UID
783534
�Ķ�Ȩ��
20
רҵ��
����
��ҽ��
�ʻ�
ע��ʱ��
2008-9-9
|
����ע�ᣬ�ύ������ѣ����ø���ܣ�����������ת������
����Ҫ��¼�ſ������ػ�鿴��û���ʺţ�ע��
x
���ߣ���ɽ��ѧ������һҽԺ�ǿ� ������
��������ռ���й���Լ6����������������ȫ��ÿ��Լ70���������������ι���(T10��L2)ռһ�����ϣ������κ����ضηֱ�ռ32����16����������������Ϊ�ȶ��Թ��ۣ������������ơ����������Ƶ�ָ����������ѹ���Թ��ۡ��ȶ��Ա��ѹ��ۣ���δ�ۼ����ʹ�������(PLC)��������ͨ������Ϊ���˽κ�<30�㣬��߶ȶ�ʧ<50����������֢״������ռλ��������ָ�������������������ƶ�����Ч�����Բ��졣
��������ǣ���ͻ�Chance���ۣ���������λ�ڹ��Խṹʱ��֧����������Ч�ġ�����������һ������ƶ��ͳ�ֵ�ֹʹ����֧������һ����ʱ10��12�ܡ������ȶ����������ѹ��ۣ���̶�֧�����ƻ�������Ԥ����ȡ�����õ���Ч�����������ƺ��������Ƶ�Ŀ�����ȶ��������������Ρ����ܿ�����ֹʹ�����ڿ������ơ��������������ۻ�����Ҫ�������ƣ����ڼ�ѹ�ڹ̶�Ϊ��������ʽ�����ŵ�������������ܡ��ָ��������ȡ�Ԥ���̷������ˡ����ƺ������ܡ�������ʹ������סICUʱ���סԺʱ�䡢���Ͳ����ʡ�
����������������Ҳ����û��ȱ�㡣�������˱������ڳ�Ѫ����Ѫѹ�ȿ��ܼ���ԭ���ʹ��ڵİ鷢��������������������������ܼ��ؼ������ˡ����⣬��������������ɰ鷢�����߶�˵�©�����Ŀǰ���ڼ�����������ʱ������������Ծ��μ��衣�������ι������µ������ˣ����������˶���Ԫ�����˶���Ԫ���ˣ�������μ������˵������ڴ˲�����ȫ���á��������ڼ�ѹ�Լ������˵����á���������������Ԥ��ʱ�������⣬��Ȼ���ڽϴ����顣���߾��������۵�����ָ��������ʱ�����й��ɺ��ܽᡣ
����ָ��
����ָ���������ȶ����ۡ�������������������֧�����Ƶȡ�֧�����Ƶ���Խ���֤�������֡�Ƥ�����ϲ��������ˡ��ϲ��֫�����˵ȡ����ȶ����۱���Ϊ�ۼ�ǰ����������PLC�������Թ��ۺ�>30�㣬�ϲ�������λ������ǣ��������λ�ڷǹ��Խṹ��ͬʱ��ѧ����Ϊ������ѹ�ȼ���������ָ����Ҳ��ѧ������ȶ����Ĺؼ�����PLC�������ԣ�һ��PLC���ۣ����������������⡣
Ϊ�˼��ж��Ƿ���Ҫ�������ƣ�2005��Vaccaro�����������������˷��ͼ�����ϵͳ(TLICS)��������ϵͳ���չ�����̬��������PLC�������֡�TLICS<4�����ŷ��������ƣ�>4������Ҫ�������ƣ�=4������ҽʦ���ݻ��������������ϵͳ�����������ظ��Ժü��ɿ��Ըߡ�Lenarz��Place�ع˼����������ƵĻ��ߣ����ְ���TLICS������ָ���ķ�����>80��������TLICS�����Ƿ���Ҫ��������ָ�����ã��������ֱ���δ������ʱ�����������������������ʱ���İ��գ���Ȼ���������ҽʦ����ľ�����жϡ�
����ʱ��
Ŀǰ����������������ʱ���ı���������˵��һ��ͨ����Ϊ�����������ѹ�ܼ��ټ̷��������˵ķ�������Ŀǰ������ȷ������֧�ָù۵㡣���������ѧ��(AANS)�Ƽ����˺�7 d��ά��ƽ������ѹ��85��90 mmHg(1 mmHg=0��133kPa)ˮƽ���˾ٿɸ������ܡ�Ȼ�������ǶԼ������˵IJ�������ѧ��ʶ��Ȼ���ޡ�����������˺�72 h��Ȼ���棬������������˼��������档����ʵ���о������ʾ��������ѹ(�˺�8 h��)�����������á����������ۿ������˼��衢Բ������
�������µĺ����κϲ�������λ����ۺϲ���λ������������4���������ˣ�(1)������(2)����ѹ�ȣ����¼������ȱѪ��(3)������ˣ�����ͻ���ˣ������Ѫ��(4)������ѡ����������ڼ����ͼ���ѹ�Ȳ��ֿ��ָܻ�����������˺ͼ�����������лָ���
����ȫ�Լ�������[������������Э��(ASIA)B��D��]ͨ��������������(�˺�6 h��)�ܹ��ָ�����������ȫ�Լ������˵������Դ������顣����������������ʱ��һ��Ϊ6��24 h�ڡ�����ѧ����������������ƶ���˫��֫��ȫ̱�����߲����洦��McKinley����Ϊ�������������˼�������֢������סԺʱ���Ⲣ�������ŵ㡣��Cengiz�ȼ�Dendrinos����Ϊ�����������ܴٽ����ָܻ����ڽ��ܵ����971λ�������ҽʦ�У�����80����Ϊ���ںϲ��������˵��������ۣ�Ӧ�����˺�24 h�����������ơ�
Hadley��ͨ���ع����о�ָ�������ڼ������˵Ĺ��ָܻ������۸�λ��ʱ��ȸ�λ�ķ�����Ҫ��Vaccaro��ǰհ����������ٴ��о������������������ڼ������˵����ָܻ������Ը��ơ���һ��ǰհ���ٴ�����ͬ����ʾ������������Ԥ���������ۺϲ��������˵����ָܻ����������塣
������Ϊ������������ʱ�������ָܻ��Ĺؼ����ء�����һ�����������Ӧ�����������ơ���ʱ�侺����ʹ���ܻ������Ȼָ�����Ȼ�����ܵ�Ԥ����ȡ���������˵Ļ��ơ�����MRI�ܹ���ʾ�������˵�������������ڼ���ѹ�Ⱥͼ�������������ļ�������ȫ�����˺ͼ����ݿ�Ҳֻ��ͨ����������ж�(��ʵ�Ϻܶ���������߽��������ع��Է������м���)������������ȷ�Ǽ�����ѣ�����Ӧ�������������Ա��⼹�����˵Ľ�һ�����ء�
���ָܻ������˽�Ҳ����صġ������������ۼ���β��Բʱ�����������ɴٽ���ָ����ضι������ڳ��ϲ���в�������ز�������������Ҫ����������ѹ�̶����������ضμ��������ѪҺѭ���������˺��Ԥ����ϲ�ٴ�ҽʦ����ȷ�ж����ܵĻָ�DZ�ܣ����ǣ�����������ѹ�̶���ʹ���ܻ������Ȼָ�����������������ȫ̱��(ASIA A��)�Ļ��ߣ�������Ҳ���ܹ��ָ��ġ����⣬����������ԤҲ�ܹ����ƺ������ܣ����ڻ������ڿ������ơ�
������ʱ�������ָܻ���Ӱ���⣬�����������������Ҫ�������ҽʦ��ע����סԺʱ�䡢סICUʱ�䡢����֢�����ʡ������ʵȡ�Bellabarba�ȷ���7ƪ����סԺʱ�估סICUʱ������ף������о�����ʾ����������Ԥ�ܹ�����סԺʱ�䣬���������ۻ���������������סICUʱ�䣬�������ι��ۻ���סICUʱ�������������̡����һ��ع����о������˼���9ƪ(����2ƪ��8��3�ݲ�δ����Bellabarba�ȵ��о�)������ף�ͬ����������������Ԥ���Լ���סԺʱ���1�������ڹ̶��������Լ��ٺ���ϵͳ����֢�ķ������о���������Ժ��72 h�����ڹ̶����������������еͨ��ʱ�䡣Kerwin�ȱ��棬�����ڹ̶��������Լ����ضι��ۺϲ��������˻�������������еͨ����ʱ�䡣��δ�ϲ��������˵Ļ��������еͨ��ʱ�䲢δ���̡����⣬�����ڹ̶��������Լ��ٷβ���Ⱦ�ķ����ʡ�
Schinkel�ȷ��֣������ڹ̶��������Լ��ٺ�������˥�ߵķ�����(��31������19��)�������μ����ι��۶Ժ���ϵͳ����֢�ķ�����������Ӱ�졣
�������������Ƿ���Ҫ���������̶������ױ�������ܴ�����2ƪ���ױ����������ڹ̶������������Ӳ����ʵ����ƣ�Ȼ���������о��Ľ����δ�ﵽͳ��ѧ���塣�����о���Ա��һ���Ը����ģ�Ļ���(871��)�����˷ֲ㼰��Է����������ʾ���Ƿ����˺�72 h�����ڹ̶��������ڲ����ʲ����졣Ȼ��Schinkel�ȵ��о���ʾ�������ڹ̶��������ڽ��������۵IJ����ʾ��л������壬�����о�ͬ���������˵����س̶Ƚ����˷ֲ㣬�ڲ�ͬ�������س̶��飬�����ڹ̶��������ܹ���Ч���Ͳ����ʡ������������Σ����ι��ۣ������ڹ̶�������Բ�����������Ӱ�졣
��������������ʱ���ķ�Ч���о����棬Ŀǰ��3ƪ����ר�ŶԱ��������ڹ̶��������ķ��á�Boakye�ȵ��о���ʾ�������ڹ̶����ߵ�סԺ���ü����˽�40000��Ԫ��Croce�ȷ�����79�������۵Ļ��ߣ�����30�����������ڹ̶�������ÿ��סԺ���ü��ٳ���60000��Ԫ��Kerwin�ȵ��о���ʾ�������������ڹ̶���������������סԺ��ط�������80000��Ԫ������3���о���������������ʱ���ķ�Ч�Ȳ������ͳ��ѧ���塣
�ܽ�
��һ���������ʱ���������۵Ļ��߽�����48h�����������ơ������ڳ��ǹ��۹̶����������ۣ����������ڹ̶���ѹ�ܹ��ﵽ���Ͳ���֢�����ʡ������Ч��Ŀ�ġ�
��Դ���л�������־2015���31���9��
|
|