UID
797021
�Ķ�Ȩ��
5
רҵ��
����
��ҽ��
�ʻ�
ע��ʱ��
2008-9-24
|
����ע�ᣬ�ύ������ѣ����ø���ܣ�����������ת������
����Ҫ��¼�ſ������ػ�鿴��û���ʺţ�ע��
x
���ߣ�������ѧ��һҽԺ�����ڿ� �ɺ�
�����ݸ˾���Hp����Ⱦ�����������������������أ�����������ȱ����ƶѪ��������ѪС������������θ�⼲����أ�����Hp������������������临�����գ���������ή����θ���Ľ�չ������θ���������գ���Hp�������Ƶ��о���̽��һֱ�Ǹ��о�������ȵ㡣Graham��������������Hp���������������Ӧ��95%��������ʱ��ı�Ǩ��Hp���������ͣ���ʹ���貹�����ƣ����в��ֻ��߸���ʧ�ܡ�����Hp����ʧ�ܵ�ԭ��ܶ࣬����Hp���걾������ء��������ء��������ء���ͬ�ٴ������Լ����Ʒ����ȡ�
һ��ϸ������
1.Hp�Կ���ҩ�������ҩ�ǵ��¸���ʧ�ܵ�����Ҫԭ��Hpͨ��������Ⱦɫ���ͻ�䣬�ɶԶ��ֿ���ҩ�������ҩ�������ǶԼ�����Ϳ���ù����ҩ�Ĺ㷺���У��ǵ���Hp����ʧ�ܵ���Ҫ���ء������ڱ�����������10���Hp��ҩ������м����о���ʾ����1999����2009�꣬Hp�Կ���ù�ء��������������ɳ�ǵ���ҩ�ʾ����������ơ�Ȼ������ʹ���ö�Hp�����еĿ���ҩ�Ҳ���в��ֻ�������ʧ�ܣ���Hp����ʧ�ܵĻ�����Լ��50%������Hp��ҩ���ͣ�����������ԭ���йء�
2.Hp�������ӶԸ������Ƶ�Ӱ�죺Hp��Ҫ�������Ӱ�������ϸ�����أ�VacA����ϸ��������ص��ף�CagA���������ֶ�����Hp�²�������Ҫ���ã����ٴ����������س̶�������أ���Ը�������Ҳ��һ��Ӱ�졣һ��������о����֣���ȾcagA+/vacA s1�����������������Hp�������������ߣ�����һ���о���ʾ��cagA���Ծ���������ʧ�ܵ�Σ�����أ���ԭ��������������**�ٶȵ���cagA���Ծ��꣬�Ӷ�������Կ���ҩ�������Խ��͡�
3.Hp��ֲ��λ�Ը������Ƶ�Ӱ�죺�����о���ʾ��λ��θ��θ�彻������Hp���ܻ����ѿ���ҩ������ã�����������ڽ�������֯�ṹ��ͬ��θ��θ�壬ʹ��ֲ�ڸò�λ��Hp����ѧ��Ϊ�붨ֲ��θ��θ���߲�ͬ���Ӷ�ʹ��Կ���ҩ�ﲻ���У���������ʧ�ܡ��о������֣��ڵ���ʹ�������ʱ����ֲ��θ��Hp�������Խ��ͣ���θ��Hp�������������ߣ������������ǰӦ�����ӱ����Ƽ���PPI���Ļ��߸���Hp��Ч���͵�ԭ��
4.ϸ���������Ը������Ƶ�Ӱ�죺��θ��ϸ������������ʱ�����¸���ʧ�ܡ�13C-���غ��������DOBֵ�ɰ붨����Ӧϸ���������ĸߵͣ������������ֵ����10��ʱ����ʾϸ�����������ܹ��ߡ�
������������
1.θ��pHֵ��Hp�������Ƶ�Ӱ�죺θ��pHֵ����2��7.2��Χ����Hp��θ��pHֵ4��5ʱ�ɴ�����ֳ����������ҩ���ڵ��ỷ���¶�Hp���������ã��簢Ī���ֺͿ���ù�أ����Hp����С�־�Ũ�ȣ�MIC��������θ��pHֵ����pHֵ����ʱMIC���ӣ�һ������ʵ���ڲⶨ����ҩ���MICʱҪ��pH�ﵽ7.0�����������Hp��Ⱦ�����������PPI�����θ��pHֵ���Ӷ���߿���ҩ���Hp�Ŀ������ԡ�
2.���������Ͷ�Hp�������Ƶ�Ӱ�죺ϸ��ɫ��P450��CYP��2C19�����̬�Կ�Ӱ�캬PPI�ĸ������Ʒ�������Ч������PPI�Ĵ�л��Ҫͨ��CYP2C19;����ǿ��л���ߣ�Ұ���ͣ�wt/wt��PPI����ʸߣ�ѪҩŨ�����Ե�������л���ߣ������ӣ�mt/mt������Hp�Կ���ҩ����ҩ���⣬CYP2C19ǿ��л��Ҳ�ǵ���Hp��������ʧ�ܵ���Ҫԭ�����⣬��ҩ��ҩ����MDR1��̬��Ҳ�뺬PPI���Ʒ�������Ч�йء�
3.���������Բ��ǵ���Hp����ʧ�ܵ���Ҫԭ��֮һ���ڲ��ù�ʶ�������������ʱ����ϸ���Կ���ҩ����ҩӰ�컼�ߵ���Ч�⣬���������Բ�Ҳ������ʧ�ܵ�һ������ԭ��һ���ٴ��о���ʾ����10%�����Բ�Ļ������ҩ����������Ӧ��ҩ����85%���Ӷ�����������ʽ��͡����������Բ����������ʧ�ܣ��������ڲ��淶��ҩ��������Hp��ҩ��ʹ�Ժ�����Ƹ������ѡ�
4.��������״̬��Hp�������Ƶ�Ӱ�죺��������״̬��Hp��������Ҳ��һ����Ӱ�졣�о�������Hp����ʧ�ܵĻ���Ѫ���ϸ�����أ�IL��-4ˮƽ��ɹ�����Hp�Ļ���δ���Ƶ�Hp��Ⱦ��������Խ��ͣ�������ⷢ�ֻ���Ѫ��IL4ˮƽ���ͣ��п���Ԥʾ����Hp�������Ƹ���ʧ�ܡ��賤�ڸ�ȾHpС��ڷ�������Hp���磬ͨ��Th2ϸ����鵼��θ�����Ĥ���߷�Ӧ�ɽ�Hp�ɹ�������
5.�Ա�������Hp�������Ƶ�Ӱ�죺����һ������3624�����ߵ�meta�������֣�Ů�Ի��߶Լ�����Ϳ���ù�ص���ҩ�����Ը������ԣ��Ӷ���������ʧ�ܡ�
���껼�����ڸ��Կ���ù�ز�����ҩ��Ҳ�ǵ��¸���ʧ�ܵ�ԭ��֮һ���ձ�һ���о���ʾ���ڲ��������������ϰ�Ī���ֺͿ���ù�������Ʒ�һ������ʱ�����䣾50���߸����ɹ��ʸ������䣼50���ߣ�������ԭ����������껼��ή����θ�����ʸ���θ����ڼ����йء�
6.���̶�Hp�������Ƶ�Ӱ�죺���̻ή��Hp�ĸ����ʡ����о���ʾ�����̵�ʮ��ָ������DU�����ߵ�Hp���������Ե��ڲ������ߡ�
7.��ǻHp���⣺Krajden�ȣ�1989�꣬�״Σ���Ferguson����̴�θ�����ߵ��������гɹ�����������Hp�������Ʋ��ǻ������Hp����һ�������ء���ǻHp������Hp����ʧ�ܻ�����Ҫԭ��������Hp��������Ҫ;�������ڿ�ǻ������������ж��صġ�����Ĥ���ṹ������Hp�������ƶԿ�ǻHp��Ч����������ҽԺ�������е�һ���о��У���Hp��������ʧ���߲����ױ�����+���+��Ī����+���ͪ����10d��ͬʱ���п�ǻ���Σ���Hp�����ʣ�85.9%�����ڵ��������Ʒ��Ļ��ߣ�75.0%������ʾ�Զ��Hp����ʧ����������ͬʱ���п�ǻ�����п�����***p�����ʡ�
������ͬ�ٴ�����
һ��DU����Hp�����ʸ��ڷ�����������������NUD�����ߡ�����һ���о���ʾ��2751��������25.8%Hp����ʧ�ܣ�DU���߸���ʧ����Ϊ21.9%�����Ե���NUD���ߵ�ʧ����33.7%��P��10-6������ҩ��������ʾDU���߶Կ���ù�ص���ҩ�����Ե���NUD���ߣ�������ǵ���NUD����Hp�����ʽ��͵���Ҫԭ�����⣬������߱���Ϊθ�����θ�����棬�����Ⱦ��Hp���ױ�������
����������8���о���966�����ߵ�meta������ʾ��������Hp����ʧ�ܵ�Σ�����أ������������ȣ�������ʧ�ܵ�Σ�ձ�Ϊ2.19��95%CI��1.65��2.90��P��0.001������ʾ�������ߣ�������Hp��Ⱦʱ������Ҫ�ӳ��Ƴ̲��д��������µ����Ʒ�����
�ġ���������
һ�㽨����Hp�������ƽ�������4�ܺ��ٸ�����ȷ��Hp�Ƿ��������ڻ��ߵȴ������ڼ���п������ٴθ�Ⱦ�����в�ѧ������ʾ��Hp��Ⱦ��Ҫ�������������ϰ���йأ���ʾ�����Ե���Ⱥ���ͥ�ۼ��ԣ���ʾHp����Ҫ����;�����ˡ��˴�����������״��������������Ļ��̶ȵ͡���סӵ���Լ�������ˮˮԴ�����ؾ���Hp��Ⱦ���ٸ�Ⱦ�ĸ�Σ���ء�
�塢���Ʒ���
1.����ҩ���ѡ���Hp�������Ƶ�Ӱ�죺�������ƻ���ʱѡ���Hp�Ѳ�����ҩ�Ŀ���ҩ���ǵ��¸���ʧ�ܵ���Ҫԭ��֮���κ�һ�ֿ���ҩ��ĵ���ʹ�ö����Ѵﵽ����Ч��������ʹHp�����̷�����ҩ����˶�Hp��Ⱦ���������ȡ�������Ƶķ�����PPI������Ϳ���ҩ������Ӧ�ò����ܼ���Hp��ҩ����IJ������������ӿ���ҩ��Ļ��ԺͿ���ҩ����θ�ڵ�ҩ��Ũ�ȣ��Ӷ���߶�Hp�ĸ�����Ч�������״�����ʱ��ѡ�ð�Ī���ֺͿ���ù�ص���ϣ�������ʧ�ܺ���θ������Ƶĸ�����Ҫ�����״�����ʱѡ�ú����������ϡ�
2.�Ƴ̶�Hp�������Ƶ�Ӱ�죺��ѡ���Hp�������Ʒ���ʱ���Ƴ̲���Ҳ�ǵ�������ʧ�ܵ�ԭ��֮һ���Ƴ��㹻���ʵ��ӳ��Ƴ̣���������***p�����ʣ����ܼ���Hp�Կ���ҩ����ҩ�IJ���������Maastricht 2-2000��ʶ����о��ѽ���������һ��������Ʒ������Ƴ̾���Ӧ����7d��������ʱ��ı�Ǩ���������µĹ�ʶ�о�������ϸ����ҩ���ص������ӳ��Ƴ���10��14d����߸������Ƶ���Ч��
3.ҩ�ﲻ����Ӧ�Ը������Ƶ�Ӱ�죺�综�߶�ҩ�����������ܣ�ʹ���߱���ͣҩ������������ƣ�Ҳ�ǵ���Hp��������ʧ�ܵ���Ҫԭ��֮һ��
���������***p������
1.���廯����ѡ�����Ʒ�������ѡ�����Ʒ���ʱ��Ӧע��ѯ�ʻ���������ҩ���Ӧ��ʷ�������ظ�ѡ�����¼̷���ҩ�Ŀ���ҩ��������ξ����淽������ʧ���ߣ������½�������������Ҫ�������ƵĻ��ߣ��ɿ��ǽ���ҩ�����飬��ѡ�����п���ҩ�������Ʒ���Լ��еĿ�����Ӧ�ã������ڻ��߳�������֮ǰ������ҩ�����飬ѡ�����п���ҩ�����������״����Ƶ���Ч�����ɼ��ٿ���ҩ������ú���ҩ��������ӡ�
2.����ߵ������ԣ���ѡ�����Ʒ���ʱ��Ӧע��ߵ����䡢�ϲ�����ʷ����ҩʷ��ҩ�����ʷ�ȣ����廯ѡ���������Ʒ������Լ��ٲ�����Ӧ�ķ�����������֮ǰ���뻼�߽��г�ֹ�ͨ����֪����ϸ�ķ�ҩ�����Լ��������п��ܳ��ֵIJ�����Ӧ��������ߵ������ԣ���������ʧ�ܵķ��ա�
3.�������ƣ�����Hp��ҩ������������أ��ǿ���ҩ�︨���Ʒ���ʼ�ܵ��о����ǵ����ӡ������Ʒ����м������������ɼ��ٻ��߲�����Ӧ����������к�ķ����ʣ��Ӷ�����߶����Ƶ������ԡ��Կ���ֲ��ҩ�Ŀ������ǽ�����о��ȵ㣬�ѷ����ж���ֲ��ɷֶ�Hp���п������ԣ����뿹��ҩ������Ӧ�þ��н���ϸ���Կ���ҩ����ҩ���Լ�Эͬ�������á�Ѱ���µķǿ���ҩ���Լ�����Ŀ����о�����***p������Ч������Hp�²��Ի���������еIJ�����Ӧ����δ���о���һ�����ơ�
������Դ��θ����ѧ��2015��20��7����385-388
|
|