h
�����㾫����
Ӧ�ã�1.ע����ع������³�Ѫ�������Է��Գ�Ѫ���翩Ѫ����2.��Ѫ������������ѭ����ѪҺ��������Ӧ�ø����ߣ��ڽ���ʱ�ñ�ҩ�к����ڲ������
ҩ����һ�ּ��Ե��ף�����ǿ���Եĸ��ؽ���γ����Ե��ȶ����������������ʹ����ʧȥ��������
�÷����Է��Գ�Ѫ��һ��5-8mg/kg�������Σ����6h
1��������ע�����ߣ�ͣ����25-50mg��
2������ѭ�����кͲ�����أ�����ҩ1.5mg�к�100U���ؼ��㣻
3��Ƥ��ע������ߣ�����ҩ1-1.5mg�к�100U���ؼ���������25-50mg��ϡ�ͳ�10mg/ml����1-3min�ڻ�������ע�䣬������Ԥ�Ƹ�������ʱ�䣬����ע��8-16h
5��Ѫ����
��Ѫ����
Ӧ����Ѫ�Ѳ�
ҩ������֯���ӽ�ϣ�������Ѫ���ӣ�������Ѫøԭ����Ѫø��ת����ʹ��ά����ԭ����ά����ת���γ�ֹѪ˨
6��Ѫ��
Ӧ�ã����ֳ�Ѫ��ֹѪ
�÷���7.5-15mg im��qd or bid
7��ά����ԭ
����������ά����ԭ��
Ӧ�ã���������ά����ԭ���ٻ�ȱ��֢������Լ���֢���������ظ������ˣ���Ӳ����DIC��������Ѫ��
ҩ������Ѫ�����У���ά����ԭ����Ѫøø������ά���ף�����ά�����ȶ����������£��γɼ�ʵ��ά���ף�����ֹѪ����
�÷���1-2g��ivgtt