�������������ռλ����״���״���

d****t

���ԣ�40�꣬�������ʡ����������ְ���ռλ5�꣬���ְ��ꡱ��Ժ��

�ֲ�ʷ��������2009��4��ʼ���ֶ����ʡ�����֢״��ÿ����ˮ��������Լ5 L~6 L����ҹ�����൱������Ӱ��˯�ߡ������ڵ���ҽԺ������ؼ�����͸ѹ�ͣ����ǡ����֢�����ֱ���2009��5�¡�2011��1�¡�2014��4���д���MRIʾ������-������ռλ���ҽ���������ռλ������(�����������©��)�����ڷ���**��������ƽ���ƣ������ɼ�����2 L~3 L��ͣҩ��ָ���2011��1�������ǡ���֢�����ܣ����農����עͷ����ҩ��+**20���죬֢״δ���⣬��ʳ���������������ӡ�����ǰ���־������������֣������Ժ������������Ѽ�����˻�ơ�

�������������߳���**���ˡ���������������;��ϳ���ͷ������ʹ���޶��ġ�Ż�£��������½�����Ұȱ��

����ʷ������ʷ���⡣

����ʷ�����ڲ���ס��ɽ����ְҵΪ��������ҽʦ���з����߽Ӵ�ʷ�����̾��Ⱥá�

����飺BP 131/96 mm Hg��Ht 180 cm��Wt 105 kg��BMI 32.4 kg/m2����Χ110 cm;������������������;��״�٢���״����ͣ�δ�������Ѫ������;�ķθ�(-);**���ڣ�����ֳ�����쳣��

���ƾ�������Ժ���н�ˮ���飺��ˮ3Сʱ��Ѫ��͸ѹ356 mOsm/kgH2O������͸ѹ135 mOsm/kgH2O�����֢��ϳ���;����������Ч��֧�����������֢��ϡ�����MRIʾ��������-©����ռλ����С1.2 cm*1.3 cm*1 cm���׹�(-)��TPO-Ab��Tg-Ab(-)��Tg 296.3 ng/ml(1.4~78 ng/ml)��CT 1.56 pg/ml(<10 pg/ml)����״������ʾ����״�����������Բ��䣬�෢ʵ�Խ�ڰ�෢����״�ƻ����ز��߷ֱ�CT��ʾ��˫�������෢΢С��ڼ�С���ݡ�

��ϻ���������-���塢��״�١��εIJ��䣬�������ȿ����ʸ�˹ϸ����֯ϸ������֢(LCH)�����Ƕ�LCH�������÷���λ��������Ρ�����Ҳ������ɸ�飬��δ���쳣��LCH����������������黯�������״����֯dz���ײ��������г����¼�״��ϸ�봩��(FNAB)��ȡ��״����Ҷ�ϼ�ʵ�Խ�ڣ����²�����ʾ����״��**״��(PTC)����ȡ���٣�δ���������黯����ʱ��Ϸ��濼�����¿����ԣ���һ����״�ٰ�Զ��ת��;�ڶ���PTC�ϲ�LCH��

Ϊ��ȷ����ռλ�Ƿ�Ϊ��״�ٰ�ת�����18FDG-PET/CT�������ʾ������������״�� ���β��������ܰͽ��д�л�����⣬��ǻ��Ҳ�ɼ���л������ڻ�����������(��3ĥ��ǰ��)��Ӧ��λ�ɼ�һ�����Ĥ��֯�������п�ǻ�Ĥ��֯��죬���²��������黯������LCH��

���ˣ����ǿ��ǣ���Ϸ���LCH�ϲ�PTC�Ŀ����Դ�����ռλΪLCH����״��ΪLCH��PTC���棬�β�����;����״���ܰͽ��Ǽ�״�ٰ�ת�ƻ���LCH�����ֻ������߹����в������

�����Ʒ��棬��״�ٸ��������������������Ҳ�������顣�뻼�ߡ���������ؿ��ҳ�ֹ�ͨ�������������μ�״�ٰ������л��ơ�������ȫ�����м�״���г�+���ܰͽ����������б�������ر����Ҽ�״�ٸ߶ȿ���LCH���Ҳ�������ܰͽ����LCH�����״����Χճ�����أ����г��Ҳ��״����֯������ʯ������+�����黯��(�Ҽ�״��)��״���ʸ�˹��֯ϸ������֢�ϲ���״��**״��������ֱ���2���Ƴ�MA��������(MTX 2.2g d1��Arac 0.2g d1-5)������˳����
��Դ����������

��*ի

ѧϰ�ˣ� лл����

��*΢

�����������׼���������Σ�

n****u

�ټ������������л¥������