��ͻ�������г���

z****y

1.��ͻ�������г���

�����г�������������׼������������������ձ���Motoki Yano�ȳ���ʹ�ý�ͻ����·�͵�����ǻ��������VATS����չ΢���������г��������·����ڽ��ڵ�JTCVS��־�ϡ�

���ߣ�Ů��66�꣬���ز�������ϲ�ɨ�裨CT����ʾǰ�ݸ���������Ժ�������������Ϊ2.6cm�����Ϊ�����������ߵĿ������������忹�����ԡ���ά�ؽ�ͼ����ʾ��������ͷ�۾���֮�����㹻�ľ��루3.0cm����

����ȡ��ʯλ�����õ�ǻ���ܵ���ȫ�齣ͻ����·�����г����� �ڽ�ͻ��1-2cm��ȡ3cm�����пڡ���ϸ�ֱ���ʵ�ǰ�㣬������ָ�ؽ�ͻ������ʡ�����GelPOINT Mini���̶�����Ϊ��������ͨ������Ȼ��ͨ��GelPOINT Mini����30��5-mm��ǻ�������������̼��ѹ��Ϊ8mmHg��������ҰѸ������LigaSureͨ��GelPOINT Mini�ĵڶ����ײ��롣

ʹ��LigaSure�����ع����İ�֮�䣬�Լ�˫����Ĥ�������¼��Ľ����֯��ʹ��LigaSure����Ĥ���Ҳ�Ҹǰ�ߵ�5�߼���5-mm���ر��пڡ�������Ե�������İ���֬�����Ҳ�����ͨ���ù۲�׺������ҵ���������Ե���İ�֬����֯�����г���ʹ��LigaSure����������������Ե��������ǻ�����������ھ����Ա�¶ͷ�۾�����

��Դ�������ڶ��������ٶ�����֧���ױ�¶��ͨ��LigaSure��ϡ�SILS Clinchͨ��GelPOINT Mini�ĵڶ����ײ��롣��Clinch��ץǯ������ǣ�����١���Ҫʱ�ɽ�����ǻ����ץǯ��λ�á�����˫�ϼ���ʹ��LigaSure��ϣ���¶��״���¾�������ͷ�۾������紦��

��һ��������������β��ǣ���Ա�¶���پ�������ϸ��¶���پ�������LigaSure��ϡ�����������ٺ����������ٶ����������������г���������ǻ�����ܣ���ͨ�������пڷ�����ǰ�ݸ������г�Ѫ�����٣�����ʱ��Ϊ96���ӡ������һ��γ���ǻ�����ܡ�����������Ժ���������κ�����֢��

ԭ����Ŀ��Thymectomy using the subxiphoid approach

---

2.���������˾���ͻ����·����������

ǰ�ݸ�������������ʽ����ԭ�����ع������п���������·��΢��������ȡ�����ر������·�г��ݸ�������ȱ���ǶԲ����������ϼ���¶���ѡ������ձ���Takashi Suda���ڵ��˱����˴��������˾���ͻ����·�����������ľ��顣

����ʽ����ǻ֧���ܵ���ȫ�顣**��˫�ֺ�˫����չ����λ��

���ȣ��ལͻ��1cm����3cm�ĺ��пڣ��ӽ�ͻ���븹ֱ����ֱ�иֱ����Ĥ�������г���ͻ���عDZ�������ָ���ж��Է��롣

Ȼ��רΪ����������Ƶ�X-gate��GelPOINT MiNi�׹����뽣ͻ���пڣ�ͨ�����׹ܳ�8mmHg ��CO2����LigaSure V��5mm��30�㾵�����عǺ����١�Ȼ�����ݸ���Ĥ��˫����ǻ��A��˫��Ҹǰ�ߵ����߼���25px��Ƥ���пڣ�ͨ���пڲ����������ϵͳ��

������������ϵͳ���ڻ���ͷ�ˡ�12mm��������뽣ͻ���׹ܣ�����������Χ�������˱۰�װ��˫������߼䣬�ұ۳ֵ���Ĩ�絶���ֱ۳�˫��ץǯ��ͼ1�����������ֲ�������ץ������רΪ����������Ƶ�45cm���ӣ�ǣ��������ȷ��������Ұ��¶���á�ʹ��˫��EndoWristѪ���ܷ����ж����پ����������г���������ͨ����ͻ���п�ȡ�����������20F�������ܡ�

��¼/ע���ɿ���ͼ

ͼ1

���߰��������˽�ͻ������˫���ر��п������г����������������߱ȴ�ͳ�ĵ�����ǻ��������¶�����ף���������ȫ�����߱������������������ߣ���ȡ�������õ���Ч��ȥ�꿪ʼ���������ҽ��½�������˾���ͻ���п�����˫����Ե���п���������������������ʽ���鲢�������������о����������Ŷӿ���ѡ���Գ��ԣ�VATS��Robotic����

---

3.��ͻ�µ��������ֺ�֢

��ǰС����ܹ���ͻ�µ�����������������Ҷ�г���˫��ת�����г�������С���������**��Bing-Yen Wang���ڱ�����һ������ͻ�µ��������ֺ�֢���ߵľ��顣

����ȡƽ��λ��˫ǻ���ܲ�������н�ͻ��2cm�пڣ���ָ���԰����γɽ�ͻ���п�����ǻ�������ʹ��10mm��0�㾵ͨ����ͻ���пڲ��������������ȷT2���ڶ��߼䣩��T3ˮƽ�������߼䣩�����ɺ����Ե����жϡ�

��¼/ע���ɿ���ͼ

����ʾ��ͼ

���Ҳཻ���������Ʒ�ʽ�������������в��������¶ȣ���ȷ�������ɹ�����С���ܳ���ز��������������⣬�պ��˿�ʱ����ʦ������Ρ�������ʱ��Լ60min��ʧѪ��10ml�����ߵڶ����Ժ�����6�����޴����Գ�����

С������ǰ�������ױ�����ͻ����·�����������ͷ�Ҷ�г��������ױ���������ͻ����·�����ֺ�֢����Ȼ��������û�кܴ�Ĵ����ԣ����Ƕ����ֺ�֢��˵��һ�ֿ�ѡ������·����������������任**��ͬʱ��ͻ���п�Ӧ�ɽ�һ����С��

ԭ����Ŀ��Subxiphoid single-incision thoracoscopic bilateral ablative sympathectomy for hyperhidrosis

m****i

��ǻֵ��ѧϰ��