UID
21279
�Ķ�Ȩ��
50
רҵ��
����
��ҽ��
�ʻ�
ע��ʱ��
2005-3-15
|
����ע�ᣬ�ύ������ѣ����ø���ܣ�����������ת������
����Ҫ��¼�ſ������ػ�鿴��û���ʺţ�ע��
x
���ϲ��ν���ٴ��������
�������� ���� 2004-7-24 17:14:00 �л��ִ��ٴ�ҽѧ��־ 2004��4�� ��2�� ��4A��
�ؼ��ʣ��������
�����ױ�ʶ�롿 B �����±�š� 1726-7587��2004��04-0472-03
21�������ͷν�˷����ʶ����������ƣ������ϲ��ν�ˣ��������ٴ�֢״�����Ͷ��ײ������ԣ��Ӷ�������������������ʱ������Ժ��1997��1�¡�2002��12�¹��������ϲ��ν��29������������5�����ַ����������¡�
1 �ٴ�����
1.1 һ������ ����29���У���17����Ů12��������32��72�꣬��λ����56�꣬����ʷ1��22�꣬���ν�˾�Ϊ���ﲡ������Ҫ�ٴ�֢״�е��ȡ����ԡ���̵����Ѫ�����ۡ�ˮ�����ݵȡ�
1.2 ��ϱ� ������ϱ�:���в���������1997����������ѧ�ᣨADA��������������֯��WHO����������Ϻͷ��ͱ���
�ν����ϱ�:X����Ƭ�ͣ���CT��Ϸν�ˣ�̵�쿹��˾����ԡ�
1.3 ʵ���Ҽ�� ��ϸ��>10��10 9 /L��11�����ո�Ѫ�Ǿ�����7.0mmol/L�����и���11.1mmol/L��16����̵����˾�ͿƬ����19����
1.4 ����˵�X����CTӰ�����
1.4.1 X�߱��� ����˷β�Ӱ������Ϊ�����ҺͿն��Բ��䣬������С��ضȱ��� ��1��2�� ������29�����ϲ��ν����X��Ӱ������Ҫ����Ϊ��Ƭ״Ӱ19����65.5%���ͶСƬ״Ӱ6����20.7%�����������������2����2�����Ϸζηֲ����Ҳ��������ܶ�Ũ�ܣ���Χ����ģ���������ԶСƬ״Ӱ��Ϊ���͡����ֿն�12����41.4%����������ռ������58.3%��7/12����ͬ���Բ��Ұɢ�ڰ�ƬӰ��֧���ܲ�ɢ�Բ��20����68.9%����Ҷ�䡢�ε�Һ1����3.45%����
1.4.2 CTӰ����� 21��CTӰ����Ҫ����Ϊ�ζ���Ӱ16����72.6%��������2����2�����Ϸζηֲ�Ϊ�ࡣ���ڷζλ��Ҷ��СҶ������Ӱ����λ��ĩ�ҷζ���ӰԶ�˵�����Ӱ��13��44.8%��13/29������
1.5 ������� ����Ϊ����2��������Ϊ֧���ܷ��ݰ�1��������Ϊ��ŧ��1��������֧��������֢1����
2 �������
��1���У�78�꣬����ʷ21�ꡣ1999��1��4�ճ��ַ��ȡ����ԡ���̵��̵�д�Ѫ����˥����֫ˮ�ף�1��22�վ����Ѫ��15.6mmol/L�����ǣ�++++������ͪ�����ԣ�X����Ƭʾ:���Ϸδ�Ƭ״�ܶ�������Ӱ�����������ģ����Ѫ�����ϸ��9.1��10 9 /L��������ϸ��0.85���������Ϸ��ס�2�������������ಡ���Ĺ��ܲ�ȫ������Ժ������������10.0g/d��ͷ��������3.0g/d�ȣ�����ƽ30mgÿ��2�μ���ǰƤ��ע���ȵ������Ʋ���̵������2�ܺ��߷��ȡ����ԡ���̵��ת����˥��ˮ���أ�̵�������²�����������CTʾ���Ϸμ��μ�ǰ�β�����Ƭ״�ܶ�������Ӱ�����Ҷ���Һ���ε�Һ�����̳�Һ�ͼ�ʾ����Һ��̵��˾�ͿƬ3�Σ�1�����ԣ��������Ϸν�ˡ��������Ĥ�ף���INH��RFP��PZA��SM�����������ư��·������ˣ����ԡ���̵����˥��ˮ���⣬3�º���Ƭʾ��μ�����ֳ���Ҷ���Һ���ε�Һ���ա�
����:�˻�������ʷ����������кϲ��������ಡ�ļ����������κ��������Ⱦ�����շ�����˥�ߣ�����˥�߰鷢˫����ǻ��ҺΪ�����������ǻ��ҺӦ�����ų���Ⱦ�Լ����������Ӧ����̵�졢��ˮ��鼰CT���������������ȷ��ϡ�
��2���У�58�꣬����ʷ12�ꡣ2000��8����Ѯ���ַ��ȡ����ԡ�����ɫŧ̵��8��27�վ����Ѫ��16.4 mmol/L�����ǣ�+++������ͪ�����ԣ�X����Ƭʾ:���·β�����Ƭ״�ܶ�������Ӱ���ɼ�3.0��3.2cm 2 ���ڿն�����������Һƽ��Ѫ�����ϸ��11.4��10 9 /L��������ϸ��0.91���������·�ŧ�ף�2������������Ժ����ͷ�������2.0g/d����������ù��0.4g/d��������1.0g/d������ƽ30mg��ÿ��2�μ���ǰƤ��ע���ȵ��ص����Ʋ���̵������3�պ����²�������������ΪԺ��Ӧ�ÿ����صĸ������£���������������2�ܺ��߷��ȡ����ԡ���̵��ת��������Ƭʾ���·�Ұ���������գ����Ƿν�˿��ܣ���̵�鿹��˾�3�ξ����ԣ���INH��RFP��PZA��SM�����������ư��·������ˣ����ԡ���̵��ת��3���º���Ƭʾ��˲����ȶ�����ֳ��Ϊ�������ն����ա�
����:��ŧ����Ƭ����ʴ�Ƭ���ȵ�ģ����Ӱ�����п� ����Һƽ���ն��ͷν�˿ɼ����������ն�����������Һƽ��̵�鿹��˾����ԡ���Ϊ���λ�����·Σ����ν�˵ĺ÷���λ�ڷμ⼰��Ҷ���Σ��˻���δ��CT��̵�죬����������������Ҫԭ��
��3���У�54�꣬����ʷ11�ꡣ2000��12��20�����ҳ��ַ��ȡ����ԡ���̵�����ݣ�2001��1����Ѯ��һ�м�ҽԺסԺ�������Ϊϸ֧���ܷ��ݰ���2��2������Ժ�����Ѫ��12.7mmol/L�����ǣ�+++������ͪ�����ԣ�X����Ƭʾ:˫�����Ϸ�Ұ�����Խ��״�����Դ�С��һ����Ӱ��Ѫ�����ϸ��8.2��10 9 /L��������ϸ��0.76������ϸ֧���ܷ��ݰ�?�Ǽ��������Էν��?2���������Ž���2.5mg��ÿ��2�μ���ǰƤ��ע���ȵ��ؼ���֢�����ƣ��۲췢�������Ϊ����̵������ϸ�����ԣ�Ѫ��CEA���ԣ�̵�鿹��˾�3�Σ�1�����ԣ���CT���˫�����Ϸ�Ұ�Ǿ��ȷֲ��Ĵ�С��һ���ܶȲ�ͬƬ״Ӱ�������ںϣ��������ڲ�λ�ķζλ��Ҷ֧����ǻ����խ������δ�����ź��ݸ��ܰͽ��״����Ǽ��������Էν�ˣ���INH��RFP��PZA��SM�����������Ʒ������ˣ�3�º���Ƭ�ֲ�����ά�ƻ���
����:ϸ֧���ܷ��ݰ��ɿ�ʼ�ĵ�������ܰ͡�Ѫ�й㷺ת�ƣ�X����Ƭ�������������Խ��״�����Դ�С��һ����Ӱ��������һ����Ѫ֢״��̵������ϸ�����ԡ��Ǽ��������Էν�˶��ж�Ѫ֢״������̵���CT����ϸ֧���ܷ��ݰ�����
��4���У�51�꣬����ʷ6�ꡣ2002��5��14�ճ��ַ��ȡ��Ȼ�ŧ̵����Ѫ�����ݣ�Ժ��ദ������Ч��8��22�վ����Ѫ��13.8mmol/L�����ǣ�+++������ͪ�����ԣ�X����Ƭʾ:�Ҳ��·�Ұ�������࣬�ɼ����Բ����Ӱ������Χ��֢��Ѫ�����ϸ��10.1��10 9 /L��������ϸ��0.89������֧��������֢��2������������Ժ������������12.0g/d���ײ�ù��16��U/d��������1.0g/d������ƽ30mg��ÿ��2�μ���ǰƤ��ע���ȵ��ص����Ʋ���̵������10����߷��ȡ����ԡ���̵��ת��̵�������²���������������Ƭʾ���·�Ұ�����ı䣬CTʾ�ҷ���Ҷ����Ҷ���ν�����ƬӰ�����пɼ�������С�ն�����̵�鿹��˾�����֤ʵ����INH��RFP��PZA��SM�����������ư��·������ˣ����ԡ���̵��ת��3�º���Ƭʾ��ƬӰ��С���ն���С���������Ա䱡��
����:�����ͷν�˲����ۼ�֧���ܣ�����������ѿ��֯������֧���ܱ������ƻ����Σ�Ҳ���γ�֧�������ţ��μ⼰��Ҷ����Ϊ�ν�˵ĺ÷���λ���������зκ��·ν�˷��������ߣ��ٴ�Ӧ�����ų���
3 ����
��������˲��������������������� ��3�� ���������зν�˻����ʽ�һ����Ⱥ�߳�4��8�������Ҳ�����أ�̵�������ʸߣ�����������65.5%�����־������ԭ�����ѵ��������:��1���ٴ����ֲ����ͣ�ѯ�ʲ�ʷ����ϸ;��2���Խ�˲�����ʶ���㡢˼·��խ���ٴ�ҽ����Ҫ��Ϥ��˲��Ĺ��ԡ����ͱ��֣���Ҫ�˽��˲���һЩ�������͵��ٴ��ص㣬�������������ʱ��Ӧ�뵽�ϲ���ˣ��Ƚ϶�����������:��1����1���ζλ��ҶΪ����������Ծ��ķ��ף������ڿ��ױ仯��������;��2������ʴ�Ƭ״�����״Ӱ���ܶȽ�Ũ�������ڲ������ܽ��С���ޱڿն����ڽ���λ�İ�Ƭ״�����ݽ��״���������CTӰ��ɼ���ɢ�ڷֲ��ĵ��͵�СҶ������Ӱ�ȶ����Ըı䣬��һ����֢����Ծ�һ��Ƭ״��Ӱ��ͬ����3�����ֽ�˲����ͬʱ�ϲ���Ⱦ������ΪƬ״Ӱ������ʱ�����2�ܡ�1���£����Զ�������˴�Ƭ״Ӱ������ʱ�䣬����ٴ��и��ȺͰ�ϸ�����ߵȿ��ʼ���3����������X��飬����̵�켰�������������CT��MRI��X����Ƭ�ϲ��λ��̬�ص���ڷν�˵����ֻ������Ե����壬ֻ��̵�����ž��о��������ã�Ӧǿ������̵�죨һ�㲻����3�Σ�����Ӧ���ȵ��ؼ��������ƺ����ϲ��ν�˵��� ��������ԭ����50%���ҽ���0.5%���ٴ������������������������ϲ��ν�˻��ߵ������ʣ����ҽ������Ӧ�������㹻����ʶ��
�����
1 ��ͬ��.ʵ�ý�˲�ѧ.����:�����Ƽ������磬1987��413-414.
2 ����Ӣ����С�������ᣬ��.�ν��������42������.�л���˺ͺ�����־��1989��12:288-289.
3 ʢ����.���ڷ��ȵIJ�����Ϸ���.�й�ʵ���ڿ���־��2000��20��11��:643-644.
���ߵ�λ:629000�Ĵ�ʡ�����к�ʮ��ҽԺ |
����
-
�鿴ȫ������
|